零售市場(chǎng)遭遇嚴(yán)打之后，大批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要升級(jí)成醫(yī)院！
日期：2019/5/11
醫(yī)藥行業(yè)新的爆發(fā)點(diǎn)來(lái)了。
昨天(3月19日)國(guó)家藥監(jiān)局啟動(dòng)了為期6個(gè)月的藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為整治行動(dòng)。
在“掛證”作為行業(yè)積弊普遍存在的情況下，可以預(yù)見，經(jīng)過(guò)這一行動(dòng)，藥品零售3000億元市場(chǎng)，將全面顛覆。
而在醫(yī)藥行業(yè)也將受到巨大沖擊的同時(shí)，需要注意的是，基層醫(yī)療市場(chǎng)正在崛起，將給行業(yè)帶來(lái)新的機(jī)遇。
近日(3月15日)，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布通知稱，2019年將在河北等20個(gè)省(區(qū)、市)開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作。
根據(jù)通知，符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參與試點(diǎn)，將從健全臨床科室設(shè)置、設(shè)備配備，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，提高綜合服務(wù)水平等方面全面升級(jí)，經(jīng)過(guò)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門評(píng)估合格后，將加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。
加掛社區(qū)醫(yī)院牌子后，社區(qū)醫(yī)院將可以開展一級(jí)、二級(jí)手術(shù)，經(jīng)評(píng)估達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平的可以開展三級(jí)及以下級(jí)別手術(shù)。開展手術(shù)操作的社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置手術(shù)室、麻醉科，病理診斷可由第三方機(jī)構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。
這意味著，一大批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從硬件設(shè)施到人員配備，都將顯著提高，在承接處方外流、患者轉(zhuǎn)診，以及初診環(huán)節(jié)，都將有能力發(fā)揮更大的作用。
按照國(guó)家衛(wèi)健委計(jì)劃，各試點(diǎn)省份將試點(diǎn)工作實(shí)施方案和試點(diǎn)地區(qū)名單將于4月10日前報(bào)國(guó)家衛(wèi)健委;評(píng)估掛牌應(yīng)于10月31日前啟動(dòng)。到2020年，在總結(jié)評(píng)估的基礎(chǔ)上，試點(diǎn)將穩(wěn)步推進(jìn)。
分析人士認(rèn)為，隨著試點(diǎn)范圍的擴(kuò)大、三甲醫(yī)院門診剝離等政策的落地，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將成為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新的爆發(fā)點(diǎn)。
三大任務(wù)
20省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將升級(jí)
按照國(guó)家衛(wèi)健委通知，20個(gè)試點(diǎn)省份，包括：河北、山西、內(nèi)蒙古、黑龍江、江蘇、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、云南、陜西、甘肅、青海，需遴選出符合條件的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并對(duì)其進(jìn)行全方位提升。
具體可概括為三大建設(shè)任務(wù)——補(bǔ)齊短板，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備；抓住重點(diǎn)，提升基本醫(yī)療服務(wù)能力；深化改革，提高轄區(qū)綜合服務(wù)水平。
其中，在臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備方面，國(guó)家衛(wèi)健委要求做到四項(xiàng)內(nèi)容。
同時(shí)，按照國(guó)家衛(wèi)健委通知要求，基本醫(yī)療服務(wù)能力經(jīng)過(guò)提高后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該可以提供一般疾病的診斷、治療、護(hù)理等服務(wù)。
這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)試點(diǎn)建設(shè)后，將實(shí)現(xiàn)全面升級(jí)，如果可以通過(guò)評(píng)估，還可以加掛社區(qū)醫(yī)院的牌子，而在名稱中甚至可以不加“社區(qū)”字樣。在現(xiàn)有就醫(yī)習(xí)慣不變的情況下，這些醫(yī)院，不僅在能力上獲得提升，還將獲得患者的更多的信任和認(rèn)可。
事實(shí)上，由于我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)論是在硬件還是軟件（診療水平）上，都無(wú)法滿足患者需求，從一定程度上造成了看病難、看病貴，也使國(guó)家層面力推的分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等制度難以落地。因此，強(qiáng)基層，也被認(rèn)為是醫(yī)改進(jìn)一步攻堅(jiān)的關(guān)鍵。
隨著首批基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的升級(jí)，以及醫(yī)改其他配套措施的落地，分析人士認(rèn)為，醫(yī)藥市場(chǎng)格局將顛覆。
洗牌之后
醫(yī)藥市場(chǎng)機(jī)遇已沉向基層
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利好來(lái)了。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委通知要求，試點(diǎn)省市可以自主選擇結(jié)合實(shí)際自行確定，可以在省內(nèi)的一個(gè)地市開展試點(diǎn)，也可在全省范圍內(nèi)開展試點(diǎn)。同時(shí)，試點(diǎn)機(jī)構(gòu)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，鼓勵(lì)在條件具備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展試點(diǎn)。
這意味著，患者也將隨之不斷下沉，甚至到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)。
事實(shí)上，隨著醫(yī)藥分開綜合配套改革措施的推進(jìn)，醫(yī)藥市場(chǎng)下沉已經(jīng)成為趨勢(shì)。
去年年初(2018年4月)國(guó)家衛(wèi)健委還曾發(fā)文，要求建立“疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)”，113家醫(yī)院納入其中，囊括了北京天壇醫(yī)院、中日醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院等諸多知名大醫(yī)院。
這份文件中，國(guó)家衛(wèi)健委明確提到，嚴(yán)禁項(xiàng)目醫(yī)院借機(jī)盲目擴(kuò)張，虹吸基層人才和患者。而根據(jù)國(guó)家層面對(duì)三級(jí)醫(yī)院專注危重癥、疑難雜癥的定位，大醫(yī)院關(guān)閉普通門診也只是時(shí)間問(wèn)題。
此前，早在2017年初，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)，已經(jīng)率先取消了門診藥房。而此后，各地發(fā)文響應(yīng)。另?yè)?jù)健識(shí)君2018年6月統(tǒng)計(jì)，已有近20個(gè)省份發(fā)文明確支持門診藥房剝離。（詳見>>《17省發(fā)文！公立醫(yī)院剝離門診藥房大勢(shì)已定》）
就在央廣網(wǎng)近日發(fā)布的兩會(huì)特別報(bào)道中，國(guó)家衛(wèi)生健康委、衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬也指出，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看，公立醫(yī)院在藥品方面的職能將被調(diào)整。公立醫(yī)院主要是用藥，而不在藥品銷售。門診藥房將逐步縮小，甚至剝離，這將推動(dòng)處方外流。
此前，藥品零售業(yè)態(tài)一直被認(rèn)為，是承接處方外流的主體，但，隨著國(guó)家藥監(jiān)局針對(duì)藥品零售業(yè)的大整頓啟動(dòng)，其前途也已岌岌可危。在這種形勢(shì)下，實(shí)力將全面提升的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)疑已成為新的贏家。
可以看到，在相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選中，除了關(guān)于服務(wù)能力和業(yè)務(wù)用房面積等要求外，區(qū)縣級(jí)黨委政府重視、支持醫(yī)院建設(shè)，能夠加大資金投入，深化體制機(jī)制改革，能夠在加掛社區(qū)醫(yī)院牌子后給予試點(diǎn)單位財(cái)政經(jīng)費(fèi)經(jīng)常性投入不降低，是相當(dāng)首要的條件。
這也預(yù)示著，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不但將獲得患者資源下沉的市場(chǎng)利好，還將獲得來(lái)自政府層面的資金、政策支持。
編輯：大成
信息來(lái)源：健識(shí)局 |
