全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范來(lái)了
日期:2019/5/9
4月28日,國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合制定并發(fā)布《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》),明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的基本內(nèi)容和要求?!?
文件中提到的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)。
《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意義是重大的,信息化的構(gòu)建使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率大大提升,基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約等工作媒介也會(huì)隨之發(fā)生新的變化,簡(jiǎn)潔、高效、實(shí)用,都將是信息化帶來(lái)的巨大好處。
國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝曾表示,從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)講,信息的互聯(lián)互通雖然發(fā)展要比城市醫(yī)院起步晚,但這也是一個(gè)優(yōu)勢(shì),信息化的建設(shè)最好是從一張白紙來(lái)做起。
是的,起步低意味著發(fā)展快,彎路少,有經(jīng)驗(yàn)可借鑒。這份《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》基本覆蓋了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部的工作內(nèi)容,信息化將覆蓋基層醫(yī)療各個(gè)方面,海量填表時(shí)代將結(jié)束!
文件內(nèi)容分四大部分
《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》針對(duì)目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)現(xiàn)狀,著眼未來(lái) 5-10 年全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)、應(yīng)用和發(fā)展要求,滿足全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)的服務(wù)業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)等工作需求,覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的主要業(yè)務(wù)和應(yīng)用要求,從便民服務(wù)、業(yè)務(wù)服務(wù)、業(yè)務(wù)管理、軟硬件建設(shè)、安全保障等方面,規(guī)范了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的主要應(yīng)用內(nèi)容和建設(shè)要求。
《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》分為服務(wù)業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)、平臺(tái)服務(wù)、信息安全等4部分58類共 212 項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)要求。
具體包括:
全國(guó)開(kāi)展信息化建設(shè)
全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依據(jù)本《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》開(kāi)展信息化建設(shè)。
在信息化建設(shè)過(guò)程中,要符合電子健康檔案、 電子病歷基本數(shù)據(jù)集和共享文檔規(guī)范等衛(wèi)生健康行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)和電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)、電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)、GB/T 15657-1995《中醫(yī)病證分類與代碼》等要求。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建議部署在縣級(jí)或以上全民健康信息平臺(tái),鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況,積極推進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)應(yīng)用,探索創(chuàng)新發(fā)展,更好地服務(wù)廣大老百姓。
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要點(diǎn)解讀
以標(biāo)準(zhǔn)化支撐縣域信息一體化
4月28日,《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》出臺(tái)。對(duì)此,國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供了科學(xué)、權(quán)威、量身定制的信息化建設(shè)依據(jù)。把提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)通盤考慮,明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位,基層衛(wèi)生信息化就有了基礎(chǔ),電子健康檔案就有了信息源,有助于加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),打造“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的縣域信息一體化模式。
助推基層信息化上臺(tái)階
當(dāng)下,受多方面因素的制約,全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)整體水平較低,發(fā)展不平衡。以湖南省為例,該省目前通過(guò)多層級(jí)、多條線部署在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)多達(dá)15個(gè),大都為“煙囪”式應(yīng)用,系統(tǒng)之間不互通,普遍存在數(shù)據(jù)重復(fù)采集填報(bào)、同類指標(biāo)統(tǒng)計(jì)口徑不一致等問(wèn)題,既造成基層工作人員工作強(qiáng)度大、效率低,也經(jīng)常出現(xiàn)一數(shù)多源,數(shù)據(jù)之間打架的現(xiàn)象。
即便是公認(rèn)的信息化建設(shè)明星——北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,也面臨同樣的困擾。全國(guó)政協(xié)委員、該中心主任吳浩坦言,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在工作效率較低、服務(wù)質(zhì)量不高、信息孤島林立等問(wèn)題。在這種形勢(shì)下,《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》的出臺(tái)恰逢其時(shí)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確了信息化建設(shè)和信息系統(tǒng)應(yīng)用的方向。通過(guò)建設(shè)符合規(guī)范的信息系統(tǒng),加大各部門之間的協(xié)調(diào)力度,加強(qiáng)信息部門的力量,能夠發(fā)揮信息化頂層設(shè)計(jì)的技術(shù)指導(dǎo)作用,統(tǒng)籌安排、統(tǒng)籌管理,最終實(shí)現(xiàn)“縱向到底,橫向到邊,互聯(lián)互通”的目標(biāo)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),統(tǒng)一全省基層信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),可以為區(qū)域健康醫(yī)療信息互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同減少障礙。同時(shí),基層信息系統(tǒng)基于統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行整合,能夠保證統(tǒng)計(jì)口徑的高度一致性。
國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要提供的數(shù)據(jù)涵蓋醫(yī)改進(jìn)展、資源配置、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生管理、綜合績(jī)效考核分配等,報(bào)表繁多,急需解決由于查詢統(tǒng)計(jì)口徑不同造成的業(yè)務(wù)系統(tǒng)明細(xì)數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)匯總數(shù)據(jù)和填報(bào)數(shù)據(jù)不一致的問(wèn)題。規(guī)范化建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng),可以提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)收集的可靠性、及時(shí)性,讓基層工作人員從文山會(huì)海、迎評(píng)迎檢、材料報(bào)表中解脫出來(lái),把精力用在解決實(shí)際問(wèn)題上。
扎牢整合型醫(yī)療根基
隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化能力提升和分級(jí)診療制度、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等不斷推進(jìn),基層對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)用整合、統(tǒng)一規(guī)范、協(xié)同互通和安全監(jiān)測(cè)的需求越來(lái)越強(qiáng)烈?!皼](méi)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化系統(tǒng),就沒(méi)有全國(guó)衛(wèi)生健康一張大網(wǎng)?!敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所所長(zhǎng)池慧說(shuō)。
浙江省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處處長(zhǎng)胡玲說(shuō),隨著醫(yī)改的深化和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生政策的推行,基層服務(wù)模式不斷創(chuàng)新發(fā)展,基層衛(wèi)生信息平臺(tái)功能因此不斷擴(kuò)展?!稑?biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確基層信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),讓各地對(duì)標(biāo)“填平補(bǔ)齊”,可以有效促進(jìn)基于信息技術(shù)的統(tǒng)一高效的基層衛(wèi)生服務(wù)新體系的建立。另外,其可以賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),通過(guò)業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)和互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果的互通共享,促進(jìn)全民健康信息共享應(yīng)用。
陜西省鎮(zhèn)巴縣衛(wèi)生健康委副主任潘祥勇從《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》看到了即將走進(jìn)現(xiàn)實(shí)的場(chǎng)景:醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息共享能力明顯增強(qiáng),醫(yī)務(wù)人員可以查詢到患者在區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療信息和健康檔案;公共衛(wèi)生服務(wù)電子化水平更高,紙質(zhì)建檔、存檔模式將被改變,公共衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)可通過(guò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控,并通過(guò)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析,實(shí)時(shí)進(jìn)行指導(dǎo),極大地節(jié)約監(jiān)管成本和時(shí)間。
減負(fù)與賦能并肩前行
近日,中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于解決形式主義突出問(wèn)題為基層減負(fù)的通知》,明確提出將2019年作為“基層減負(fù)年”。對(duì)于基層工作人員來(lái)說(shuō),填表、報(bào)數(shù)占用了大量的工作時(shí)間,如何減少基層填報(bào)負(fù)擔(dān)、提升數(shù)據(jù)真實(shí)性迫在眉睫。
池慧舉例,在傳染病報(bào)告、嚴(yán)重精神障礙管理、計(jì)劃免疫服務(wù)和婦幼保健服務(wù)等方面,基層醫(yī)護(hù)人員往往需要在這些系統(tǒng)之間來(lái)回切換和多次錄入信息?!稑?biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》在平臺(tái)服務(wù)和信息安全部分強(qiáng)調(diào),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)與相關(guān)條線業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)的整合,有利于優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,減輕基層工作人員工作量。
國(guó)家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》鼓勵(lì)采用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)開(kāi)展便民惠民服務(wù),創(chuàng)新服務(wù)模式,順應(yīng)新時(shí)代人民健康服務(wù)需要。從功能規(guī)劃角度,開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有助于滿足4個(gè)方面的需要:第一是醫(yī)生,可滿足醫(yī)生在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診,掌握患者病歷資料后,在線開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方,遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作、遠(yuǎn)程教學(xué)、家醫(yī)服務(wù)等方面的需要;第二是居民,可通過(guò)電腦網(wǎng)頁(yè)、手機(jī)智能應(yīng)用等方式為患者提供覆蓋診前、診中、診后的線上服務(wù);第三是管理部門,可滿足其監(jiān)督管理、數(shù)據(jù)分析等管理決策方面的需要;第四是區(qū)域協(xié)同,可滿足三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一支付、居家服務(wù)等跨機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)協(xié)同需要。
通過(guò)數(shù)據(jù)匯集提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平,是《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》帶來(lái)的一項(xiàng)可期目標(biāo)。池慧說(shuō),未來(lái),將從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采集第一手原始數(shù)據(jù),通過(guò)大數(shù)據(jù)治理技術(shù)和精細(xì)化管理算法模型,建成智能分析系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)全國(guó)基層管理的監(jiān)測(cè)、反饋、預(yù)警等功能。同時(shí),以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)建設(shè)電子健康檔案搜索引擎,可以形成決策支持知識(shí)庫(kù),聚焦流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、基層服務(wù)改進(jìn)等方向,開(kāi)展以需求為導(dǎo)向的大數(shù)據(jù)應(yīng)用研究。
信息來(lái)源:全科醫(yī)學(xué)網(wǎng)
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