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4+7成績單:已完成27.31%!醫(yī)保局副局長:便宜藥≠假藥!

日期:2019/4/17

  • 4月16日,國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風會,國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新、國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹短缺藥品供應(yīng)保障和藥品集中采購試點、醫(yī)療救助工作有關(guān)情況,并回答記者提問。

圖片來源:中國網(wǎng)

01

已采購27.31%,進度超預(yù)期

陳金甫在介紹藥品集中采購最新進展時表示,截至4月1日,11個試點城市已經(jīng)全面啟動,截至4月14日24點,25個中選品種在11個試點地區(qū)采購總量達到了4.38億片/支,完成了約定采購總量的27.31%。

“這個數(shù)字應(yīng)該說還是超出了預(yù)期,也消除了以往大家的擔心,就是說醫(yī)院采不采、用不用。中標藥品的質(zhì)量和供應(yīng)都得到了保障,使用量超出了預(yù)期,有關(guān)政策基本上全面落實,比如醫(yī)保的預(yù)付、醫(yī)院使用以及回款等等。從試點的效果來看,試點地區(qū)腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病的患者用藥獲得了質(zhì)優(yōu)價廉的藥品,醫(yī)療費用顯著下降?!标惤鸶μ岬健?

陳金甫還表示,普通百姓并不了解價格虛高,經(jīng)過醫(yī)生臨床開藥的解讀,包括北京地區(qū),基本采取一藥一策,進行臨床輔導(dǎo)、用藥指南輔導(dǎo),藥價低不是因為質(zhì)量問題,是因為新的改革措施把價格虛高的水分擠掉了,是通過質(zhì)量一致性評價的,質(zhì)量是可控的。這說明,改革還要進一步擴大。所以,在43次常務(wù)會議上已經(jīng)做出了部署,要在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上及時擴大試點。

但是,如果要進一步擴大試點,也不是一蹴而就、急功近利的事。對于曾益新講到的短缺藥的問題,里面有個很重要的因素,就是價格對供應(yīng)的影響。如果價格過低了,對企業(yè)來說,沒有積極性,就造成短缺;如果價格不能合理地體現(xiàn)競爭,就產(chǎn)生虛高,對老百姓就產(chǎn)生費用負擔。所以會按照國務(wù)院部署,再進一步擴大試點方面,進行認真總結(jié)評估,聽取各方面意見,完善政策,再拿出一個推進的方案。

02

曾益新:解決藥品短缺要“標本兼治”

對于藥品短缺情況,曾益新表示,雖然存在著局對短缺問題,但是主要還是局部性的或者階段性的短缺。而造成短缺的原因有四個:

第一個原因是原料藥或者制劑生產(chǎn)的企業(yè)暫時性停產(chǎn);

第二個原因是政策不完善,部分地方在藥品招標過程中缺乏一個客觀藥品質(zhì)量和療效一致性評價標準,過于強調(diào)價格的因素;

第三個原因是部分原料藥容易被操控壟斷,導(dǎo)致部分生產(chǎn)企業(yè)成本提高,甚至供應(yīng)緊張,也就是說有壟斷的因素造成的藥品短缺,一些企業(yè)違法操控市場,抬高價格;

第四個原因,部分地區(qū)藥品配送不到位,導(dǎo)致供應(yīng)不穩(wěn)定。

下一步,國家衛(wèi)生健康委將持續(xù)發(fā)揮短缺藥品供應(yīng)保障會商聯(lián)動機制的作用,會同有關(guān)部門從提高短缺藥品監(jiān)測預(yù)警能力,建立完善用藥管理、清單管理和停產(chǎn)報告制度,增加藥用原料有效供給,推進市場撮合和小品種集中生產(chǎn)基地建設(shè),加大藥品價格監(jiān)測和監(jiān)管力度,完善藥品采購政策和儲備機制等方面,來進一步健全藥品生產(chǎn)、藥品供應(yīng)、藥品價格的管理機制,堅持突出重點,標本兼治,綜合治理,切實保障群眾的基本用藥需求。

03

價格差:局部試點的必然現(xiàn)象

對于記者提到的“非試點地區(qū)的患者對兩地藥品價格差提出了一些質(zhì)疑”問題,陳金甫表示,這是局部地區(qū)試點產(chǎn)生的必然現(xiàn)象,“4+7”中標地區(qū)用的中標藥品總體平均降幅52%,單個藥品有些降幅達到96%,顯然非試點地區(qū)的價格就沒有降下來。說明確實存在著藥價虛高。

“這次招采實際上不是政府定價,不是國家談判,是企業(yè)之間按照市場規(guī)則,針對不同的情況,產(chǎn)生的一種自我價格競爭,所以這還是符合一個市場發(fā)現(xiàn)價值的作用。”

陳金甫指出,實際上還有一些改革帶來的效果和影響。兩個地方價格比較,同樣的藥,在上海賣十幾塊錢,其他地方賣三百塊錢,價格相差幾十倍,這說明“4+7”這個改革是成功的,機制是有效的,政策落地了,確實能夠解決老百姓看病貴的問題,理順了價格的市場形成機制問題,滿足了臨床需要。

信息來源:E藥經(jīng)理人

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