廣東大三甲醫(yī)院,取消藥房托管!
日期:2019/3/11
來源:賽柏藍(lán) 作者:半夏
爭議多年藥房托管,正在落幕。
近日,有消息稱,廣東江門某三甲醫(yī)院院委會討論決定,退出托管機(jī)制,并退回醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管費(fèi)。有知情人士稱,該地其他醫(yī)院后續(xù)將會跟進(jìn),主動取消藥房托管。
這是在近日廣東省衛(wèi)健委、廣東省中醫(yī)藥局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)服務(wù)工作的通知》,通知明確禁止藥房托管、配送壟斷等內(nèi)容,要求醫(yī)院開展查糾工作后,首次傳出醫(yī)院主動取消藥房托管。
▍多地叫停藥房托管
在2018年11月26日,國家衛(wèi)健委發(fā)下《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》,明確要求禁止藥房托管。這是首次從國家層面上,提出禁止藥房托管的說法。
目前,已有多地明確發(fā)文,叫停藥房托管。
2月11日,廣東衛(wèi)健委發(fā)布通知,落實(shí)國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》,要求堅(jiān)持公立醫(yī)院藥房的公益性,公立醫(yī)院不得承包、出租藥房,不得向營利性企業(yè)托管藥房。
2月3日,江蘇省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于全面停止公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管的通知》,要求江蘇省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),不得承包、出租藥房,不得向企業(yè)托管藥房或與企業(yè)開展類似業(yè)務(wù)合作。已經(jīng)托管、變相托管的,立即停止。
1月11日,北京市衛(wèi)健委發(fā)文,堅(jiān)決杜絕公立醫(yī)院承包、出租藥房,或者向營利性企業(yè)托管藥房。
2018年12月27日,山東省衛(wèi)健委發(fā)文,為推進(jìn)實(shí)施健康中國、健康山東戰(zhàn)略,要高度重視藥學(xué)服務(wù),嚴(yán)格落實(shí)文件要求,公立醫(yī)院不得承包、出租藥房,不得向營利性企業(yè)托管藥房。
2018年12月20日,貴州省衛(wèi)生健康委、貴州省中醫(yī)藥管理局轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》。
更早前,在2018年6月1日,上海衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)藥事管理推動藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展的通知》。明確指出,“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行藥房供應(yīng)鏈優(yōu)化過程中,須審慎設(shè)定與醫(yī)藥企業(yè)的合作模式,不應(yīng)與有關(guān)企業(yè)開展藥房‘托管’或類似業(yè)務(wù)合作,防范合作可能帶來的法律和政策風(fēng)險(xiǎn)?!?
據(jù)賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì),截至目前,已有江蘇、河北、北京等12個(gè)省市出臺了最新文件相應(yīng)國家政策,明確禁止藥房的承包出租和托管,藥房托管被明確禁止的范圍在不斷擴(kuò)大。
▍“藥房托管”模式在轉(zhuǎn)型
從目前國家政策要求和各地響應(yīng)情況來看,藥房托管基本“翻篇”了,但是有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,在醫(yī)藥分開政策不斷推進(jìn)的大背景下,類似“藥房托管”的模式還是會存在,這就是醫(yī)藥SPD供應(yīng)鏈管理(即“院內(nèi)物流延伸”)。
自從2011年商務(wù)部啟動“醫(yī)藥物流服務(wù)延伸示范工程”以來,“院內(nèi)物流延伸”這個(gè)詞開始進(jìn)入公眾視野。
2013年,47個(gè)醫(yī)藥物流延伸項(xiàng)目經(jīng)商務(wù)部及有關(guān)專家遴選,成為第一批醫(yī)藥物流服務(wù)延伸示范項(xiàng)目。華潤與天壇醫(yī)院的物流延伸項(xiàng)目、九州通與北大人民醫(yī)院的低值耗材統(tǒng)一配送項(xiàng)目、上藥與長海醫(yī)院的院內(nèi)物流項(xiàng)目等諸多龍頭商業(yè)企業(yè)的醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)試水項(xiàng)目都被列入其中。
自此,醫(yī)藥SPD這一創(chuàng)新服務(wù)模式開始在全國各地遍地開花,成為近年來醫(yī)藥分銷業(yè)的創(chuàng)新標(biāo)桿,也成為又一個(gè)劍拔弩張的戰(zhàn)場。
在各大上市藥企的2017年年報(bào)中,也不乏“醫(yī)藥SPD供應(yīng)鏈管理”這一字眼。
以華潤醫(yī)藥為例,其2017年年報(bào)顯示,截至2017年12月31日,本集團(tuán)已累計(jì)向超過200家醫(yī)院提供醫(yī)院物流智慧一體化(「HLI」)服務(wù),并累計(jì)實(shí)施數(shù)十個(gè)區(qū)域藥品智慧化管理(「NHLI」)項(xiàng)目。
白云山2017年年報(bào)也表示,本報(bào)告期內(nèi),本集團(tuán)及合營企業(yè)積極推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)藥物流延伸服務(wù)項(xiàng)目,因應(yīng)行業(yè)政策打造自動化、智能化、信息化的服務(wù)體系,不斷提升醫(yī)院現(xiàn)代物流管理能力,同時(shí)積極開拓醫(yī)院中藥配送和中藥房物流延伸服務(wù),醫(yī)院服務(wù)延伸項(xiàng)目銷售較傳統(tǒng)醫(yī)院業(yè)務(wù)增長明顯。
如今,不僅藥房托管,醫(yī)藥SPD在全國也呈遍地開花之勢。那么,醫(yī)藥SPD和藥房托管,是不是一回事呢?
簡單對比醫(yī)藥SPD和藥房托管這兩種模式,我們可以發(fā)現(xiàn),兩者是有本質(zhì)區(qū)別的。
(制圖:以太科技)
不過,即使是醫(yī)藥SPD,還是存在壟斷配送的問題。有藥品流通企業(yè)人士向賽柏藍(lán)表示,目前醫(yī)藥SPD基本都是公開藥品配送招標(biāo),然后獨(dú)家中標(biāo)、配送。從這方面看,醫(yī)藥SPD也存在一定問題。
根據(jù)廣東衛(wèi)健委近日下發(fā)的《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)服務(wù)工作的通知》,要求醫(yī)院必須做到“五個(gè)不允許”:
不允許與企業(yè)發(fā)生利益輸送,不允許衍生新的以藥補(bǔ)醫(yī),不允許指定或變相指定配送企業(yè),不允許造成配送企業(yè)壟斷藥品配送,不允許將藥學(xué)合作、人才培訓(xùn)、藥品開發(fā)、信息系統(tǒng)建設(shè)、勞務(wù)輸出、企業(yè)贊助等與藥品供應(yīng)改革捆綁。
在藥房托管明確被禁止后,醫(yī)藥SPD的發(fā)展將會如何走向,值得我們重點(diǎn)關(guān)注。
最后,附上一份網(wǎng)絡(luò)流傳廣東醫(yī)院藥房托管名單及托管費(fèi)用,來源于愛高云健康。信息或與實(shí)際有所出入,歡迎各位指正和補(bǔ)充。
附:廣東藥房托管醫(yī)院一覽表
(來源:愛高云健康)
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