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國內(nèi)熱點(diǎn)
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4+7集采:遼寧再次發(fā)文,直接與生產(chǎn)企業(yè)結(jié)款,3月20日統(tǒng)一執(zhí)行

日期:2019/3/11

今日(2月28日),遼寧省藥采網(wǎng)連發(fā)兩個通知,要求做好國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)啟動準(zhǔn)備,并扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)采購和使用試點(diǎn)工作。


要求時間安排如下:

  • 【配送關(guān)系】3月5日17:00前,建立、變更配送關(guān)系,一票制或委托獨(dú)家配送均可;

  • 【開戶】3月10日17:00前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)無條件為配送公司開戶;

  • 【簽訂合同】3月15日17:00前,簽訂購銷合同,明確中選藥品的采購量、采購金額、交貨地點(diǎn)、結(jié)算方式等相關(guān)內(nèi)容。

  • 【執(zhí)行】3月20日統(tǒng)一執(zhí)行

  • 【采用】3月31日前確保采用

此外,值得注意的是,《通知》明確規(guī)定不論是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還是醫(yī)?;鹬苯咏Y(jié)算(墊付),其對象均指藥品生產(chǎn)企業(yè)。


及時完成中選藥品配送關(guān)系建立和醫(yī)院開戶工作,簽訂購銷合同


通知明確,中選藥品可由中選藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或按照一個中選藥品每市委托不超過一家配送企業(yè)配送的原則,由藥品生產(chǎn)企業(yè)于3月5日17時前在遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺自主建立、變更配送關(guān)系。

    

各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在3月10日17:00時無條件為承擔(dān)中選藥品配送任務(wù)的企業(yè)開戶。


并要求沈陽、大連兩市要盡快將采購量下達(dá)到所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在3月15日17時前完成與中選藥品生產(chǎn)(配送)企業(yè)按相關(guān)規(guī)定鑒訂《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)帶量采購購銷合同》,合同中須明確中選藥品的采購量、采購金額、交貨地點(diǎn)、結(jié)算方式等相關(guān)內(nèi)容。


行政部門不得干預(yù)


目前,國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn),沈陽、大連兩個試點(diǎn)市扎實(shí)開展測算和配套措施的制定工作,部分市提出參與國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)的申請。

    

通知要求,各地在推進(jìn)試點(diǎn)工作的過程中要嚴(yán)格把握,不應(yīng)因具體實(shí)施措施的偏離影響試點(diǎn)工作的效果。


行政部門不得干預(yù)正常的市場行為或制定任何不利于市場機(jī)制發(fā)揮作用的限制性規(guī)定。各有關(guān)行政管理部門要履行好完善政策、搭臺服務(wù)、促進(jìn)對接、保障供應(yīng)、綜合監(jiān)管職責(zé),不得以任何形式介入市場主體的具體行為。

    

規(guī)范藥款結(jié)算行為

    

通知指出,按照國家和遼寧省的相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)等采購方要按照國家規(guī)定或合同約定及時結(jié)算貨款。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。

    

確保及時結(jié)算藥款,在藥品入庫次月結(jié)算完畢,原則上不超過30天。鼓勵探索醫(yī)保基金直接結(jié)算。

    

上述規(guī)定均明確,不論是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還是醫(yī)保基金直接結(jié)算(墊付),其對象均指藥品生產(chǎn)企業(yè)。各地在推進(jìn)試點(diǎn)工作中要正確把握,切不可因把握不當(dāng)導(dǎo)致主體責(zé)任的混淆,為試點(diǎn)工作的平穩(wěn)推進(jìn)帶來不利影響。


確保準(zhǔn)備工作充分并按時啟動試點(diǎn)工作

    

通知指出,試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于3月20日統(tǒng)一執(zhí)行國家集中采購結(jié)果。時間緊、任務(wù)重,沈陽、大連兩市務(wù)必要做好啟動前的各項準(zhǔn)備工作,確保萬無一失。

    

除了完善配套措施和相關(guān)工作制度外,要認(rèn)真梳理風(fēng)險點(diǎn),制定應(yīng)急預(yù)案和風(fēng)險防范應(yīng)對措施。同時沈陽、大連兩市要針對國家集中采購品種在兩市使用的具體情況,針對每一個品種進(jìn)行評估,細(xì)化風(fēng)險防范措施。

    

確保醫(yī)院采購渠道暢通,3月31日前確保采用

    

通知明確,試點(diǎn)地區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在3月31日前確保中選藥品及時采購并使用不得以費(fèi)用總額、“藥占比”醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會評審以及配送企業(yè)開戶為由影響中選藥品的采購與使用。

    

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時為中選藥品生產(chǎn)企業(yè)確定的配送企業(yè)(不論是藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托的配送企業(yè))開戶。藥品和醫(yī)用耗材可由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托有配送能力的配送企業(yè)配送到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。


各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)從生產(chǎn)企業(yè)選定的本醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在配送單元的相應(yīng)產(chǎn)品的配送企業(yè)中確定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配送企業(yè)。對由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能及時開戶導(dǎo)致藥品供應(yīng)配送出現(xiàn)問題的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將進(jìn)行通報批評和問責(zé)。

    

鼓勵其他非試點(diǎn)市參與試點(diǎn)工作

    

除沈陽、大連兩市外,鼓勵其他市在滿足采購使用量,醫(yī)保支付政策和藥款結(jié)算的前提下以市為單位參與試點(diǎn)。其他有意愿參與試點(diǎn)的地市,可以市政府名義向省藥械集采小組提出參與試點(diǎn)申請,由省藥械集采小組統(tǒng)一向國家試點(diǎn)工作小組申請,并與相關(guān)藥品中選企業(yè)進(jìn)行溝通,經(jīng)國家批準(zhǔn)、相關(guān)藥品中選企業(yè)同意后啟動相關(guān)準(zhǔn)備工作,實(shí)施方案、配套措施和相關(guān)工作制度經(jīng)省藥械集采小組批準(zhǔn)后實(shí)施。


目前,參與4+7集采的11個試點(diǎn)城市,已陸續(xù)發(fā)文或流出集采執(zhí)行時間。從各地的集采工作進(jìn)度來看,預(yù)計3月份將全部落地執(zhí)行。


附各地具體執(zhí)行時間:


上海:發(fā)文明確3月 20日實(shí)施。要求獨(dú)家配送,三方簽訂合同后設(shè)立專項賬戶分三次,按50%、45%、5%的進(jìn)度付款,醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月15日前付清當(dāng)月貨款。未中選品種采購量不得超過中選品種,實(shí)施梯度降價,并且提高其自付比例10%-20%


遼寧(沈陽、大連):3月20日實(shí)施,結(jié)算期不超過30天,三方簽訂合同后設(shè)立專項賬戶分三次,按50%、45%、5%的進(jìn)度付款,以中選價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價品種相同支付標(biāo)準(zhǔn)。


重慶:3月1日實(shí)施,要求全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)2月22日上報采購量。


天津:3月1日實(shí)施,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分兩次向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金,購銷協(xié)議簽訂6個月內(nèi)完成。


北京:3月中下旬實(shí)施,要求生產(chǎn)企業(yè)3月15日前貨到達(dá)并選擇好配送商(目前正在進(jìn)行)。醫(yī)保按采購金額的30%預(yù)付;未中選品種參照上海。


廣州:實(shí)施時間不詳,廣州GPO第三批醫(yī)保集團(tuán)談判品種中涉及23個4+7集采落選廠家品種,需談判(人機(jī)對話)決定。


廈門:3月1日實(shí)施,并且流傳福建計劃拿出60%市場份額跟進(jìn)4+7集采,4月1日執(zhí)行。


三明:三明不是4+7試點(diǎn)城市,但態(tài)度積極,據(jù)2月20日相關(guān)活動顯示該市將“持續(xù)推進(jìn)藥品耗材聯(lián)合限價采購,及時跟進(jìn)“4+7”城市集中采購中選結(jié)果”

信息來源:醫(yī)藥云端工作室

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