深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革工作，已經(jīng)在浙江全省各地醫(yī)院開(kāi)展半年多了，成效如何？本周，省衛(wèi)健委派出20多個(gè)專家組前往11個(gè)市的三級(jí)醫(yī)院，實(shí)地查看落實(shí)情況。
湖州市第一人民醫(yī)院
走進(jìn)湖州市第一人民醫(yī)院的門(mén)診大廳，專家組遇到了剛剛完成費(fèi)用結(jié)算的患者王奶奶。王奶奶今年81歲，患有慢性病，每個(gè)月至少跑三次醫(yī)院。
患者王奶奶 ：掛號(hào)一次，檢查一次， 付費(fèi)又要一次。 現(xiàn)在很方便，所以開(kāi)通的時(shí)候我第一個(gè)簽了這個(gè)約。離開(kāi)醫(yī)院前，它把檢查費(fèi)，藥費(fèi)一次都給你結(jié)算了。
王奶奶說(shuō)的“它”，就是今年8月，湖州推出的“醫(yī)后付”功能?，F(xiàn)在，患者產(chǎn)生的掛號(hào)、取藥、檢查等費(fèi)用，可在離院前一次性結(jié)清。
自試運(yùn)行以來(lái)，“醫(yī)后付”累計(jì)服務(wù)18.8萬(wàn)人次，大大減少了患者付費(fèi)跑腿的次數(shù)。而馬上推出的手機(jī)端“醫(yī)后付”，將實(shí)現(xiàn)付費(fèi)零跑腿。
湖州市衛(wèi)計(jì)局規(guī)劃處副處長(zhǎng) 楊旭成 ：我們現(xiàn)在已經(jīng)支持在任何時(shí)間任何地點(diǎn)，哪怕是第二天或第三天在家里都可以支付。
有優(yōu)點(diǎn)也有不足，督查中，專家組對(duì)醫(yī)院已經(jīng)建立集中檢查預(yù)約中心，卻還要患者為預(yù)約單個(gè)項(xiàng)目，專門(mén)跑一趟的情況，提出了整改意見(jiàn)。
浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)督查組專家 俞新樂(lè) ：?jiǎn)渭冏鰝€(gè)CT，也要讓病人跑到一站式中心嗎？沒(méi)必要，醫(yī)生在開(kāi)單子的同時(shí)就能把它預(yù)約掉。
本次督察，21支專家組的足跡遍布全省95家三級(jí)醫(yī)院。在諸暨市人民醫(yī)院的門(mén)診藥房，專家看到，醫(yī)院投入的自動(dòng)發(fā)藥機(jī)平均每10秒鐘，就可以發(fā)放一張?zhí)幏剿幬锏姆椒ǎ浅Ｖ档猛茝V。但同樣發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在日間病房費(fèi)用結(jié)算上還存在操作的壁壘，無(wú)法達(dá)到“最多跑一次”。
浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)督查組專家 郭英 ：日間手術(shù)和日間病房這一塊，他們還需要改進(jìn)的，病人到門(mén)診以后，把入院檢查這一塊全部做掉以后再去日間病房。
在富陽(yáng)區(qū)第一人民醫(yī)院，專家組針對(duì)醫(yī)院門(mén)診和病區(qū)的新一代自助結(jié)算設(shè)備尚未投入使用，目前存在智慧結(jié)算率較低等問(wèn)題，提供了整改建議。
浙江省衛(wèi)生健康委巡視員 馬偉杭：了解哪些做得不夠、哪些需要強(qiáng)化，明年要推出什么樣的舉措，督察和調(diào)研結(jié)合在一起，使最多跑一次改革不斷地深化，不斷地完善，這肯定是我們下一步工作的重點(diǎn)。
“我們先不聽(tīng)匯報(bào)，按照這張10項(xiàng)措施的表格，先去看看門(mén)診。”“情況我們大致都了解了，信息科的數(shù)據(jù)也都記錄了，匯報(bào)簡(jiǎn)短些就可以了，關(guān)鍵是看實(shí)地情況、聽(tīng)群眾意見(jiàn)?！睅缀趺康揭患裔t(yī)院，浙江省衛(wèi)健委“最多跑一次”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革督查組都會(huì)反復(fù)重申這2句話。
11月6日~8日寧波
由省衛(wèi)健委組織的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革寧波督查組，到寧波市第一醫(yī)院、寧波市第二醫(yī)院、寧波大學(xué)附屬醫(yī)院、寧波市婦兒醫(yī)院和寧波市中醫(yī)院5家醫(yī)院開(kāi)展實(shí)地督查，已經(jīng)進(jìn)行到第三階段的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“最多跑一次”改革，這次在寧波又有什么新發(fā)現(xiàn)？
兩張小單子為何受追捧？
檢查少跑腿、信息跑起來(lái)
“我們將患者要進(jìn)行的檢查也在診間預(yù)約，如果同時(shí)有好幾項(xiàng)檢查要進(jìn)行的，那就在系統(tǒng)里一項(xiàng)項(xiàng)勾選，同時(shí)和患者核對(duì)好他的特殊需求?！痹趯幉ㄊ械诙t(yī)院的一間診室里，督查組的專家們對(duì)兩張小單子產(chǎn)生了濃厚的興趣，不停地向?qū)幉ㄊ械诙t(yī)院副院長(zhǎng)茅月存提問(wèn)。
一張是在診間完成的檢查預(yù)約導(dǎo)診單，在導(dǎo)診單上清楚地記錄著各項(xiàng)檢查的提醒事項(xiàng)、預(yù)約時(shí)間、檢查地點(diǎn)以及接診醫(yī)生信息等，而且檢查的時(shí)間都精確到半小時(shí)以內(nèi)；而另一張則是完成付費(fèi)后的實(shí)時(shí)結(jié)算憑證，上面不僅有每項(xiàng)檢查的費(fèi)用清單，還有檢查費(fèi)用、醫(yī)保支付情況、個(gè)人支付等各個(gè)賬戶的使用情況。
為什么寧波的醫(yī)院要做診間檢查預(yù)約？
“目前，全市市級(jí)醫(yī)院檢查檢驗(yàn)診間預(yù)約率達(dá)82.73%，門(mén)診檢查檢驗(yàn)智慧預(yù)約率達(dá)100%，全面推廣分時(shí)段預(yù)約，B超、CT、MRI、胃鏡、腸鏡等檢查分時(shí)段預(yù)約率達(dá)99.99%?！痹诙綄?dǎo)組的匯報(bào)會(huì)上，寧波市衛(wèi)計(jì)委體改處處長(zhǎng)夏冠斌介紹，除了推廣檢查檢驗(yàn)結(jié)果的在線查詢和云影像等服務(wù)，寧波市級(jí)醫(yī)院開(kāi)發(fā)了一站式檢驗(yàn)檢查預(yù)約系統(tǒng)，在診間即可完成單個(gè)項(xiàng)目或多個(gè)項(xiàng)目的集中預(yù)約，進(jìn)一步減少了群眾的“跑”。
“這也是我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)的，開(kāi)單醫(yī)生解釋檢查的內(nèi)容，對(duì)患者來(lái)說(shuō)更友好?！睂幉ㄊ械诙t(yī)院副院長(zhǎng)茅月存解釋，在第二醫(yī)院遵循“誰(shuí)開(kāi)單誰(shuí)解釋”的原則，醫(yī)生在診間預(yù)約檢查時(shí)不僅可以根據(jù)系統(tǒng)提示組合最優(yōu)的檢查時(shí)間供患者選擇，也可以根據(jù)患者的需求更改檢查時(shí)間，同時(shí)在確定預(yù)約申請(qǐng)后將一些特殊檢查的告知內(nèi)容和宣教也一并向患者做了解釋——而關(guān)于更多的便民措施，寧波市第二醫(yī)院還在預(yù)約后發(fā)送的短信中進(jìn)行了相應(yīng)的介紹。
診間檢查預(yù)約系統(tǒng)
預(yù)約了檢查萬(wàn)一爽約了怎么辦？寧波市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)茅月存介紹，診間預(yù)約的檢查若在2小時(shí)內(nèi)沒(méi)有完成付款，那預(yù)約的檢查時(shí)段將自動(dòng)回庫(kù)；而根據(jù)寧波市第一醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，自從上線這項(xiàng)服務(wù)以來(lái)，醫(yī)院預(yù)約爽約率在0.8%左右，而患者的按時(shí)就診率在95%以上。
一年多前記者在寧波第一醫(yī)院門(mén)診大廳采訪時(shí)剛好遇上周四的就診早高峰，每個(gè)結(jié)算窗口有十幾個(gè)人在排隊(duì)；而一年后同樣的周四就診早高峰，每個(gè)結(jié)算窗口至多只有3個(gè)人在排隊(duì)，就連每個(gè)自助服務(wù)機(jī)前排隊(duì)的人也不超過(guò)10個(gè)。
病區(qū)移動(dòng)結(jié)算車
“我們這輛病區(qū)的移動(dòng)結(jié)算車在需要的時(shí)候，還可以到門(mén)診去支援門(mén)診的結(jié)算?！碑?dāng)寧波市第一醫(yī)院院長(zhǎng)阮列敏打開(kāi)了一個(gè)名為“門(mén)診智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)”的界面時(shí)，診室的候診人數(shù)、結(jié)算等待、檢查等待等門(mén)診數(shù)據(jù)一目了然。
阮列敏介紹，這個(gè)智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)是醫(yī)院自己找技術(shù)公司開(kāi)發(fā)的，當(dāng)某個(gè)科室候診病人很多的時(shí)候，醫(yī)院就安排病區(qū)醫(yī)生再開(kāi)一個(gè)診室分流病人；而如果門(mén)診其他服務(wù)超過(guò)設(shè)定的警戒值就會(huì)呈現(xiàn)紅色，在核對(duì)排除數(shù)據(jù)傳輸錯(cuò)誤等原因后，醫(yī)院門(mén)辦就會(huì)采取相應(yīng)的措施疏導(dǎo)患者。
2米的擔(dān)架能有多大的創(chuàng)新？
急診運(yùn)作更便捷、母嬰健康服務(wù)更溫馨
在寧波市婦兒醫(yī)院，一套“危重新生兒一體化轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)”讓督查組眼前一亮：2米的擔(dān)架上組合了新生兒暖箱、呼吸機(jī)、微泵、藥箱等危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)所需要的6種設(shè)備——這套轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的創(chuàng)新點(diǎn)竟然是下面的擔(dān)架。
“原先暖箱配的擔(dān)架只有一個(gè)扣并不穩(wěn)，而且也無(wú)法把其他的器材組合在一起，我們新生兒科通過(guò)重新的調(diào)試、設(shè)計(jì)，現(xiàn)在選定的這個(gè)擔(dān)架不僅有3個(gè)穩(wěn)定扣還能夠適應(yīng)所有救護(hù)車的空間?！睂幉ㄊ袐D兒醫(yī)院院長(zhǎng)柯春海向督查組介紹，由于新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)需要的設(shè)備有特殊的要求，單獨(dú)配備專用救護(hù)車固然可行但效率不夠高，而現(xiàn)在這套系統(tǒng)適應(yīng)所有救護(hù)車的空間，大大提高了救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性，自這套系統(tǒng)啟用起來(lái)的半年時(shí)間，患兒均得到了安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
而在寧波市第一醫(yī)院的急診中心，導(dǎo)診臺(tái)后面的屏幕上顯示著120急救車即將送來(lái)的患者的相關(guān)信息，而在導(dǎo)診臺(tái)最醒目的地方貼著“卒中、胸痛、創(chuàng)傷、危重癥孕產(chǎn)婦”的標(biāo)識(shí)——當(dāng)急診接診這四類患者時(shí)，他們將得到一張?zhí)厥獾木驮\卡，對(duì)應(yīng)他們的病癥相關(guān)的檢查和治療都是走綠色通道，而且費(fèi)用也是先掛賬再統(tǒng)一結(jié)算的，這樣就可以大大提高急救的效率也可以讓患者能安心。
“這個(gè)二維碼是我們醫(yī)務(wù)科的小伙子自己研發(fā)的微信投訴系統(tǒng)?！睂幉ㄊ袐D兒醫(yī)院院長(zhǎng)柯春海介紹，這個(gè)在很多服務(wù)窗口可以掃的二維碼其實(shí)是個(gè)微信投訴窗口，由醫(yī)務(wù)科牽頭將收到的投訴分到相應(yīng)的科室解決，平均5.8分鐘投訴建議的患者就能得到回復(fù)。
而在寧波市第一醫(yī)院、寧波市第二醫(yī)院的綜合服務(wù)中心還設(shè)立有院長(zhǎng)代表制度，常年有職能科室和行政值班人員在崗，負(fù)責(zé)處理復(fù)雜的的醫(yī)患關(guān)系事項(xiàng)，寧波市第一醫(yī)院的院長(zhǎng)代表自2011年4月推出以來(lái)已經(jīng)累計(jì)服務(wù)超過(guò)20萬(wàn)人次。
為什么要在醫(yī)院提供個(gè)性化早餐？
醫(yī)務(wù)人員更用心、便民惠民更貼心
在寧波市第一醫(yī)院的抽血區(qū)旁有個(gè)小角落，“免費(fèi)早餐”的牌子已經(jīng)掛了5年?！俺檠行┦且崭沟模覀兙蜏?zhǔn)備了2種套餐，一種是針對(duì)糖尿病患者的，一種是給普通患者的?！?
阮列敏介紹，當(dāng)患者憑就診卡在抽血登記的機(jī)器上刷卡后，系統(tǒng)自動(dòng)就在后臺(tái)安排好抽血窗口，同時(shí)抽血標(biāo)簽和試管也貼好送到了相應(yīng)窗口，如此一來(lái)更精準(zhǔn)地安排了抽血的窗口，也減少了抽血操作醫(yī)生貼標(biāo)簽到試管的工作量。
“不少患者抽血完了還有別的檢查，尤其有些糖尿病患者接下來(lái)的檢查是不能空腹的，所以我們就想在醫(yī)院里提供免費(fèi)的個(gè)性早餐，省得他們?cè)倥艹鋈ベI了?！?
在寧波市第一醫(yī)院住院樓18樓的微創(chuàng)疝肛腸外科病區(qū)，有著全寧波看月湖公園最好的角度，180°的玻璃窗可以將月湖公園一覽無(wú)遺，如果你愿意還可以在窗邊靜靜欣賞，這里也是患者的康復(fù)室和家屬等待區(qū)。
如果你經(jīng)歷過(guò)家人手術(shù)的過(guò)程，最難捱的時(shí)光可能是在手術(shù)等待區(qū)——嘈雜的環(huán)境、可能突然響起的電話、屏幕上一直不變的手術(shù)狀態(tài)，每一項(xiàng)都很容易加深焦慮感。
微創(chuàng)疝肛腸外科護(hù)士站上
患者的相關(guān)信息
“在我們這里，家屬是在病房等患者的，手術(shù)的狀態(tài)、主刀醫(yī)生、麻醉情況等都會(huì)在護(hù)士站的屏幕上顯示?！睂幉ㄊ械谝会t(yī)院院長(zhǎng)阮列敏補(bǔ)充，“如果手術(shù)出現(xiàn)狀況的話醫(yī)生會(huì)電話打到護(hù)士站來(lái)通知家屬?！倍讲旖M人員在驚訝之后都松了口氣，換一個(gè)場(chǎng)地等待并不難，卻的確能帶來(lái)很多的安心。
如何跑出 “最多跑一次”
改革的“加速度”“滿意度”？
督導(dǎo)評(píng)估實(shí)打?qū)?、亮點(diǎn)挖掘更有效
“在我們督查出行前，委里特別開(kāi)了行前會(huì)，要針對(duì)10項(xiàng)措施一項(xiàng)項(xiàng)檢查核實(shí)。”申屠正榮處長(zhǎng)作為省衛(wèi)健委“最多跑一次”寧波督查組的組長(zhǎng)，十分明白這次的督查絕不是聽(tīng)聽(tīng)匯報(bào)走走過(guò)場(chǎng)。而實(shí)際上每家醫(yī)院3小時(shí)以上的不停走訪，每天平均10000多步慢慢“走活”了督查表。
由省衛(wèi)健委寧波督察組組長(zhǎng)申屠正榮帶隊(duì)，杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院院長(zhǎng)駱宏、浙大一院門(mén)辦副主任帥武平等多位專家組成的督查組，“陣容很專業(yè)”——分別來(lái)自衛(wèi)健部門(mén)、醫(yī)院院長(zhǎng)和專家等，督查工作之所以能“跑活”，基礎(chǔ)在于大家都是“內(nèi)行”。
每到一家醫(yī)院，10項(xiàng)舉措共29個(gè)督查項(xiàng)目表格后面，都有對(duì)應(yīng)的檢查結(jié)果。要么是在相應(yīng)的選項(xiàng)上打鉤，要么就是“突擊”檢查醫(yī)院的系統(tǒng)，根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)換算出一周的數(shù)據(jù)。舉個(gè)例子，在督查表的發(fā)票自助打印一項(xiàng)中，除了區(qū)分是否有門(mén)診和病房發(fā)票自助打印之外，還詳細(xì)要求勾選是電子發(fā)票、單聯(lián)發(fā)票還是雙聯(lián)發(fā)票；而在檢查智慧預(yù)約的智慧預(yù)約種類時(shí)，不僅要勾選診間預(yù)約、自助預(yù)約和集中預(yù)約的類型，還要將最近一周這幾種類型占所有預(yù)約的百分比也計(jì)算出來(lái)——因此，每個(gè)醫(yī)院的信息科幾乎是督查組逗留時(shí)間最久的一個(gè)科室，因?yàn)樵谶@里獲取相關(guān)的數(shù)據(jù)是最真實(shí)準(zhǔn)確的。
“萬(wàn)一有患者過(guò)來(lái)修改預(yù)約的信息，你們是怎么處理的？修改過(guò)后系統(tǒng)是否有留下痕跡？”當(dāng)浙一門(mén)辦副主任帥武平提出這個(gè)問(wèn)題時(shí)，不少醫(yī)院是有點(diǎn)懵的。為什么要關(guān)心修改預(yù)約信息？是為了核對(duì)實(shí)名制？
“其實(shí)這是一種防黃牛的考慮?！睅浳淦礁嬖V記者，一旦醫(yī)院能對(duì)預(yù)約修改信息留下痕跡，那黃牛鉆空子的空間就會(huì)大大減少，“不可能一個(gè)人在短時(shí)間內(nèi)多次掛錯(cuò)號(hào)?！弊鳛槿＜姨?hào)最緊俏的醫(yī)院的門(mén)辦副主任，帥武平的著眼點(diǎn)讓寧波不少醫(yī)院得到了啟發(fā)。
“寧波的醫(yī)院都很務(wù)實(shí)，對(duì)落實(shí)‘最多跑一次’的措施都能結(jié)合自身實(shí)際情況，抓得有道理也有特色。但是寧波醫(yī)保的移動(dòng)支付的確還是個(gè)‘坎’。”督查組在反饋會(huì)上，不僅對(duì)每家醫(yī)院反饋了所有亮點(diǎn)、存在問(wèn)題、解決方案和下一步工作意見(jiàn)的詳細(xì)督查表，也對(duì)寧波市衛(wèi)計(jì)委下一步的工作提出了建議和意見(jiàn)。
11月7日麗水市中醫(yī)院
由省中醫(yī)藥管理局吳建錫副局長(zhǎng)帶隊(duì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“最多跑一次”改革工作督查組在市衛(wèi)計(jì)委黨委副書(shū)記、副主任梁軍，醫(yī)政醫(yī)管處副處長(zhǎng)上官文靜的陪同下，對(duì)我院進(jìn)行專項(xiàng)督查。雷后興院長(zhǎng)等院黨政領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人迎接督查。
匯報(bào)會(huì)上，吳建錫介紹了此次督查的背景、目的和相關(guān)事項(xiàng)。梁軍介紹了我市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng) “最多跑一次”改革，尤其是在信息化建設(shè)方面的相關(guān)情況。
雷后興對(duì)督查組來(lái)院督導(dǎo)表示歡迎和感謝!他說(shuō)，我院在省衛(wèi)健委、省中醫(yī)藥管理局和市衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)下，積極響應(yīng)深化“最多跑一次”改革，在優(yōu)化服務(wù)流程和方便病人上做了許多有益的探索和卓有成效的工作,也得到了廣大患者的肯定,但也有諸多不足,尤其在信息化建設(shè)等方面存在短板。在談到如何深化改革,提升服務(wù)時(shí), 雷后興希望督查組專家多提寶貴意見(jiàn)。
副院長(zhǎng)雷強(qiáng)從統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)組織保障，多措并舉宣傳、營(yíng)造濃厚氛圍，扎實(shí)推進(jìn)改革工作、切實(shí)提升服務(wù)水平，改革工作中的亮點(diǎn)以及十大舉措等方面對(duì)醫(yī)院“最多跑一次”改革工作向督查組作了匯報(bào)。
匯報(bào)會(huì)后，督查組專家重點(diǎn)就十大舉措的開(kāi)展情況深入急診科、門(mén)診大廳、放射科及病區(qū)進(jìn)行了深入細(xì)致的檢查，并在現(xiàn)場(chǎng)提出了指導(dǎo)意見(jiàn)。
在反饋會(huì)上，督查組專家對(duì)檢查情況作了反饋，對(duì)我院在“最多跑一次”改革工作所取得的成效和工作亮點(diǎn)給予充分肯定,也提出了不足。雷后興表示，此次督查是對(duì)我院“最多跑一次”改革工作的全面檢閱，醫(yī)院將針對(duì)專家提出的意見(jiàn)，認(rèn)真梳理,落實(shí)改進(jìn),著力推動(dòng)我院“最多跑一次”工作開(kāi)展水平再上新臺(tái)階。
11月12日杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)督導(dǎo)組對(duì)我院開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“最多跑一次”工作進(jìn)行專項(xiàng)督查。
院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)督導(dǎo)組的到來(lái)表示熱烈歡迎，由徐侃院長(zhǎng)對(duì)我院“最多跑一次”落實(shí)整改情況進(jìn)行工作匯報(bào)。
隨后，在徐侃院長(zhǎng)及其他領(lǐng)導(dǎo)班子和相關(guān)職能科長(zhǎng)陪同下，督導(dǎo)組深入實(shí)地查看“最多跑一次”工作落實(shí)情況。先后走訪了門(mén)診服務(wù)臺(tái)、訴求中心、一站式入院準(zhǔn)備中心、一站式檢查預(yù)約中心、四大急救中心、遠(yuǎn)程會(huì)診中心等，了解其具體改革落實(shí)情況，詳細(xì)詢問(wèn)了下一步改革推進(jìn)工作等。督導(dǎo)組對(duì)我院“最多跑一次”的建設(shè)成果予以肯定，并就進(jìn)一步開(kāi)展“最多跑一次”工作提出了寶貴建議。
11月13日杭州市第三人民醫(yī)院
浙江省衛(wèi)健委辦公室副主任蔣震帶領(lǐng)工作組到我院對(duì)“最多跑一次”改革落實(shí)情況組織專項(xiàng)督查。
醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)吳佳麗進(jìn)行工作匯報(bào)：醫(yī)院黨委以講政治的站位、謀發(fā)展的定位抓緊抓實(shí)工作，取得了預(yù)期成效。一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、夯實(shí)工作根基，二是全面部署推進(jìn)、保持強(qiáng)勁態(tài)勢(shì)，三是豐富形式載體、增強(qiáng)活動(dòng)實(shí)效，四是對(duì)照十個(gè)方面、狠抓措施落實(shí)，實(shí)現(xiàn)了門(mén)診服務(wù)“一窗通辦” 、檢查檢驗(yàn)“一處預(yù)約”、 醫(yī)患問(wèn)題“一站溝通”、 雙向轉(zhuǎn)診“一路到底”、 掛號(hào)繳費(fèi)“一機(jī)結(jié)算”、 醫(yī)保證歷“一卡換本”、手機(jī)數(shù)碼“一柜充電”、母嬰照顧“一室貼心”、常見(jiàn)疾病“一科搞定”、出院入院“一步到位”的“十個(gè)一”。
督查組還深入醫(yī)療救治中心、入院準(zhǔn)備中心、一站式服務(wù)中心、醫(yī)患溝通中心、遠(yuǎn)程會(huì)診中心、藥房、診室等場(chǎng)所進(jìn)行實(shí)地察看。對(duì)醫(yī)院“最多跑一次”工作給予了充分肯定，并希望能進(jìn)一步轉(zhuǎn)變理念、拓展內(nèi)涵，積極推進(jìn)“最多跑一次”改革向縱深發(fā)展。
11月14日余姚市人民醫(yī)院
由省衛(wèi)健委流動(dòng)人口處陳黎明處長(zhǎng)帶隊(duì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“最多跑一次”改革工作督查組來(lái)院進(jìn)行專項(xiàng)督查。余姚市衛(wèi)計(jì)局黨委委員、副局長(zhǎng)黃勝利等陪同。
匯報(bào)會(huì)上，陳鋒院長(zhǎng)介紹了醫(yī)院在“最多跑一次”改革中的各項(xiàng)工作。醫(yī)院專門(mén)成立了“最多跑一次”領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真梳理、分配工作任務(wù)，充分運(yùn)用信息化手段，在優(yōu)化服務(wù)流程上進(jìn)行了積極探索，并結(jié)合醫(yī)共體試點(diǎn)工作推出了雙向轉(zhuǎn)診、大型儀器設(shè)備檢查預(yù)約一系列便民措施，成為全市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)“最多跑一次”改革的示范單位，得到了廣大市民的肯定。
黃勝利副局長(zhǎng)對(duì)督查組蒞臨督導(dǎo)表示歡迎和感謝，并介紹了余姚市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)實(shí)踐醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革情況。
陳黎明處長(zhǎng)介紹了本次督查的情況和意義，他強(qiáng)調(diào)，浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革是浙江省深化醫(yī)改的重要基礎(chǔ)和牽引，旨在打造診療更安全、就診更便利、溝通更有效、體驗(yàn)更舒適的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式，本次督查也是為了了解各地實(shí)際工作情況，促使“最多跑一次”改革向縱深推進(jìn)。
在急診現(xiàn)場(chǎng)查看時(shí)，督查組對(duì)我院胸痛、卒中、創(chuàng)傷等五大中心為代表的急診能力建設(shè)表示贊賞，特別是我院近期牽頭成立了“中國(guó)縣級(jí)醫(yī)院急救聯(lián)盟”，建立符合縣級(jí)醫(yī)院實(shí)際情況的學(xué)科發(fā)展模式和急診流程，為群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的急診服務(wù)更是得到了專家組的高度肯定。
在門(mén)診一站式服務(wù)中心的開(kāi)放式窗口和醫(yī)共體服務(wù)中心，督查組實(shí)地了解各項(xiàng)服務(wù)功能落實(shí)情況，并且詢問(wèn)了候診市民的就醫(yī)體驗(yàn)。
在呼吸病中心，督查組實(shí)地了解了我院臨床中心多學(xué)科協(xié)同的運(yùn)作模式，對(duì)一站式診療中心改進(jìn)流程，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)的各項(xiàng)舉措表示贊賞。 同時(shí)，專家們還在醫(yī)務(wù)人員的演示下體驗(yàn)了診間結(jié)算和診間預(yù)約。
督查組查看了遠(yuǎn)程醫(yī)療和“云診室”，并詢問(wèn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療的病人診療情況。
隨后，督查組來(lái)到一站式入院準(zhǔn)備中心，了解中心提供的住院預(yù)約、入院前檢查、宣教、共享床位調(diào)配等一系列服務(wù)，并在產(chǎn)科溫馨病房實(shí)地了解了自助出院結(jié)算等功能。
督察組還來(lái)到信息中心，核實(shí)實(shí)名就醫(yī)、預(yù)約就診率、自助機(jī)使用率等數(shù)據(jù)。
11月15日臺(tái)州市中心醫(yī)院
浙江省衛(wèi)健委“最多跑一次”督查組來(lái)到臺(tái)州，對(duì)臺(tái)州市中心醫(yī)院的“最多跑一次”工作贊不絕口，并感嘆道：“你們‘最多跑一次’工作“超標(biāo)”了，大大高出了我們要求的標(biāo)準(zhǔn)！”
當(dāng)天下午，省衛(wèi)健委“最多跑一次”督查組一行4人在組長(zhǎng)石文軍帶領(lǐng)下來(lái)到市中心醫(yī)院督查“最多跑一次”工作。醫(yī)院黨政班子胡平法、徐穎鶴、莫經(jīng)剛、胡富宇陪同檢查。
督查組首先聽(tīng)取了市中心醫(yī)院關(guān)于“最多跑一次”工作匯報(bào)，隨后實(shí)地到醫(yī)院門(mén)診綜合服務(wù)中心、自助服務(wù)區(qū)、住院服務(wù)中心、名醫(yī)館、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心等地督查，了解醫(yī)院推進(jìn)“最多跑一次”工作上做法，體驗(yàn)相關(guān)成效。
實(shí)地檢查完畢之后，一位省督查組成員忍不住感嘆：“你們‘最多跑一次’已經(jīng)超標(biāo)了，大大高出了我們要求的標(biāo)準(zhǔn)！”一句話讓陪同的院工作人員忍不住笑了起來(lái)。
用專業(yè)服務(wù)病人，靠實(shí)力折服同行
市中心醫(yī)院拿下多個(gè)全國(guó)第一
早在2016年，市中心醫(yī)院就以“就醫(yī)零等待”為目標(biāo)，開(kāi)始推進(jìn)醫(yī)院患者服務(wù)改善工作。當(dāng)時(shí)，醫(yī)院成立項(xiàng)目工作組，通過(guò)信息化手段，不斷優(yōu)化就診流程，讓信息多跑路，讓老百姓少跑路，一舉把患者平均就診等待時(shí)間從170分鐘減少到79分鐘。期間醫(yī)院還成為全國(guó)首家實(shí)行不通過(guò)第三方實(shí)行醫(yī)保移動(dòng)支付的醫(yī)院。當(dāng)時(shí)，市中心醫(yī)院改善患者服務(wù)工作在全省質(zhì)監(jiān)總局舉辦的全國(guó)全行業(yè)的服務(wù)改善項(xiàng)目大賽上獲得了第一名的成績(jī)。
后來(lái)，全省開(kāi)始推進(jìn)“最多跑一次”工作，衛(wèi)生系統(tǒng)同樣大力推進(jìn)，通過(guò)“最多跑一次”工作不斷來(lái)改善患者服務(wù)。臺(tái)州衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)發(fā)力，全力通過(guò)“健康一卡通”工作推進(jìn)“最多跑一次”工作，并將市中心醫(yī)院作為試點(diǎn)，以此推進(jìn)全市患者服務(wù)改善工作。市中心醫(yī)院隨即將醫(yī)院患者服務(wù)工作與“健康一卡通”工作有機(jī)結(jié)合，醫(yī)院成立了“最多跑一次”專項(xiàng)工作組，黨政領(lǐng)導(dǎo)掛帥，舉全院之力深入推進(jìn)“最多跑一次”工作。
今年，醫(yī)院在原先工作基礎(chǔ)上持續(xù)推出了輔助檢查集中預(yù)約、住院一站式服務(wù)等各種便捷服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了門(mén)診“無(wú)卡支付”等，進(jìn)一步方便了病友就診。今年6月19日，市中心醫(yī)院打通了被全國(guó)各醫(yī)院成為住院患者服務(wù)的“最后一公里”這一難點(diǎn)工作，發(fā)出了全國(guó)首張住院電子票據(jù)。
在不斷推進(jìn)“最多跑一次”工作，改善患者服務(wù)工作中，醫(yī)院的患者滿意度不斷提升。在近期全國(guó)層面組織的醫(yī)院患者滿意度調(diào)查測(cè)評(píng)中，市中心醫(yī)院患者滿意度高達(dá)97.04%，患者服務(wù)工作得到廣大患者朋友的充分肯定和評(píng)價(jià)。
就在今年11月3日-4日，市中心醫(yī)院自去年《利用價(jià)值流圖分析改善病人等待》優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目奪得全國(guó)首屆優(yōu)質(zhì)服務(wù)大賽一等獎(jiǎng)桂冠后，再度“出擊”，憑借《全流程改進(jìn)提升住院患者滿意度》項(xiàng)目于2018全國(guó)醫(yī)院擂臺(tái)賽華東賽區(qū)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系主題中榮獲十大價(jià)值案例。
同時(shí)，市中心醫(yī)院“最多跑一次”工作還得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同行們的充分肯定。臺(tái)州市人大、政協(xié)、黨工委等各級(jí)各部門(mén)給予醫(yī)院高度評(píng)價(jià)。期間，醫(yī)院還持續(xù)不斷接待了省內(nèi)外衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)院同行的學(xué)習(xí)和交流。甚至美國(guó)、意大利、白俄羅斯等國(guó)專家來(lái)院參觀交流，也被患者服務(wù)工作震驚。來(lái)自美國(guó)韋恩堡市長(zhǎng)湯瑪斯·亨利來(lái)院參觀患者服務(wù)之后甚至連連驚呼“我的天！太棒了！”
11月15日舟山市中醫(yī)院
浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“最多跑一次”改革督查組至我院實(shí)地督查“最多跑一次”改革工作推進(jìn)情況。
匯報(bào)會(huì)上，徐方明院長(zhǎng)從醫(yī)院概況、“最多跑一次”改革具體舉措、存在問(wèn)題與不足、下一步工作計(jì)劃等方面介紹了我院相關(guān)工作情況，并希望督查組專家對(duì)我院“最多跑一次”工作多提寶貴意見(jiàn)。
隨后，在醫(yī)院門(mén)診、急診、住院多個(gè)區(qū)域，專項(xiàng)督查組圍繞醫(yī)院看病少排隊(duì)、付費(fèi)更便捷、檢查少跑腿、住院更省心、便民惠民服務(wù)更貼心、急救更快速、配藥更方便、轉(zhuǎn)診更順暢、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康等項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行了實(shí)地查看。
在門(mén)診的檢查重點(diǎn)圍繞的是如何優(yōu)化就醫(yī)流程、提供便捷服務(wù)，督查組對(duì)門(mén)診綜合服務(wù)中心服務(wù)功能情況、門(mén)診自助服務(wù)、智慧藥房、中藥免費(fèi)快遞、診間結(jié)算、醫(yī)患溝通投訴等服務(wù)環(huán)節(jié)進(jìn)行了查看和體驗(yàn)；在住院方面，則重點(diǎn)對(duì)病區(qū)結(jié)算、一站式入院準(zhǔn)備中心運(yùn)行等情況進(jìn)行了細(xì)致了解。在遠(yuǎn)程會(huì)診中心，督查組詳細(xì)詢問(wèn)了醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診開(kāi)展情況，具有海島特色的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)得到了督查組專家的一致肯定；在急診科，醫(yī)院的胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等相關(guān)標(biāo)識(shí)清晰可見(jiàn)，幫助患者快速就醫(yī)；在信息中心，督查組對(duì)醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)情況進(jìn)行檢查核實(shí)，并期許信息化能夠帶動(dòng)醫(yī)院整體實(shí)力的不斷提高。通過(guò)整整半天的現(xiàn)場(chǎng)督查、查看臺(tái)帳，督查組對(duì)醫(yī)院“最多跑一次”改革工作予以充分肯定，并對(duì)不足之處提供了建設(shè)性的意見(jiàn)和建議。
11月15日嘉善縣第一人民醫(yī)院
浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)計(jì)生基層指導(dǎo)處處長(zhǎng)潘祖光帶領(lǐng)省市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革專項(xiàng)檢查。嘉善縣人民政府副縣長(zhǎng)呂昕、縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局黨委書(shū)記局長(zhǎng)陳強(qiáng)、縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局副局長(zhǎng)張曄及我院領(lǐng)導(dǎo)班子和職能科室相關(guān)人員接待了檢查組。
在3號(hào)會(huì)議室，陶華興院長(zhǎng)圍繞我院在“最多跑一次”改革中開(kāi)展的看病少排隊(duì)、付費(fèi)更便捷、檢查少跑腿、住院更省心等十大工作舉措，以及如何將“最多跑一次”的改革融入患者就診的方方面面，讓機(jī)器跑、信息跑、醫(yī)生跑、科室跑等各種跑代替患者跑，以此來(lái)提升患者就醫(yī)獲得感，用視頻和PPT做了詳細(xì)匯報(bào)。并對(duì)我院多項(xiàng)特色工作，成立的嘉善縣5個(gè)縣級(jí)醫(yī)學(xué)中心、7個(gè)院級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心、愛(ài)在善醫(yī)志愿者工作、MDT多學(xué)科診治中心等進(jìn)行介紹，對(duì)存在問(wèn)題也提出了下一步的改進(jìn)計(jì)劃。
隨后，檢查組分組進(jìn)行實(shí)地檢查。分別檢查了我院成立的嘉善縣醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)中心、嘉善縣臨床病理診斷中心、嘉善縣醫(yī)學(xué)影像診斷中心、嘉善縣心電診斷中心、嘉善縣區(qū)域消毒供應(yīng)五大中心的建設(shè)情況。
檢查組在我院門(mén)診，對(duì)門(mén)診一站式服務(wù)功能情況、門(mén)診自助服務(wù)、智慧藥房等服務(wù)環(huán)節(jié)進(jìn)行了檢查，體驗(yàn)了自助機(jī)和婦產(chǎn)科診室外掛壁機(jī)的使用，并詢問(wèn)患者的就診體驗(yàn)。對(duì)愛(ài)在善醫(yī)的志愿者的服務(wù)情況進(jìn)行了解并查看相關(guān)制度及獲得的榮譽(yù)。
在出入院準(zhǔn)備中心，詢問(wèn)住院需要辦理的手續(xù)、包括床位預(yù)約、入院繳費(fèi)、入院前檢查檢驗(yàn)等各類事項(xiàng)。并來(lái)到產(chǎn)科病房了解床邊結(jié)算功能。到信息科查看后臺(tái)數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)的核對(duì)和操作，對(duì)周報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)情況進(jìn)行核查。
在MDT會(huì)診中心，詳細(xì)詢問(wèn)了醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診的開(kāi)展情況。了解了我院以胸痛中心為依建立的與12家單位聯(lián)合組成的高危胸痛急救體系。
隨后，檢查組對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行集中反饋，肯定了我院“最多跑一次”工作的開(kāi)展，通過(guò)縣衛(wèi)計(jì)局12320進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、分時(shí)預(yù)約、五大中心的建設(shè)等給患者的就醫(yī)帶來(lái)了便利。在政府的重視和投入下，我院設(shè)施齊全，并且公益惠民，注重資源共享，幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還有民營(yíng)醫(yī)院。并對(duì)我院的文化建設(shè)給與充分的肯定，愛(ài)在善醫(yī)志愿者工作有完善的管理制度、考核機(jī)制、經(jīng)費(fèi)保障，并且輻射到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，成為縣衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的風(fēng)景線。并提出了我院與衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)診等存在的不足之處，給與了相應(yīng)的專業(yè)建議。希望通過(guò)改進(jìn)支付方式，實(shí)現(xiàn)真正的移動(dòng)支付，利用資源優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)與省腫瘤醫(yī)院的協(xié)助。
原標(biāo)題：這個(gè)省的衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)愛(ài)跑腿愛(ài)找茬
