藥品帶量采購(gòu)如何實(shí)現(xiàn)多方共贏？
日期：2018/11/24
藥品集中采購(gòu)將在多大程度上減輕用藥負(fù)擔(dān)？對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響？
14日召開(kāi)的中央全面深化改革委員會(huì)第五次會(huì)議審議通過(guò)了《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)方案》，明確了國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作的總體思路。15日，北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)試點(diǎn)地區(qū)委派代表組成的聯(lián)合采購(gòu)辦公室正式發(fā)布《4+7城市藥品集中采購(gòu)文件》，第一批帶量采購(gòu)目錄包括了阿托伐他汀等共31個(gè)品種。
藥品集中采購(gòu)將在多大程度上減輕用藥負(fù)擔(dān)？對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響？
以量換價(jià)，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)
“帶量采購(gòu)是本次試點(diǎn)的一大亮點(diǎn)?！鄙虾Ｊ腥松缇轴t(yī)保處副處長(zhǎng)龔波介紹，在此之前，藥品招標(biāo)采購(gòu)?fù)皇歉幤菲髽I(yè)確定一個(gè)中標(biāo)價(jià)，并不能保證藥品在本地醫(yī)院的采購(gòu)數(shù)量，從而使得集中采購(gòu)的效應(yīng)大打折扣。
所謂帶量采購(gòu)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是國(guó)家拿出試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)院部分市場(chǎng)份額給中標(biāo)企業(yè)，而且在招標(biāo)時(shí)就承諾藥品的銷(xiāo)量，保證在一定期限內(nèi)用完，并預(yù)付一定比例采購(gòu)金額。而其他未中標(biāo)企業(yè)只能分享試點(diǎn)地區(qū)剩余的市場(chǎng)份額。帶量采購(gòu)的目的，在于通過(guò)“以量換價(jià)”推動(dòng)藥價(jià)下降。
在《4+7城市藥品集中采購(gòu)文件》中，不僅公布了31個(gè)采購(gòu)品種名錄，還約定每個(gè)品種的采購(gòu)量?！?+7試點(diǎn)地區(qū)加起來(lái)大概占全國(guó)三分之一的市場(chǎng)，會(huì)對(duì)藥品企業(yè)產(chǎn)生強(qiáng)大吸引力，通過(guò)企業(yè)間市場(chǎng)化競(jìng)價(jià)，充分起到以量換價(jià)的作用?！饼彶ㄕf(shuō)。
記者了解到，帶量采購(gòu)政策規(guī)定：入圍的生產(chǎn)企業(yè)在3家及以上的，構(gòu)成充分競(jìng)爭(zhēng)，報(bào)價(jià)最低者得；入圍生產(chǎn)企業(yè)為2家的，不構(gòu)成充分競(jìng)爭(zhēng)，采取議價(jià)采購(gòu)的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)只有1家的，則采取談判采購(gòu)的方式。
業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)，3家及以上企業(yè)入圍的品種，預(yù)估降價(jià)幅度為40%；有2家競(jìng)爭(zhēng)的，預(yù)估降價(jià)幅度為20%；僅1家競(jìng)標(biāo)的，預(yù)計(jì)降幅為10%。
多方共贏，企業(yè)擴(kuò)大市場(chǎng)份額
“醫(yī)保和患者拿到比較低廉的價(jià)格，企業(yè)則拿到市場(chǎng)份額?！饼彶ū硎?，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)將產(chǎn)生多方共贏的效果，企業(yè)也將是受益者。
龔波表示，由于承諾了采購(gòu)數(shù)量，企業(yè)中標(biāo)后不用再擔(dān)心產(chǎn)品銷(xiāo)售的問(wèn)題，能夠節(jié)省大量促銷(xiāo)、流通等環(huán)節(jié)的費(fèi)用。
“我國(guó)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)存在中小企業(yè)多、仿制藥企業(yè)多、銷(xiāo)售金額少、行業(yè)集中度低等問(wèn)題，帶量采購(gòu)對(duì)企業(yè)加大研發(fā)投入力度、提高行業(yè)集中度、促進(jìn)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)具有重要意義。”醫(yī)改專家魏子檸說(shuō)。
據(jù)了解，此前，上海等部分城市已陸續(xù)試點(diǎn)過(guò)帶量采購(gòu)。從上海已實(shí)施的前兩批帶量采購(gòu)的數(shù)據(jù)來(lái)看，中標(biāo)企業(yè)市場(chǎng)份額提升明顯，原本市場(chǎng)份額不到10%的企業(yè)可以在帶量采購(gòu)執(zhí)行之后的一年內(nèi)市場(chǎng)份額達(dá)到近100%，且若沒(méi)有更低的投標(biāo)價(jià)出現(xiàn)，中標(biāo)企業(yè)可以續(xù)標(biāo)。此次國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)政策與上海帶量采購(gòu)政策相比，還采取了更強(qiáng)有力的措施保證醫(yī)院回款和合同銷(xiāo)量的完成，有助于中標(biāo)企業(yè)進(jìn)一步鞏固市場(chǎng)份額。
國(guó)海證券研究員胡博新則認(rèn)為，帶量模式順應(yīng)醫(yī)改方向，但并非一日之功。帶量采購(gòu)模式的推廣受制于品種數(shù)量、一致性評(píng)價(jià)的進(jìn)度等，執(zhí)行效果仍需平衡醫(yī)院、醫(yī)生、患者等多方利益。
胡博新分析指出，具有整體成本優(yōu)勢(shì)的企業(yè)未來(lái)可通過(guò)帶量采購(gòu)快速改善競(jìng)爭(zhēng)格局，特別是對(duì)于已經(jīng)率先通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥品種來(lái)說(shuō)，其替代進(jìn)口藥的機(jī)遇增強(qiáng)，可以憑價(jià)格優(yōu)勢(shì)快速兌現(xiàn)，市場(chǎng)份額提升彈性最大，而原研藥的市場(chǎng)份額可能會(huì)進(jìn)一步被擠壓。
重在執(zhí)行，對(duì)供應(yīng)商設(shè)高門(mén)檻
“制度設(shè)計(jì)好了，關(guān)鍵是執(zhí)行到位。”龔波表示，國(guó)家層面組織藥品集中采購(gòu)，執(zhí)行層面會(huì)更有力度。
“患者用藥質(zhì)量將得到大幅提升。”龔波表示，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)對(duì)供應(yīng)商設(shè)置了較高的門(mén)檻，投標(biāo)藥品必須是原研藥和通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，確保治療效果。
龔波介紹，藥品集中采購(gòu)之后，醫(yī)保部門(mén)將與衛(wèi)生部門(mén)合作，從行風(fēng)建設(shè)、合理用藥、臨床用藥綜合評(píng)價(jià)等方面入手，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督，保證約定的采購(gòu)量得到執(zhí)行。與此同時(shí)，會(huì)出臺(tái)一系列醫(yī)保支持政策，及時(shí)支付帶量采購(gòu)貨款，保障藥品企業(yè)合法權(quán)益、提升其積極性。
“這樣，質(zhì)量、數(shù)量、貨款支付，帶量采購(gòu)的三個(gè)要素就全部滿足了?！饼彶ū硎?，強(qiáng)力的執(zhí)行可以保證集中采購(gòu)體系持續(xù)運(yùn)行并取得良好效果，這是以往省級(jí)招標(biāo)很難做到的。
來(lái)源：羊城晚報(bào)
|
