中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法(草案)
日期:2018/10/29
中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法(草案) 第一章 總則 第一條 為了落實(shí)憲法關(guān)于國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保護(hù)人民健康的規(guī)定,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提高公民健康水平,制定本法。 第二條 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)公益事業(yè),發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要以人民為中心。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,全民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針。 第三條 健康是人的基本權(quán)益。國家實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),為公民提供全方位全周期的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)。全社會(huì)應(yīng)當(dāng)共同關(guān)心和支持醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展。 第四條 國家建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為公民提供公平享有、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),維護(hù)和保障公民健康。重點(diǎn)完善分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度。 國家建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系。 第五條 國務(wù)院和地方各級(jí)人民政府根據(jù)分級(jí)管理、分工負(fù)責(zé)的原則,領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作。 國務(wù)院衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全國醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作。國務(wù)院其他有關(guān)部門依照本法和國務(wù)院規(guī)定的職責(zé),承擔(dān)有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作。 縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作。縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作。 第六條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)將健康理念融入各項(xiàng)政策制定過程,組織實(shí)施促進(jìn)健康的規(guī)劃和行動(dòng),建立健康影響評(píng)估制度,將本地區(qū)的公民主要健康指標(biāo)的改善情況納入政府目標(biāo)責(zé)任考核。 第七條 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)每年向本級(jí)人民代表大會(huì)或者其常務(wù)委員會(huì)報(bào)告醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作,接受監(jiān)督。 第八條 醫(yī)療衛(wèi)生人員是公民健康的守護(hù)者,擔(dān)負(fù)著治病救人的使命。全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員,維護(hù)良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序,共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 第九條 國家鼓勵(lì)和支持公民、法人和其他組織依法參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。 第十條 國家重視和支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究,鼓勵(lì)和推廣醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術(shù)和醫(yī)學(xué)研究成果,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高。 國家鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其人員不斷改進(jìn)預(yù)防、治療和康復(fù)的技術(shù)與服務(wù),開發(fā)適合基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)應(yīng)用的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)。 第十一條 國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在我國醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)中的作用。 第十二條 國家根據(jù)各少數(shù)民族的特點(diǎn)和需要,幫助各少數(shù)民族地區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作。 國家扶持和促進(jìn)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作。 第十三條 國家對(duì)在醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作中做出突出貢獻(xiàn)的組織和個(gè)人,按照規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。 第十四條 國家鼓勵(lì)和支持醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)對(duì)外交流合作。 醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)對(duì)外交流合作應(yīng)當(dāng)遵守國家法律法規(guī),維護(hù)國家主權(quán)、安全和社會(huì)公共利益。 第二章 公民的健康權(quán)利與義務(wù) 第十五條 中華人民共和國公民,不分民族、種族、性別、職業(yè)、財(cái)產(chǎn)狀況、宗教信仰,依法享有健康權(quán)。 國家和社會(huì)依法實(shí)現(xiàn)、保護(hù)和尊重公民的健康權(quán)。 第十六條 公民依法享有從國家和社會(huì)獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利。 第十七條 公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)。 用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。城鄉(xiāng)居民按規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 第十八條 公民有獲得健康教育的權(quán)利。 公民應(yīng)當(dāng)主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí),提高自身健康素養(yǎng),加強(qiáng)自我健康管理,形成健康生活方式。 第十九條 公民有接受國家免疫規(guī)劃疫苗接種的權(quán)利和義務(wù)。 公民應(yīng)當(dāng)依法配合政府或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為預(yù)防、控制和消除疾病危害所采取的醫(yī)學(xué)檢查、隔離治療觀察等應(yīng)急措施。 第二十條 公民在接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),對(duì)病情、診療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等與自身健康和疾病防治有關(guān)的事項(xiàng)享有知情同意的權(quán)利。法律法規(guī)另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。 公民有依法自愿參與藥物及醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其它試驗(yàn)性醫(yī)學(xué)研究并享有知情同意的權(quán)利。 第二十一條 國家保護(hù)與公民健康有關(guān)的個(gè)人隱私,確保個(gè)人健康信息安全。除法律法規(guī)規(guī)定或本人同意外,任何組織和個(gè)人不得獲取、利用和公開公民個(gè)人健康信息。 第二十二條 公民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)受到尊重。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)平等對(duì)待患者,尊重患者的人格尊嚴(yán)。 任何組織或個(gè)人不得歧視患有傳染病、精神疾病等特殊疾病的患者。 第二十三條 公民在接受醫(yī)療服務(wù)過程中,應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與病情有關(guān)的信息,配合診療活動(dòng),遵守診療制度,維護(hù)醫(yī)療秩序,尊重醫(yī)務(wù)人員。 第二十四條 公民應(yīng)當(dāng)尊重他人的健康權(quán)利,不得損害公共利益和他人健康權(quán)益。 第三章 促進(jìn)健康的主要措施 第二十五條 國家組織居民健康狀況調(diào)查和統(tǒng)計(jì),開展體質(zhì)監(jiān)測,對(duì)健康績效進(jìn)行評(píng)估;國家依照評(píng)估結(jié)果制定、完善與健康相關(guān)的法律、政策和規(guī)劃。 第二十六條 國家建立疾病和健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測、調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門針對(duì)影響健康的主要問題,組織開展健康危險(xiǎn)因素研究,優(yōu)化綜合防治策略和干預(yù)措施。 第二十七條 國家開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。創(chuàng)建健康城市、衛(wèi)生城鎮(zhèn),建設(shè)健康社區(qū)、健康家庭。 第二十八條 國家建立健康教育制度,提高國民的健康素養(yǎng)水平。 醫(yī)療衛(wèi)生、教育、宣傳等機(jī)構(gòu)、基層群眾性自治組織和社會(huì)組織應(yīng)當(dāng)開展健康知識(shí)的宣傳和普及。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其人員在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)患者開展健康教育。 各級(jí)人民政府建立健康知識(shí)和技能核心信息發(fā)布制度。 鼓勵(lì)和支持各類媒體發(fā)布傳播健康知識(shí)。媒體發(fā)布健康信息應(yīng)當(dāng)科學(xué)、準(zhǔn)確。 第二十九條 國家將健康教育納入國民教育體系。學(xué)校應(yīng)當(dāng)利用多種形式實(shí)施健康教育,普及健康知識(shí)、科學(xué)健身知識(shí)、安全知識(shí)、急救知識(shí)和技能,提高學(xué)生的健康行為形成率和主動(dòng)防病意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生健康的心理品質(zhì)。減少中小學(xué)生近視眼、肥胖等不良健康狀況的發(fā)生。幼兒園應(yīng)注重培養(yǎng)幼兒良好的生活與衛(wèi)生習(xí)慣。 幼兒園和學(xué)校要依照有關(guān)規(guī)定建立和完善衛(wèi)生室。 第三十條 國家發(fā)展全民健身事業(yè),完善覆蓋城鄉(xiāng)的全民健身公共服務(wù)體系,組織開展和支持全民健身活動(dòng)。 第三十一條 國家建立居民營養(yǎng)狀況監(jiān)測制度,發(fā)布膳食指南,實(shí)施貧困地區(qū)、重點(diǎn)人群營養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃,開展學(xué)生、老年人群營養(yǎng)改善行動(dòng)。 第三十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)為職工創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境和條件,根據(jù)職工年齡和身體狀況,安排合適的工作空間和時(shí)間,設(shè)立必要的健康促進(jìn)場所和設(shè)施,保護(hù)職工健康。 用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立健康指導(dǎo)人員,落實(shí)健康促進(jìn)工作。 國家提倡用人單位為職工定期開展健康檢查。法律法規(guī)另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。 第三十三條 國家采取宣傳、教育、管理等措施,提高公民對(duì)吸煙、飲酒危害的認(rèn)識(shí),減少對(duì)國民健康的危害。 公共場所控制吸煙,具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市制定。 煙草制品包裝應(yīng)當(dāng)印制帶有說明煙草使用具體危害的警示。 禁止向未成年人出售煙酒。 第四章 公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)組織與提供 第三十四條 國家支持建立由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分工合作,為公民提供預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等全方位全周期的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)。堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的總體布局。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 第三十五條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,保障區(qū)域內(nèi)公民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)條件。 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生主管部門根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,結(jié)合本行政區(qū)域人口、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療資源、健康危險(xiǎn)因素、發(fā)病率、患病率以及緊急救治需求等情況,制定公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的條件和配置應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定。 第三十六條 公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是各級(jí)人民政府舉辦的、保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及的非營利性機(jī)構(gòu)。 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)按照布局規(guī)劃舉辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 第三十七條 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是國家保障公民健康的制度安排,是采用適宜藥物、適宜技術(shù)、適宜設(shè)備提供的急慢性疾病預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理和康復(fù)等服務(wù)。 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。 縣級(jí)以上人民政府通過舉辦機(jī)構(gòu)或者購買服務(wù)等方式提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主要提供基本醫(yī)療服務(wù),鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)。 第三十八條 國家采取措施,保障全體居民享有基本、有效的公共衛(wèi)生服務(wù),預(yù)防疾病的發(fā)生,控制影響健康的危險(xiǎn)因素,防止傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病、精神障礙等對(duì)健康的危害。 省級(jí)以上人民政府可針對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)疾病和特定人群,確定公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目并組織實(shí)施。 縣級(jí)以上地方人民政府針對(duì)本地區(qū)重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素,開展專項(xiàng)防控工作。 第三十九條 國家建立健全突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急體系,制定和完善應(yīng)急預(yù)案,組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查處置和心理援助等衛(wèi)生應(yīng)急工作,有效控制和消除危害。 第四十條 國家建立傳染病防控制度,制定傳染病防治規(guī)劃并組織實(shí)施,加強(qiáng)傳染病監(jiān)測預(yù)警,堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、源頭防控、綜合治理,降低傳染病的危害。 第四十一條 國家建立慢性非傳染性疾病防控與管理制度,開展慢性非傳染性疾病及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測、調(diào)查,制定綜合防控干預(yù)策略,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群,為患者提供診療、早期干預(yù)和隨訪管理等服務(wù)。 第四十二條 國家制定職業(yè)病防治規(guī)劃。用人單位應(yīng)當(dāng)控制職業(yè)病危害因素,采取工程技術(shù)、個(gè)體防護(hù)和健康管理等綜合治理措施,改善工作環(huán)境和勞動(dòng)條件,提高職業(yè)病綜合防治能力和水平。 第四十三條 國家加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè),促進(jìn)心理健康教育、心理評(píng)估、心理咨詢與心理治療服務(wù)的有效銜接,加強(qiáng)兒童青少年和殘疾人等重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)。 第四十四條 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要由縣級(jí)以上各級(jí)人民政府舉辦,承擔(dān)疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評(píng)估、計(jì)劃生育、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)及相應(yīng)管理工作。 第四十五條 國家依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重大疾病防治中心和醫(yī)療中心,建立預(yù)防保健與臨床治療的融合機(jī)制,承擔(dān)全國和區(qū)域性疑難重癥診治、攻克重大醫(yī)學(xué)難題,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。 第四十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)的職責(zé)和提供的服務(wù)是: (一)提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù),開展健康促進(jìn)活動(dòng); (二)常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù),接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人; (三)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的病人; (四)收集、分析、報(bào)送居民人口和健康基本信息。 國家優(yōu)先支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,采取多種措施提高基層服務(wù)能力。 第四十七條 醫(yī)院主要承擔(dān)的職責(zé)和提供的服務(wù)是: (一)疾病診治,以及急危重癥和疑難病癥的診療; (二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和救援; (三)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo); (四)醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn); (五)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究; (六)公共衛(wèi)生服務(wù)。 第四十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)場所是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的公共場所,應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)公共秩序,保障執(zhí)業(yè)活動(dòng)順利進(jìn)行。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部質(zhì)量管理和控制制度,成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門,嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)要求,合理檢查、合理用藥、合理診療,加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范,優(yōu)化服務(wù)流程,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 第四十九條 國家建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府承擔(dān)公立醫(yī)院的舉辦、監(jiān)督、指導(dǎo)職責(zé),落實(shí)公立醫(yī)院的自主運(yùn)營管理權(quán)。 公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定章程,提高醫(yī)療服務(wù)能力和運(yùn)行效率。 第五十條 國家對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行分級(jí)診療制度。分級(jí)診療實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制,鼓勵(lì)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,逐步建立起基層首診、科學(xué)轉(zhuǎn)診的機(jī)制,并與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。 省級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,整合區(qū)域內(nèi)政府辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,明晰醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)的醫(yī)聯(lián)體,健全相關(guān)管理、運(yùn)行和考核等機(jī)制。 第五十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為本服務(wù)區(qū)域內(nèi)的居民建立健康檔案,根據(jù)居民健康狀況和醫(yī)療需求,建立服務(wù)團(tuán)隊(duì),與居民簽訂協(xié)議,明確服務(wù)內(nèi)容,提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。 第五十二條 國家制定實(shí)施兒童、青少年、婦女、老年人、職業(yè)群體及殘疾人等特殊群體的健康工作計(jì)劃,加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康服務(wù)。 第五十三條 國家建立院前急救制度,為急、危、重癥患者提供及時(shí)、規(guī)范、有效的急救服務(wù)。 第五十四條 各級(jí)人民政府采取措施鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織建立協(xié)作機(jī)制,為老年人、孤殘兒童提供安全、便捷的醫(yī)療和健康育幼養(yǎng)老服務(wù)。 第五章 醫(yī)療衛(wèi)生人員 第五十五條 醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)弘揚(yáng)敬佑生命,救死扶傷,甘于奉獻(xiàn),大愛無疆的崇高職業(yè)精神,遵守行業(yè)規(guī)范,恪守醫(yī)德,提高專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。 第五十六條 國家制定醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)規(guī)劃,建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機(jī)制和供需平衡機(jī)制,完善院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系,建立規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、分布均衡、素質(zhì)全面的醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍。 第五十七條 國家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。 國家重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用。全科醫(yī)生主要承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)。 第五十八條 對(duì)醫(yī)師、護(hù)士、藥師等專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和資格認(rèn)證制度。專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格,進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊。 第五十九條 醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)操作規(guī)范,使用適宜技術(shù)和藥物,因病施治,合理診療。 第六十條 國家依法維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生人員合法權(quán)益,保障醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)環(huán)境。 第六十一條 國家建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事、薪酬制度,體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。 第六十二條 國家鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),在教育和培訓(xùn)、待遇、職稱評(píng)定、職業(yè)發(fā)展和社會(huì)榮譽(yù)等方面實(shí)行特殊優(yōu)惠政策。國家建立對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。 第六十三條 發(fā)生自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件等嚴(yán)重威脅人民群眾生命健康的突發(fā)事件時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)服從政府部門的調(diào)遣,參與衛(wèi)生應(yīng)急處置和醫(yī)療救治。對(duì)致病、致殘、死亡的參與人員,按照規(guī)定給予工傷或撫恤等相關(guān)待遇。 第六章 藥物保障 第六十四條 國家建立藥物保障工作協(xié)調(diào)機(jī)制,制定藥物政策,健全藥品監(jiān)測預(yù)警和短缺藥品供應(yīng)保障制度,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用、評(píng)價(jià)、監(jiān)管工作,保障公民用藥安全、有效、可及。 第六十五條 國家實(shí)行基本藥物制度,公布基本藥物目錄,確?;舅幬锕娇杉?、合理使用。 基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄,實(shí)行最優(yōu)惠的報(bào)銷政策。 第六十六條 國家實(shí)行中央與地方分級(jí)負(fù)責(zé)的醫(yī)藥儲(chǔ)備制度,主要用于災(zāi)情、疫情及突發(fā)事件應(yīng)急需要。 第六十七條 建立以臨床需求為導(dǎo)向的藥品審評(píng)審批制度。支持臨床急需藥品、兒童??扑?、罕見病用藥、重大疾病防控用藥等藥品的研發(fā)、生產(chǎn),滿足疾病防控和公民多層次、多樣化用藥需求。 第六十八條 國家建立健全藥品價(jià)格監(jiān)測體系,必要時(shí)開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查。加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查,強(qiáng)化反壟斷執(zhí)法,查處不正當(dāng)競爭行為,規(guī)范藥物價(jià)格秩序,保護(hù)藥物市場公平競爭。 第六十九條 省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)技術(shù)的先進(jìn)性、適宜性和可及性,編制大型醫(yī)療設(shè)備配置規(guī)劃,促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生資源合理配置、充分共享。 第七十條 國家實(shí)行藥物監(jiān)測報(bào)告制度,定期公布全國范圍藥物生產(chǎn)、使用、費(fèi)用、安全的監(jiān)測報(bào)告。藥品及醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行業(yè)組織等應(yīng)當(dāng)主動(dòng)為公民提供相關(guān)的使用、安全、質(zhì)量信息。 第七十一條 國家鼓勵(lì)使用中藥飲片、中成藥等傳統(tǒng)藥物,充分發(fā)揮其在預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)中的作用。 第七章 籌資與支付 第七十二條 公民的醫(yī)療衛(wèi)生與健康需求通過政府、社會(huì)、個(gè)人多渠道籌措資金予以保障。 第七十三條 各級(jí)人民政府建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、財(cái)政狀況和健康指標(biāo)要求相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康投入機(jī)制。各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)的事權(quán)和支出責(zé)任,將經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)預(yù)算,安排所需經(jīng)費(fèi)。財(cái)政衛(wèi)生投入主要用于保障基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保障和公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行發(fā)展。 國務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)增加投入,通過轉(zhuǎn)移支付的方式,重點(diǎn)扶助革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)、貧困地區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作。 第七十四條 縣級(jí)以上人民政府建立醫(yī)療衛(wèi)生與健康投入績效和評(píng)價(jià)制度。通過預(yù)決算、審計(jì)、監(jiān)督執(zhí)法、社會(huì)監(jiān)督等方式,加強(qiáng)資金的監(jiān)督管理。 第七十五條 基本公共衛(wèi)生服務(wù)由國家免費(fèi)向全體公民提供。 基本醫(yī)療服務(wù)主要由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人支付。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體項(xiàng)目和基本醫(yī)療服務(wù)范圍、內(nèi)容由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會(huì)同有關(guān)部門共同確定。 第七十六條 國家建立以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主,商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療慈善等為補(bǔ)充的、多層次的醫(yī)療保障體系。 國家逐步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制。 國家鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,滿足人民群眾日益增長的、多樣化的健康保障需求。 國家健全完善醫(yī)療救助制度,保障符合條件的困難群眾獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 第七十七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展協(xié)商談判,確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式。 發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)和方式激勵(lì)約束作用,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理施治,促進(jìn)患者有序流動(dòng),提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率。 第七十八條 國務(wù)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門會(huì)同有關(guān)部門對(duì)納入支付范圍的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等開展循證醫(yī)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果作為調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的依據(jù)。 第七十九條 國家鼓勵(lì)社會(huì)資本依法投入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。公民、法人和其他組織通過公益性社會(huì)團(tuán)體或者縣級(jí)以上人民政府及其部門,用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性捐贈(zèng)支出,依法享受稅收優(yōu)惠。 第八章 綜合監(jiān)督管理 第八十條 國家建立政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)參與的專業(yè)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系??h級(jí)以上衛(wèi)生主管部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)行屬地化、全行業(yè)監(jiān)督管理。 第八十一條 國務(wù)院有關(guān)部門和社會(huì)團(tuán)體應(yīng)履行相關(guān)法律規(guī)定的健康管理職責(zé),具體職責(zé)由國務(wù)院根據(jù)實(shí)際需要制定。 第八十二條 縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門未履行醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作相關(guān)職責(zé),本級(jí)人民政府可以對(duì)其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行責(zé)任約談。 地方人民政府未履行醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作相關(guān)職責(zé)的,上級(jí)人民政府可以對(duì)其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行責(zé)任約談。 被約談的部門、地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即采取措施,進(jìn)行整改。 責(zé)任約談情況和整改情況應(yīng)當(dāng)納入地方人民政府和有關(guān)部門工作評(píng)議、考核記錄。 第八十三條 國家對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行依法登記、分類管理。鼓勵(lì)公民、法人和其他組織依法舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 以政府預(yù)算資金、捐贈(zèng)資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得設(shè)立為營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。政府不舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的機(jī)構(gòu)。 社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)專科建設(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等政策。 第八十四條 禁止政府辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本合作舉辦營利性機(jī)構(gòu)。 公立醫(yī)院所有收支全部納入部門預(yù)算管理,適度控制規(guī)模,堅(jiān)持公益性質(zhì)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院對(duì)外投資。公立醫(yī)院不得舉債建設(shè)。 第八十五條 國家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行分類管理,對(duì)技術(shù)難度大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高,對(duì)服務(wù)能力、人員專業(yè)技術(shù)水平有較高要求的醫(yī)療技術(shù)實(shí)行嚴(yán)格管理。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用,應(yīng)當(dāng)與其功能任務(wù)相適應(yīng),遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,并符合倫理的基本原則。 第八十六條 國家推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金,完善醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。國家鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。 第八十七條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評(píng)估制度,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、藥品和醫(yī)療設(shè)備使用等情況進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估結(jié)果作為評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管的重要依據(jù)。 第八十八條 國家推進(jìn)全民健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展,加快醫(yī)療衛(wèi)生信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),制定健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、分析和應(yīng)用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用信息化和大數(shù)據(jù)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的普及與共享。 縣級(jí)以上人民政府及其相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù),支持探索發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài),有關(guān)行政部門應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排,給予扶持。 國家鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療,依法建立健全信息交流機(jī)制,保障信息安全。 第八十九條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄制度,納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺(tái)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員的電子證照制度,建立醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制度,及時(shí)公布醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員、醫(yī)療技術(shù)許可情況、執(zhí)業(yè)情況,監(jiān)督檢查情況等。 第九十條 縣級(jí)以上衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的作用。支持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織制訂醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范,參與醫(yī)療衛(wèi)生評(píng)價(jià)、評(píng)估、評(píng)審等工作。 第九十一條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門所屬的衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)構(gòu),具體負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育等衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的行政執(zhí)法工作。 第九十二條 發(fā)揮公眾、社會(huì)組織等對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的社會(huì)監(jiān)督作用。 鼓勵(lì)單位和個(gè)人對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的行為,向縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門和其他有關(guān)部門投訴、舉報(bào)。 第九章 法律責(zé)任 第九十三條 地方各級(jí)人民政府、衛(wèi)生主管部門和其他有關(guān)部門,違反本法有關(guān)規(guī)定,有以下行為之一的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員給予記過、記大過或者降級(jí)處分;造成嚴(yán)重后果的,給予撤職或者開除處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 (一)不履行職責(zé)或者不正確履行職責(zé),對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)或人民群眾健康造成重大損失的; (二)違反醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的; (三)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或公共健康危機(jī)處置不力造成嚴(yán)重后果的; (四)違反法律法規(guī)規(guī)定的其他行為。 第九十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本法及國家其他法律法規(guī)規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門依法給予行政處罰: (一)違規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的; (二)出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的; (三)對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室的; (四)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法分配營業(yè)收入的; (五)醫(yī)療信息安全制度、保障措施不健全,導(dǎo)致醫(yī)療信息泄露,情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的; (六)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療技術(shù)管理制度、安全措施不健全,情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的; (七)其他妨礙國家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理秩序的行為。 第九十五條 醫(yī)療衛(wèi)生人員違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門依法給予行政處罰;對(duì)他人健康權(quán)造成損害的,依法承擔(dān)民事責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任: (一)利用職位之便索要、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的; (二)泄露公民健康有關(guān)的個(gè)人隱私,情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的; (三)在開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程不履行告知義務(wù),不尊重公民知情同意權(quán)利,情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的; (四)違反醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,剽竊、偽造科學(xué)數(shù)據(jù)或事實(shí),情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的。 上述人員屬于公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事管理的人員的,依法給予處分。 第九十六條 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織違反國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,從事與本組織章程不符的行為,造成嚴(yán)重后果的,由主管部門給予警告,責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,由登記管理機(jī)關(guān)予以撤銷登記;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 第九十七條 違反本法規(guī)定,承擔(dān)監(jiān)測評(píng)估工作的社會(huì)組織與機(jī)構(gòu)及其工作人員提供虛假監(jiān)測評(píng)估信息的,依法對(duì)該社會(huì)組織與機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)人和技術(shù)人員給予行政處罰;有相應(yīng)資質(zhì)的,由授予其資質(zhì)的主管部門吊銷相關(guān)證書。 第九十八條 任何單位及個(gè)人違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門依法給予行政處罰;對(duì)他人健康權(quán)造成損害的,依法承擔(dān)民事責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任: (一)沒有取得執(zhí)業(yè)資格擅自開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的; (二)以不正當(dāng)手段取得醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格的; (三)非法獲取、存儲(chǔ)、傳播公民健康有關(guān)信息,情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的。 第九十九條 擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)秩序,威脅醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依法予以治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 第十章 附則 第一百條 本法下列用語的含義是: 主要健康指標(biāo):指人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):指醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和其他機(jī)構(gòu)。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部(所)和軍隊(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu):指疾病預(yù)防控制中心、??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、急救中心(站)、采供血機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等。 衛(wèi)生技術(shù)人員:指執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥師(士)、檢驗(yàn)技師(士)、影像技師(士)、衛(wèi)生監(jiān)督員和見習(xí)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師(士)等衛(wèi)生專業(yè)人員。 基本藥物:指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,實(shí)行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)管和最優(yōu)惠的報(bào)銷政策,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。 第一百零一條 軍隊(duì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作,由國務(wù)院和中央軍事委員會(huì)依據(jù)本法制定管理辦法。 第一百零二條 本法自年月日起施行。 關(guān)于《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法(草案)》的說明 一、立法目的、指導(dǎo)思想和基本思路 《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》是衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律,立法主要目的有三個(gè)方面,一是落實(shí)憲法關(guān)于國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),保護(hù)人民健康的規(guī)定;二是引領(lǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展大局;三是推動(dòng)和保障健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施。 立法的指導(dǎo)思想是:全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神,特別是十九大關(guān)于“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”的各項(xiàng)新要求,以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為統(tǒng)領(lǐng),堅(jiān)持以人民為中心理念,用法治引領(lǐng)和推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展,為實(shí)現(xiàn)全方位全周期維護(hù)人民健康提供法治基礎(chǔ),為健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施提供法治保障。 在起草過程中主要堅(jiān)持四個(gè)方面的基本立法思路:一是通過立法反映醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基本規(guī)律,明確中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向;二是明確公民的基本健康權(quán)益,并保障其公平可及;三是明確各級(jí)政府在保障公民基本健康權(quán)益和推動(dòng)健康工作方面的責(zé)任;四是將醫(yī)改中一些有效的、好的舉措上升為法律規(guī)定。 二、起草過程 《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》是本屆全國人大常委會(huì)的立法規(guī)劃項(xiàng)目,也是由我委牽頭起草的一部法律項(xiàng)目。常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)高度重視,張德江委員長還專門就這部法律的起草工作作出過重要批示。我委在2014年12月組織召開了立法工作啟動(dòng)會(huì)議,成立了立法工作領(lǐng)導(dǎo)小組、起草工作小組和專家咨詢組。兩年多來,起草工作按照計(jì)劃安排,圍繞立法中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題開展了大量的專題調(diào)研論證、專項(xiàng)課題研究等多方面工作,廣泛聽取了專家學(xué)者和社會(huì)各方面的意見,并初步征求了國務(wù)院各有關(guān)部門和人民團(tuán)體的意見。在起草過程中,我們對(duì)中央提出的“將健康融入所有政策”的方針給予了高度重視。專門致函國務(wù)院各有關(guān)部門和人民團(tuán)體,請(qǐng)各單位提出法律草案應(yīng)規(guī)定的本單位健康促進(jìn)職責(zé)。在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上,于2016年底,形成了初步的法律草案。 今年以來,起草工作小組根據(jù)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,以及習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生與健康的系列重要講話精神,對(duì)前期的立法思路和草案的內(nèi)容作了進(jìn)一步的調(diào)整和修改完善,主要是增加了健康促進(jìn)相關(guān)的內(nèi)容,使草案與目前的健康中國建設(shè)戰(zhàn)略目標(biāo)相適應(yīng)。草案于今年上半年在工作層面上征求了國務(wù)院法制辦、國家發(fā)改委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部等二十余個(gè)相關(guān)部門和社會(huì)團(tuán)體的意見,起草小組根據(jù)反饋意見進(jìn)一步完善了草案。起草過程中,我委多次召開主任委員辦公會(huì)議,就立法中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題進(jìn)行研究部署。草案于2017年8月28日經(jīng)主任委員辦公會(huì)議進(jìn)行了討論,于9月15日提請(qǐng)委員會(huì)第42次全體會(huì)議進(jìn)行了審議。黨的十九大召開后,起草工作小組進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì),并根據(jù)十九大精神和習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想對(duì)草案作了進(jìn)一步修改完善。2017年11月中旬,我委報(bào)請(qǐng)全國人大常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)同志同意,由常委會(huì)辦公廳發(fā)函,正式征求了國務(wù)院對(duì)草案的意見。12月初,收到國務(wù)院反饋的意見后,我委本著能吸收盡量吸收的原則,對(duì)法律草案作了進(jìn)一步修改完善,并于12月8日將草案送法工委審核。在充分研究、吸收法工委的審核意見后,形成了《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法(草案)》。 三、法律草案的主要內(nèi)容 目前草案共十章一百零二條。主要內(nèi)容包括: (一)草案第一章“總則”中明確提出我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)、衛(wèi)生與健康工作方針和基本制度。 草案在第二條明確了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)公益事業(yè),發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要以人民為中心,并重申了中央確定的“堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,全民共建共享”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針;草案第三條首次在法律層面上直接提出健康是人的基本權(quán)益,以及國家實(shí)施健康中國戰(zhàn)略;第四條提出了國家建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,重點(diǎn)完善分級(jí)診療等五項(xiàng)基本制度(分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度),建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系。 (二)草案第二章“公民的健康權(quán)利與義務(wù)”中,規(guī)定了較為系統(tǒng)、適度的權(quán)利義務(wù)框架。 草案提出公民依法享有健康權(quán),國家和社會(huì)依法實(shí)現(xiàn)、保護(hù)和尊重公民的健康權(quán)(第十五條);同時(shí)也明確了公民相應(yīng)的義務(wù),如根據(jù)近年來的改革實(shí)踐,明確提出“公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)”(第十七條)。此外,還對(duì)公民的健康教育權(quán)、疫苗接種權(quán)利、特殊情況下的知情同意權(quán)、個(gè)人隱私權(quán)等,以及應(yīng)當(dāng)相應(yīng)履行的義務(wù)作出了具體規(guī)定。 (三)草案第三章提出了促進(jìn)健康的系列制度設(shè)計(jì)和規(guī)定。 草案規(guī)定了政府和社會(huì)在構(gòu)建健康支持性環(huán)境中的職責(zé)和任務(wù),同時(shí)也強(qiáng)化個(gè)人的健康意識(shí)和責(zé)任,力求通過法律的引領(lǐng),培育人人參與、人人建設(shè)、人人共享的健康社會(huì)。比如涉及到的制度包括:健康績效評(píng)估制度,疾病和健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測、調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,健康教育制度、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等。對(duì)將健康教育納入國民教育體系、鼓勵(lì)社會(huì)和用人單位創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境、組織開展全民健身和健康體檢、公共場所控制吸煙等都作出了規(guī)定。此外,還對(duì)傳染病防控、慢性非傳染性疾病的防控、心理健康的促進(jìn)、職業(yè)病的防治、發(fā)揮中醫(yī)藥在健康促進(jìn)方面的作用等都作出了原則性規(guī)定。 (四)草案第四章對(duì)構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系作出了系列規(guī)定。 明確構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;為公民提供預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等全方位全周期的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)(第三十四條)。第三十七條明確提出了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵和要素。草案強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是各級(jí)人民政府舉辦的、保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及的非營利性機(jī)構(gòu)(第三十六條);提出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的總體布局。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(第三十四條)。同時(shí),草案第四十四條至四十七條,對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院的具體職責(zé)作出了明確的規(guī)定。 (五)草案在多個(gè)章節(jié)中將醫(yī)改中行之有效的政策用立法的形式固定下來,使醫(yī)改的一些重要措施于法有據(jù)。 比如,在鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)方面,一是明確提出鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(第三十四條);二是草案僅對(duì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作出符合布局規(guī)劃的要求,未對(duì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在布局規(guī)劃上進(jìn)行限制(第三十五條)。三是明確鼓勵(lì)公民、法人和其他組織依法舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等政策(第八十三條)。 在推進(jìn)分級(jí)診療制度方面,草案在第五十條明確提出“國家對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行分級(jí)診療制度。分級(jí)診療實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制,鼓勵(lì)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,逐步建立起基層首診、科學(xué)轉(zhuǎn)診的機(jī)制,并與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接?!?/span> 在實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式方面,草案在第五十一條明確提出,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,并原則規(guī)定了服務(wù)的形式與內(nèi)容。 在建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面,第四十九條規(guī)定,國家建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。在強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院舉辦、監(jiān)督、指導(dǎo)職責(zé)的同時(shí),賦予公立醫(yī)院自主運(yùn)營管理權(quán)。 在保障醫(yī)務(wù)人員權(quán)益方面,規(guī)定了“國家依法維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生人員合法權(quán)益,保障醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)環(huán)境”(第六十條),“國家建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事、薪酬制度”(第六十一條);全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員(第八條);建立醫(yī)師的培訓(xùn)制度(第五十七條);對(duì)在基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人員實(shí)行特殊優(yōu)惠政策(第六十二條)等。 上述這些規(guī)定,都是醫(yī)改中社會(huì)各方面非常關(guān)注的問題,也是醫(yī)改中重點(diǎn)推出的政策措施,通過立法,有利于這些政策的深入推進(jìn)和穩(wěn)定持續(xù)。 (六)草案第六章針對(duì)藥品領(lǐng)域的一些重點(diǎn)問題,健全了藥品保障制度。 涉及到實(shí)行基本藥物制度,健全藥品供應(yīng)保障制度,建立健全藥品儲(chǔ)備制度,藥品價(jià)格監(jiān)測體系,建立藥品監(jiān)測預(yù)警機(jī)制和短缺藥品生產(chǎn)供應(yīng)機(jī)制等。在第六十五條特別提出基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄,實(shí)行最優(yōu)惠的報(bào)銷政策,確?;舅幬锕娇杉?、合理使用。 (七)草案第七章明確政府在醫(yī)療衛(wèi)生投入方面的責(zé)任。 草案在第七十三條明確各級(jí)政府建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、財(cái)政狀況和健康指標(biāo)要求相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康投入機(jī)制。將經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)預(yù)算,安排所需經(jīng)費(fèi)。草案提出基本公共衛(wèi)生服務(wù)由國家免費(fèi)向全體公民提供。基本醫(yī)療服務(wù)主要由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人支付(第七十五條)。為進(jìn)一步促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng),提出發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)和方式的激勵(lì)約束作用,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理施治,促進(jìn)患者有序流動(dòng)(第七十七條)。 (八)草案第八章建立了綜合監(jiān)督管理制度。 草案規(guī)定國務(wù)院相關(guān)部門和社會(huì)團(tuán)體應(yīng)履行相關(guān)法律規(guī)定的健康管理職責(zé),具體職責(zé)由國務(wù)院制定(第八十一條)。明確對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理,政府不舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(第八十三條);禁止政府辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本合作舉辦營利性機(jī)構(gòu);公立醫(yī)院所有收支全部納入部門預(yù)算管理(第八十四條)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評(píng)估制度,評(píng)估結(jié)果作為評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管的重要依據(jù)(第八十七條);充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的作用,支持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織制訂醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范,參與醫(yī)療衛(wèi)生評(píng)價(jià)、評(píng)估、評(píng)審等工作(第九十條)。 (九)草案第九章對(duì)違反本法所應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任、民事責(zé)任和刑事責(zé)任等作出了規(guī)定。 此外,草案在起草過程中,既注意與其他衛(wèi)生方面的單行法律相銜接,又沒有重復(fù)應(yīng)由單行法律作出規(guī)定的內(nèi)容。全國人大常委會(huì)目前已經(jīng)頒布13部人口衛(wèi)生體育方面的單行法律,這些法律中也都涉及到基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)方面的內(nèi)容。比如,關(guān)于藥品管理政策、母嬰保健、發(fā)展中醫(yī)藥、精神衛(wèi)生、職業(yè)病防治、傳染病防治、全民健身等,都有相應(yīng)的單行法律規(guī)定。因此,對(duì)于單行法律中已作出規(guī)定的或者通過修改后可以作出規(guī)定的,本法原則上不再作重復(fù)性規(guī)定。 以上是草案的主要內(nèi)容。 四、關(guān)于法律名稱的說明 本屆全國人大常委會(huì)立法規(guī)劃中所確定的立法項(xiàng)目名稱為“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”,當(dāng)時(shí)之所以叫這個(gè)名稱,主要是一個(gè)歷史沿襲問題,十屆和十一屆全國人大立法規(guī)劃中分別稱為“初級(jí)衛(wèi)生保健法”和“基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法”,本屆稱為“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”。 2016年8月,黨中央、國務(wù)院召開了全國衛(wèi)生與健康大會(huì)。隨后,又頒布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。今年10月,黨的十九大提出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”。這些重大舉措和部署,都將衛(wèi)生與健康工作提到了一個(gè)新的高度,豐富了衛(wèi)生與健康的內(nèi)涵,強(qiáng)調(diào)加快推進(jìn)健康中國建設(shè),要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,要樹立大衛(wèi)生、大健康理念,全面把握健康的豐富內(nèi)涵,將健康融入所有政策,努力全方位全周期保障人民健康。起草領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)為,黨中央對(duì)衛(wèi)生與健康工作的高度重視,不僅對(duì)衛(wèi)生與健康工作本身提出了新的要求,同時(shí)也對(duì)立法工作提出了新的要求。落實(shí)中央的決策和國家的發(fā)展戰(zhàn)略,需要法律支撐,立法思路需要與時(shí)俱進(jìn)。原來的法律名稱和所涉及的調(diào)整范圍已經(jīng)不能完全適應(yīng)新形勢對(duì)衛(wèi)生立法的要求。 去年11月和今年4月,我委主任委員辦公會(huì)議兩次就法律名稱問題進(jìn)行過研究,原則同意將法律名稱由原來的“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”更改為“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法”,同時(shí)適當(dāng)擴(kuò)充法律的調(diào)整范圍,為健康中國建設(shè)提供法治基礎(chǔ)。 目前草案所稱的“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法”與原名稱“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”僅多幾個(gè)字,而“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法”不僅涵蓋基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的主要內(nèi)容,同時(shí),還從更廣泛的健康影響因素入手,充分體現(xiàn)大衛(wèi)生、大健康,以及將健康融入所有政策的新理念。通過立法,在堅(jiān)持政府主導(dǎo),保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制,保障政府投入,動(dòng)員全社會(huì)參與,全方位全周期保障人民健康,大幅提高健康水平,顯著改善健康公平等方面作出法律規(guī)范和制度設(shè)計(jì),充分發(fā)揮法律在引領(lǐng)、推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和保障健康中國建設(shè)方面的重要作用。因此,法律草案的現(xiàn)在名稱調(diào)整為“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法”。 (來源:法之理公眾號(hào))
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