根據(jù)《方案》，在組織帶量議價(jià)采購環(huán)節(jié)中，當(dāng)藥品價(jià)格降到全國最低成交價(jià)格時(shí)，將終止降價(jià)談判，并執(zhí)行全國最低成交價(jià)格。對(duì)于婦兒專科非專利等藥品，此次議價(jià)將以“保障供應(yīng)為重點(diǎn)”，“帶量采購價(jià)格”會(huì)“合理確定”；對(duì)于低價(jià)藥來說，則以“全國采購均價(jià)為基礎(chǔ)”；而此次采購降價(jià)的重點(diǎn)，無疑將是“高價(jià)溶媒、中藥注射劑、輔助用藥及抗微生物藥物”，藥品采購方將按照先易后難（分割包圍打運(yùn)動(dòng)戰(zhàn)、殲滅戰(zhàn)）的原則逐步開展有針對(duì)性的降價(jià)談判（靶向性很強(qiáng)）。
可以預(yù)見，此次帶量采購的底線就是全國最低價(jià)，這種帶量談判更像是一種過程復(fù)雜、運(yùn)動(dòng)式的低價(jià)在線聯(lián)動(dòng)。談來談去，無非就是全國最低價(jià)。但令人不解的是，《方案》竟然要求企業(yè)要提供出廠價(jià)。如果是為了推進(jìn)兩票制，這份《方案》無疑顯得管得過寬但不一定什么都能顧全得到；如果是為了降價(jià)藥價(jià)，在兩票制的背景下，出廠價(jià)的提供無非就是讓藥企再進(jìn)行一次高開而已，意義已經(jīng)不大。
總體來看，方案結(jié)構(gòu)清晰度一般，對(duì)于藥品分類及其采購辦法過于簡單。同時(shí)，也沒有涉及到評(píng)審分組（質(zhì)量層次劃分）等因素，具體議價(jià)方式怎么議也是語焉不詳，對(duì)于斷貨缺貨的藥企，《方案》有相應(yīng)的制約方法，但對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購回款等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的有效配套措施則沒有看到相關(guān)規(guī)定。但此次帶量帶購的聚焦點(diǎn)即降價(jià)點(diǎn)也比較明確，大家可以各回各家、各找各媽，認(rèn)真算算根據(jù)此次帶量采購，自己的品種究竟是否能夠?qū)崿F(xiàn)價(jià)格堅(jiān)挺抑或被辣手摧花。
在經(jīng)歷了各省競相壓低藥價(jià)的風(fēng)潮，藥價(jià)越來越低，藥企前方的道路越來越艱難，尤其是在省級(jí)招標(biāo)片區(qū)再招的大背景下，中標(biāo)的結(jié)果沒有相對(duì)固定的周期，縱有好品種，誰敢做？就算價(jià)格暫時(shí)定了，但后續(xù)大量的醫(yī)院臨床開發(fā)與眼巴巴的等待藥事會(huì)召開就足夠折騰得你五迷三道、身心俱憊。但事實(shí)告訴廣大的藥企同仁，在醫(yī)藥政策面前，真正的抵抗就是延緩，延緩降價(jià)的趨勢，充分運(yùn)用好規(guī)則，以時(shí)間換空間，能爭取一秒是一秒，能少降一份是一分。春天已經(jīng)來了，但新一輪降價(jià)嚴(yán)冬，誰能活過去，尚未可數(shù)。辛苦的藥招人，千萬別說你想靜靜，停不了的標(biāo)與二次議價(jià)，就是靜靜。
