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一圖讀懂 | 國家醫(yī)保局成立以來都干了些什么

日期:2018/8/13

國家醫(yī)保局自5月底掛牌以來,督促抗癌藥降價(jià)、抗癌藥省級專項(xiàng)采購等,動作頻頻。

來源:健康界


如今,距5月31日國家醫(yī)療保障局掛牌已有兩個多月。這兩個月以來,國家醫(yī)保局動作頻頻,健康界梳理國家醫(yī)保局掛牌后的新聞,并以長圖形式展現(xiàn):



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 01 

  四談抗癌藥降價(jià)  


2018年4月和6月,國務(wù)院總理李克強(qiáng)兩次主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,決定對進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅并鼓勵創(chuàng)新藥進(jìn)口,加快已在境外上市新藥審批、落實(shí)抗癌藥降價(jià)措施、強(qiáng)化短缺藥供應(yīng)保障。


國家醫(yī)保局成立后,各有關(guān)部門正積極落實(shí)抗癌藥降稅的后續(xù)措施,督促推動抗癌藥加快降價(jià)。


隨著電影《我不是藥神》的熱映,全國上下再次熱議抗癌藥品相關(guān)問題。7月10日,中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理韓正到國家醫(yī)保局調(diào)研,韓正重點(diǎn)了解了抗癌藥降價(jià)、醫(yī)保支付方式改革、治理高值醫(yī)用耗材過度使用等工作開展情況。


次日,國家醫(yī)保局委托相關(guān)學(xué)協(xié)會召開部分企業(yè)溝通會,國家醫(yī)保局醫(yī)療組負(fù)責(zé)同志在會上介紹了抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判相關(guān)工作,并提出了聚焦腫瘤治療、體現(xiàn)藥品創(chuàng)新價(jià)值、平衡醫(yī)保企業(yè)患者多方利益等要求。10家外資企業(yè)和8家內(nèi)資企業(yè)相關(guān)代表參加了會議。


經(jīng)過一個多月的積極推動,8月3日,國家醫(yī)療保障局表示,目前各項(xiàng)工作進(jìn)展順利,成效初顯。


關(guān)于抗癌藥準(zhǔn)入談判工作,國家醫(yī)保局已經(jīng)組織專家通過評審、遴選投票等程序確定了擬談判藥品范圍,下一步將啟動談判材料準(zhǔn)備、專家評估和具體談判工作。


專家提出的擬談判藥品均為治療血液腫瘤和實(shí)體腫瘤所必需的臨床價(jià)值高、創(chuàng)新性高、病人獲益高的藥品。談判工作預(yù)計(jì)9月底前完成。



 02 

  三次調(diào)研  


自掛牌以來,國家醫(yī)保局先后去到福建三明、北京大學(xué)人民醫(yī)院、上海三個地方進(jìn)行調(diào)研。


國家醫(yī)保局掛牌半個月后,局長胡靜林一行赴福建省三明市,調(diào)研醫(yī)療保障和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作。


調(diào)研組詳細(xì)了解三明醫(yī)改以及醫(yī)保基金統(tǒng)籌整合、經(jīng)辦管理、信息化建設(shè)等情況。胡靜林肯定“三明模式”,并表示要堅(jiān)持“三醫(yī)”聯(lián)動,指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際情況,積極推廣三明醫(yī)改的成功經(jīng)驗(yàn)。


一個月后,國家醫(yī)療保障局監(jiān)管組副主任黃華波跟隨國務(wù)院辦公廳督查室巡視員劉忠一行來到北京大學(xué)人民醫(yī)院,對跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作進(jìn)行調(diào)研。


7月31日,國家醫(yī)保局局長胡靜林赴上海開展工作調(diào)研,要求當(dāng)前要精心組織好藥品集中采購試點(diǎn)工作,通過帶量采購?fù)苿铀幤穬r(jià)格下降。


胡靜林考察了市醫(yī)保中心、醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所、醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查所等單位,詳細(xì)了解了藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保信息化建設(shè)和基金監(jiān)管等情況。


胡靜林指出,上海市通過建設(shè)醫(yī)藥采購“陽光平臺”,推動建立了更加科學(xué)的藥品市場價(jià)格形成機(jī)制,有力支撐了各項(xiàng)醫(yī)藥改革政策的順利推進(jìn),對全國有著很強(qiáng)的示范引領(lǐng)作用。


同時(shí),上海市堅(jiān)持問題導(dǎo)向,較早開展了醫(yī)保信息系統(tǒng)的開發(fā)與建設(shè),將信息技術(shù)與醫(yī)保全過程管理深度融合,特別是在打擊欺詐騙保方面發(fā)揮了重要作用,極大提升了工作效能和服務(wù)水平。



 03 

  兩個小組  


7月12日,國務(wù)院決定對國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員進(jìn)行調(diào)整。國家醫(yī)保局的加入是一大亮點(diǎn)。


其中,國家醫(yī)保局局長胡靜林任副組長,國家醫(yī)保局醫(yī)保局副局長李滔任組員。


7月20日,國家醫(yī)保局成立扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)研究醫(yī)療保障扶貧工作總體部署,制定醫(yī)療保障扶貧重大政策,協(xié)調(diào)解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題,指導(dǎo)督促局屬各單位、各地醫(yī)療保障部門扎實(shí)開展扶貧工作,做好局機(jī)關(guān)定點(diǎn)扶貧工作等。


國家醫(yī)保局黨組書記、局長胡靜林任扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長,下設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)日常工作。



 04 

  一項(xiàng)通知  


7月25日國家醫(yī)療保障局會同財(cái)政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》,《通知》要求,提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)。


2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高,各級財(cái)政人均補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)在2017年基礎(chǔ)上新增40元,達(dá)到每人每年不低于490元。



 05 

  未來已來  


根據(jù)國家醫(yī)保局近日透露的消息,督促抗癌藥降價(jià)、醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥省級專項(xiàng)采購,以及國家組織開展藥品集中采購試點(diǎn)工作,很可能是國家醫(yī)保局打響的“第一槍”。


根據(jù)2018年《政府工作報(bào)告》,國家醫(yī)保局的工作內(nèi)容還包括加大精準(zhǔn)扶貧,例如對老年人、殘疾人、重病患者等特定貧困人口,因戶因人落實(shí)保障舉措。


此外,在支持社會力量增加醫(yī)療等服務(wù)供給、增加大病醫(yī)療等專項(xiàng)費(fèi)用減負(fù)、提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平、讓更多人享受大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作,也將成為國家醫(yī)保局的重要工作。


未來如何通過減少行政職能提高醫(yī)?;鸸芾硇逝c效果、如何建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥之間的制衡機(jī)制、如何充分發(fā)揮市場機(jī)制深層次推進(jìn)制度改革,都將成為國家醫(yī)保局需要破局的切入點(diǎn)。


掛牌兩個多月來,國家醫(yī)保局動作頻頻,未來如何保障醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性和基本醫(yī)療保障可及性,值得期待。

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