1元藥品進(jìn)價(jià)30元！巡視組揭開(kāi)貪腐院長(zhǎng)的“生意經(jīng)”
日期：2018/6/30
一盒市場(chǎng)價(jià)為1元的藥品，公立醫(yī)院的采購(gòu)價(jià)是30元，賣給患者的售價(jià)更是高出市場(chǎng)價(jià)30倍——巡察組無(wú)意中的一次醫(yī)藥購(gòu)銷賬目比對(duì)，揭開(kāi)了海南省澄邁縣人民醫(yī)院原院長(zhǎng)羅小敏的貪腐黑幕。2017年10月，羅小敏因受賄353.7萬(wàn)元被開(kāi)除黨籍、開(kāi)除公職，涉嫌犯罪問(wèn)題移送檢察機(jī)關(guān)依法處理。
“為什么你們醫(yī)院藥品的進(jìn)貨價(jià)比私人診所高那么多？”
“醫(yī)藥公司控制著藥源，賣給公家的肯定比賣給私人的要高，這是‘慣例’。”
這是巡察組工作人員與縣人民醫(yī)院藥劑科原主任李日茂的談話記錄。
2017年7月，澄邁縣委巡察組進(jìn)駐縣衛(wèi)計(jì)委、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院三家單位。走訪座談中工作人員發(fā)現(xiàn)，群眾普遍反映公立醫(yī)院的藥價(jià)高、看病貴。
“通過(guò)抽樣比對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品進(jìn)貨賬目，我們發(fā)現(xiàn)，同一個(gè)廠商同一個(gè)批號(hào)的藥品，賣給公家的價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于市場(chǎng)價(jià)?！背芜~縣委第二巡察組組長(zhǎng)林海龍說(shuō)。
以“生脈注射液”為例，醫(yī)藥公司賣給民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格是30元一盒，而賣給公立醫(yī)院卻要70元一盒，整整翻了一倍多。更有甚者，市場(chǎng)價(jià)1元一盒的“乳果糖口服液”，公立醫(yī)院的進(jìn)貨價(jià)卻高達(dá)30元一盒。這樣的情況在澄邁縣各大公立醫(yī)院比較普遍。
對(duì)于為什么要選購(gòu)高價(jià)藥品，澄邁縣人民醫(yī)院原副院長(zhǎng)李生梧則給出了另一個(gè)答案：“我們關(guān)照了他們(藥品供應(yīng)公司)的銷售業(yè)務(wù)，按常理應(yīng)該給‘辛苦費(fèi)’，這是‘慣例’。”
“買了這么多藥，醫(yī)藥公司給我們‘回扣’，讓我們多多少少都能享受一些福利也是理所當(dāng)然的……”對(duì)所謂的“慣例”，澄邁縣美亭衛(wèi)生院原院長(zhǎng)王敏也覺(jué)得并無(wú)不妥。
這是什么慣例？哪里來(lái)的慣例？在巡察意見(jiàn)反饋會(huì)上，巡察組分別向3家被巡察單位負(fù)責(zé)人指出了以藥養(yǎng)醫(yī)、采購(gòu)腐敗、開(kāi)大處方等14個(gè)方面的個(gè)性問(wèn)題和11個(gè)方面的共性問(wèn)題。同時(shí)，相關(guān)問(wèn)題線索也被依規(guī)移交至澄邁縣紀(jì)委。
收到線索后，澄邁縣紀(jì)委立即組成核查組展開(kāi)初核。在與業(yè)內(nèi)人士的交流中，核查組了解到，按照行規(guī)，藥品進(jìn)價(jià)越高，獲得醫(yī)藥回扣的空間就越大。于是，調(diào)查目光轉(zhuǎn)向了收受醫(yī)藥回扣的黨員干部。這時(shí)，縣人民醫(yī)院原院長(zhǎng)羅小敏進(jìn)入了調(diào)查人員的視線。
采購(gòu)藥品按“規(guī)矩”給“好處費(fèi)”
羅小敏，1972年生。1993年醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，進(jìn)入澄邁縣衛(wèi)生系統(tǒng)工作。2011年4月至2014年12月，擔(dān)任澄邁縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)，兼澄邁縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)。經(jīng)調(diào)查，縣人民醫(yī)院大量藥品采購(gòu)集中于4家固定藥品供應(yīng)公司，正是從羅小敏擔(dān)任院長(zhǎng)后開(kāi)始的。
“核查初期，我們并沒(méi)有找到羅小敏銀行賬戶有什么異常，核查一度陷入停滯狀態(tài)?！背芜~縣紀(jì)委工作人員告訴記者。但走訪中，群眾隨口的一句話讓工作人員找到了蛛絲馬跡：“羅院長(zhǎng)的老婆吳某領(lǐng)著縣中醫(yī)院的工資，卻天天開(kāi)著寶馬逛街、打牌，也不上班。”
從吳某“吃空餉”問(wèn)題入手，調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，雖然吳某名下沒(méi)有房產(chǎn)，但其手機(jī)號(hào)卻出現(xiàn)在?？谑心掣邫n小區(qū)房主聯(lián)系方式一欄。這套房子的房主則是羅小敏的朋友梁某。
為什么梁某的房子，聯(lián)系人是吳某？這個(gè)梁某和羅小敏又是什么關(guān)系？順藤摸瓜，紀(jì)委工作人員在梁某的銀行流水記錄中發(fā)現(xiàn)，其賬戶會(huì)不定期地存入大額現(xiàn)金。案件撕開(kāi)了突破口。通過(guò)比對(duì)賬目和走訪相關(guān)人員，羅小敏收受4家藥品供應(yīng)公司回扣的真相浮出水面。
“我沒(méi)有向羅小敏送過(guò)任何財(cái)物。”當(dāng)紀(jì)委工作人員找到4家藥品供應(yīng)公司的業(yè)務(wù)員時(shí)，4個(gè)人均矢口否認(rèn)。然而，再狡猾的狐貍也有露出尾巴的時(shí)候。當(dāng)工作人員出示了賬目資料等證據(jù)后，他們不得不承認(rèn)行賄及與羅小敏訂立攻守同盟的事實(shí)。
原來(lái)，縣人民醫(yī)院每次采購(gòu)藥品后，藥品供應(yīng)公司就會(huì)按“規(guī)矩”給羅小敏送去現(xiàn)金，金額則是采購(gòu)藥品總價(jià)的5%至10%不等。羅小敏將這些“好處費(fèi)”積攢下來(lái)交給朋友梁某，由梁某存入自己的銀行賬戶，供羅小敏購(gòu)買房產(chǎn)和車輛。
在鐵的證據(jù)面前，羅小敏交代了其在擔(dān)任縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)期間，利用職務(wù)便利，先后收受他人財(cái)物的違紀(jì)違法事實(shí)。
“人到中年，卻把自己送進(jìn)了監(jiān)獄，我悔呀！我不停地問(wèn)自己，出獄之后還能融得進(jìn)這個(gè)社會(huì)嗎？還拿什么養(yǎng)家糊口？如何面對(duì)家鄉(xiāng)父老？”羅小敏悔不當(dāng)初，涕淚俱下。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，關(guān)乎群眾生命安全和切身利益，一旦滋生貪腐的病毒，后果將不堪設(shè)想。查辦羅小敏案件后，澄邁縣紀(jì)委舉一反三，相繼查處了部分縣醫(yī)院、衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員收受藥品回扣、醫(yī)療耗材回扣、醫(yī)療器械回扣等問(wèn)題。2017年下半年至2018年6月，澄邁縣衛(wèi)生系統(tǒng)共有3名醫(yī)院副院長(zhǎng)、4名衛(wèi)生系統(tǒng)干部、6名衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人受到黨紀(jì)政務(wù)處分。
在查處醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件過(guò)程中，澄邁縣紀(jì)委工作人員發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的問(wèn)題令人觸目驚心。更可怕的是，一些醫(yī)務(wù)人員將收取“好處費(fèi)”、收受回扣當(dāng)成了“慣例”，甚至以此為自己辯駁。
“慣例”豈能成為違紀(jì)的借口？“開(kāi)大處方、藥價(jià)虛高，不但加重了患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，也讓政府的醫(yī)保資金不堪重負(fù)。藥的問(wèn)題，根源卻在醫(yī)?！背芜~縣委常委、縣紀(jì)委書記、縣監(jiān)委主任王海堅(jiān)認(rèn)為，必須針對(duì)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)等容易出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)和關(guān)鍵人員，制定切實(shí)可行有效的防范制度，形成相互監(jiān)督、相互制約的良性工作機(jī)制。
權(quán)力集中、監(jiān)管不力、打擊力度不夠……經(jīng)過(guò)深入調(diào)研，紀(jì)委工作人員找到了問(wèn)題關(guān)鍵。在縣紀(jì)委的建議下，澄邁縣衛(wèi)計(jì)委制定和完善了《醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄實(shí)施辦法(試行)》《衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)詢價(jià)采購(gòu)管理辦法(試行)》《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度》等20項(xiàng)制度，從規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品、醫(yī)用設(shè)備、行業(yè)紀(jì)律等方面分別作出規(guī)定。對(duì)列入商業(yè)賄賂不良記錄的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人、收受商業(yè)賄賂的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員及其管理人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)防控措施。
針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的腐敗問(wèn)題，該縣紀(jì)委還注重做好執(zhí)紀(jì)審查后半篇文章，通過(guò)開(kāi)一次支部黨員大會(huì)、開(kāi)一次專題民主生活會(huì)、開(kāi)一次警示教育大會(huì)，發(fā)放腐敗分子懺悔書，向黨內(nèi)公開(kāi)有關(guān)案件情況、向社會(huì)公開(kāi)整改情況的“三會(huì)一書兩公開(kāi)”制度，用身邊事教育身邊人，增強(qiáng)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)工作者的紀(jì)律意識(shí)、規(guī)矩意識(shí)。
“一切工作都要始終堅(jiān)持以人民為中心的原則，把民生領(lǐng)域作為工作重心，把維護(hù)群眾利益作為工作出發(fā)點(diǎn)，堅(jiān)決查處群眾身邊的腐敗問(wèn)題。”王海堅(jiān)說(shuō)。
信息來(lái)源：健識(shí)局
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