停止有償服務(wù)進(jìn)入尾聲 軍隊醫(yī)院未來將進(jìn)入專業(yè)化
日期：2018/6/30
軍隊醫(yī)院停止有償服務(wù)工作已基本接近尾聲，未來將更加專業(yè)化，軍隊醫(yī)院全心為軍服務(wù)。 6月12日凌晨3點(diǎn)，中國軍網(wǎng)刊發(fā)對軍隊全面停止有償服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人的專訪文章《堅決打贏軍隊全面停止有償服務(wù)攻堅戰(zhàn)》。該文向外界傳遞出一個信息：歷時兩年之久的軍隊醫(yī)院停止有償服務(wù)工作，已基本接近尾聲。 “停止有償服務(wù)，軍隊醫(yī)院回歸主業(yè)，聚焦主體，是符合歷史發(fā)展規(guī)律的?！痹袊嗣窠夥跑姷诙逡会t(yī)院院長王景明告訴健康界，軍隊醫(yī)院未來將更加專業(yè)化，就是為軍服務(wù)。 王景明所說的專業(yè)化，指的是近日以中辦、國辦、軍辦名義下發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)軍隊全面停止有償服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》(下稱《指導(dǎo)意見》)的重大意義，即著眼實現(xiàn)黨在新時代的強(qiáng)軍目標(biāo)、全面建成世界一流軍隊作出的重大戰(zhàn)略決策，深化國防和軍隊改革。 1 軍隊醫(yī)院改革再回顧 對于改革背景，王景明向健康界闡釋了軍隊對外有償服務(wù)形成的歷史原因及歷程。 “從解放軍的成長歷程來說，走過小米加步槍、‘沒有武器敵人給我們造’、到解放初期抗美援朝靠老百姓支持，再加上國家經(jīng)濟(jì)不景氣，我們的軍隊很長一段時間都是過的‘苦日子’?！蓖蹙懊骰貞浾f，改革開放之前，軍隊剛剛實現(xiàn)基本生活保障，當(dāng)時有一幅漫畫折射了真實寫照：中國軍人洗完襯衣、光膀子等著晾干，因為那時每人只發(fā)一套衣服。 軍隊基本生活補(bǔ)助沒有，醫(yī)療衛(wèi)生也一樣。王景明說，軍隊醫(yī)療衛(wèi)生基本經(jīng)歷了三個時期。計劃經(jīng)濟(jì)時期是免費(fèi)醫(yī)療，但只為內(nèi)部人員服務(wù)，并不對外開放。改革開放后，因為國家資源不足，要求企事業(yè)醫(yī)院、軍隊醫(yī)院對外開放，支援國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)，同時也要求企事業(yè)人員參加社保，軍隊有自己的社保體系，只不過補(bǔ)貼比地方低。當(dāng)時的大環(huán)境是，生活補(bǔ)貼困難，醫(yī)療補(bǔ)貼遲滯于地方醫(yī)療保險，經(jīng)費(fèi)不足等因素促成“以民養(yǎng)軍”局面。與此同時，軍隊醫(yī)院向地方開放的過程中，醫(yī)療技術(shù)得到提升，社會經(jīng)濟(jì)也得到發(fā)展，彌補(bǔ)了軍隊經(jīng)費(fèi)不足，改善了醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)條件。“就目前來看，各地軍隊醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)等大都是一流的?！?br /> “十八大、十九大之后，用一句時髦的話來說就是‘厲害了我的國’，軍隊經(jīng)費(fèi)充足，所以開始停止對外有償服務(wù)，同時企事業(yè)醫(yī)院劃歸到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，通過政府接管、國資委平臺接管、社會資本接管、股份制改革等途徑實現(xiàn)改革，其實都是一致的。”王景明如是說。 國防大學(xué)教授姜魯鳴在2017年接受媒體采訪時介紹，1998年7月，黨中央、中央軍委從確保人民軍隊性質(zhì)、宗旨和政治本色的高度，果斷作出軍隊和武警部隊一律不再從事經(jīng)商活動的重大決策。 軍隊停止經(jīng)商活動后，為了合理利用軍隊富余資源、支援國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)，軍委確定允許10個行業(yè)在保證完成軍內(nèi)任務(wù)的前提下，結(jié)合業(yè)務(wù)工作，利用富余設(shè)備、場地和技術(shù)條件，為社會提供服務(wù)并適當(dāng)收取一定費(fèi)用，也就是對外有償服務(wù)。 此外，另有5個行業(yè)也自行開展了有償服務(wù)。這15個行業(yè)主要涉及幼兒教育、新聞出版、文化體育、通信、人才培訓(xùn)、基建營房工程技術(shù)、儲運(yùn)設(shè)施、民兵裝備修理、維修技術(shù)、司機(jī)訓(xùn)練、房地產(chǎn)租賃、農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)、招接待、醫(yī)療、科研。 不過，近些年來，隨著外部市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境的發(fā)展變化，加之內(nèi)部制度不夠健全完善，在不良風(fēng)氣影響下，部隊開展有償服務(wù)的攤子越鋪越大，投入的精力和資源越來越多，成了事實上的經(jīng)營活動。而這一點(diǎn)與中央軍委當(dāng)時的決策意圖偏離。 時間轉(zhuǎn)至2015年，中央軍委改革工作會議發(fā)出全面停止軍隊開展對外有償服務(wù)的號令。2016年2月，中央軍委下發(fā)《關(guān)于軍隊和武警部隊全面停止有償服務(wù)活動的通知》，對軍隊和武警部隊全面停止有償服務(wù)工作進(jìn)行總體部署，提出涉及到醫(yī)療等5個項目于2018年6月底前完成。 2018年6月12日凌晨3點(diǎn)，中國軍網(wǎng)刊發(fā)對軍隊全面停止有償服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人的專訪文章《堅決打贏軍隊全面停止有償服務(wù)攻堅戰(zhàn)》，對軍隊全面停止有償服務(wù)工作情況進(jìn)行展開性解答。 該負(fù)責(zé)人稱，截至目前，全軍15個行業(yè)已有12個行業(yè)基本完成停止有償服務(wù)任務(wù)，房地產(chǎn)、農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)、招接待3個行業(yè)正在攻堅收尾。根據(jù)《指導(dǎo)意見》，軍隊各級機(jī)關(guān)、部隊及其所屬事業(yè)單位開展的有償服務(wù)活動全部停止，主要包括醫(yī)療、科研、幼兒教育、新聞出版等15個行業(yè)。這意味著，軍隊醫(yī)院已基本完成停止有償服務(wù)任務(wù)。 2 軍民融合趨勢與專業(yè)化發(fā)展 對于停止有償服務(wù)后，軍隊醫(yī)院還能不能給老百姓看病的問題，軍隊和武警部隊全面停止有償服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人于2017年6月曾公開回應(yīng)稱，軍隊醫(yī)院在停止有償服務(wù)之后，將納入軍民融合發(fā)展體系，繼續(xù)承擔(dān)國家賦予的社會保障任務(wù)。 2017年10月5日，《解放軍報》刊發(fā)文章稱，全軍衛(wèi)生領(lǐng)域軍民融合正向全方位多層次深化拓展，軍隊優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更好服務(wù)社會。 該文章稱，軍委后勤保障部衛(wèi)生局著眼醫(yī)療衛(wèi)生工作具有軍地通用性的實際，著力拓展軍民融合范圍、完善融合機(jī)制、提升融合層次，厚植軍隊衛(wèi)生發(fā)展根基，最大限度地把醫(yī)療資源輻射到軍地，讓軍民享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)效益最大化。 “醫(yī)學(xué)作為實踐科學(xué)具備其特殊性，軍隊醫(yī)院繼續(xù)為老百姓看病，一方面是勇于承擔(dān)社會責(zé)任，另一方面也是為了保障軍隊醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)技能得到提高，為官兵提供更好的醫(yī)療救護(hù)服務(wù)?！蓖蹙懊髡J(rèn)為，軍隊醫(yī)院實行“軍民融合”是大勢所趨，如果平時不接觸疑難雜癥，戰(zhàn)時就會有問題。 從我國醫(yī)療體系建設(shè)現(xiàn)狀來看，姜魯鳴曾表示，相對群眾就醫(yī)需求，我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源還存在較大缺口，看病難的問題還比較突出。軍隊在堅持姓軍為戰(zhàn)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)利用富余資源為民服務(wù)，既有利于踐行人民軍隊的宗旨，緩解國家醫(yī)療資源短缺的壓力，又有利于鍛煉軍醫(yī)的診療技術(shù)，提升醫(yī)療水平，為戰(zhàn)時提供技術(shù)儲備。 “軍隊醫(yī)院收支兩條線管理，醫(yī)護(hù)人員待遇將實行按勞分配，崗位津貼與為兵服務(wù)質(zhì)量掛鉤，把官兵滿意度作為確定其待遇標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)，所以軍民融合更像是一種技術(shù)鍛煉的途徑，有利于服務(wù)水平提升。另一方面，融合趨勢下，一部分醫(yī)院要保留軍隊醫(yī)院的屬性，另外一大批醫(yī)院將移交給地方?！蓖蹙懊飨蚪】到绶治龇Q，軍隊醫(yī)院全面停止有償服務(wù)意味著患者流量驟減、醫(yī)療資源過剩和設(shè)備場地閑置等問題的出現(xiàn)，如果軍委方面沒有補(bǔ)助意愿，移交地方將成“大概率事件”。 本文素材來源解放軍報、中國軍網(wǎng)、新華社、健康界等多家媒體報道。
信息來源：健康界
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