與零差率同步！后天，這個(gè)省的藥店就要執(zhí)行統(tǒng)一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)了？
日期：2018/4/6
最近，關(guān)于醫(yī)保的話題源源不斷，在業(yè)內(nèi)掀起不小的波瀾。4月1日，《關(guān)于執(zhí)行2018年醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）將正式在浙江省全面實(shí)施。這也意味著，后天開始，浙江省所有零售藥店與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將執(zhí)行統(tǒng)一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
令人關(guān)注的是，在通知下發(fā)后，浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)召集并起草了一份《關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)藥店不宜與公立醫(yī)院執(zhí)行同一支付標(biāo)準(zhǔn)的建議報(bào)告》，個(gè)中緣由，耐人尋味……
大部分醫(yī)保藥品會(huì)出現(xiàn)價(jià)格倒掛
2月底，浙江省公布《在線交易產(chǎn)品聯(lián)動(dòng)（采購(gòu)）價(jià)格支付標(biāo)準(zhǔn)》，并要求于2018年4月1日開始執(zhí)行，當(dāng)中確認(rèn)了在標(biāo)產(chǎn)品的醫(yī)保支付價(jià)格，非中標(biāo)產(chǎn)品的價(jià)格申報(bào)根據(jù)取全國(guó)最低中標(biāo)價(jià)原則，企業(yè)委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)，3月31日完成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集。
值得一提的是，隨著人力資源成本以及生產(chǎn)要素價(jià)格上揚(yáng)的情況，藥品零售行業(yè)經(jīng)營(yíng)成本的不斷上升，執(zhí)行統(tǒng)一支付帶來的最直接影響便是藥店利潤(rùn)空間的壓縮。中國(guó)藥店管理學(xué)院浙江分院院長(zhǎng)劉志強(qiáng)透露，2016年浙江省藥品零售業(yè)費(fèi)用率高達(dá)30%左右，而利潤(rùn)率僅為2.19%，低于全國(guó)平均水平。
另外，據(jù)浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)研，零售終端藥品銷售占浙江省終端市場(chǎng)的21.73%；醫(yī)保藥品占零售藥店總銷售額的40-60%。
一位業(yè)內(nèi)人士算了這樣一筆賬，據(jù)已經(jīng)出臺(tái)的5700個(gè)標(biāo)準(zhǔn)編碼品種估算，杭州一家連鎖藥店經(jīng)銷的613個(gè)藥品中，294個(gè)品種直接倒掛；寧波一家大型藥店經(jīng)銷的3025個(gè)藥品中，541個(gè)直接倒掛。
事實(shí)上，統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行不僅對(duì)零售終端的運(yùn)營(yíng)能力提出了更高要求，同樣考驗(yàn)著連鎖終端的采購(gòu)能力，上述可能“出現(xiàn)倒掛”的藥品品種多為處方藥，相比有品牌資源的大連鎖，中小連鎖更為頭痛。
誠(chéng)然，政府出臺(tái)此政策的目的是為了更好地管好用好醫(yī)?；穑?dāng)?shù)蒯t(yī)藥行業(yè)對(duì)此也表示理解和支持，但更多人還是認(rèn)為該項(xiàng)政策缺乏考慮本土零售藥店的實(shí)際情況。
他們的擔(dān)憂不無(wú)道理，零售藥店是自主經(jīng)營(yíng)的企業(yè)，不但進(jìn)貨價(jià)要高于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而且還要支付稅收、房租、人員工資等各項(xiàng)費(fèi)用，如果執(zhí)行以最低采購(gòu)價(jià)為依據(jù)所制訂的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，大部分醫(yī)保藥品就會(huì)出現(xiàn)價(jià)格倒掛，負(fù)擔(dān)不了經(jīng)營(yíng)的必須費(fèi)用，容易引起大面積虧損。
這才出現(xiàn)了一份《關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)藥店不宜與公立醫(yī)院執(zhí)行同一支付標(biāo)準(zhǔn)的建議報(bào)告》。那么，如何解決當(dāng)下零售藥店面臨的醫(yī)保支付“同一標(biāo)準(zhǔn)”之關(guān)？
對(duì)此，浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)將目光聚焦在了“藥事服務(wù)費(fèi)”上，其建議之一就提到了“將藥品零售藥店納入藥事服務(wù)的范圍，建議在制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)時(shí)給予零售藥店加15%的藥事服務(wù)費(fèi)用。”
數(shù)據(jù)顯示，截止2016年底，浙江省社會(huì)零售藥店總數(shù)為16150家；從業(yè)人員十多萬(wàn)，注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師20235人，店均1.12名，其比例高于全國(guó)水平。鑒于目前我國(guó)民眾仍然處于用藥知識(shí)比較匱乏，健康理念仍有待提高的狀況下，執(zhí)業(yè)藥師“健康守門人”的角色應(yīng)當(dāng)更加關(guān)鍵。
以杭州為例，社會(huì)零售藥店每年接待顧客937.5萬(wàn)人次，倘若執(zhí)行“同一標(biāo)準(zhǔn)”之后，通過“藥事服務(wù)費(fèi)”為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流，亦可緩解藥店經(jīng)營(yíng)壓力，有助于提升執(zhí)業(yè)藥師的地位。
在英特藥業(yè)副總經(jīng)理張錦樺看來，行業(yè)協(xié)同自律以及企業(yè)進(jìn)行內(nèi)部挖潛同樣是當(dāng)前零售藥店應(yīng)對(duì)的關(guān)鍵。如何能夠長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和生存服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力企業(yè)運(yùn)營(yíng)的決勝法寶，這一切最終都將落腳在服務(wù)品質(zhì)上。
他表示，作為藥品零售企業(yè)，要借助平臺(tái)行業(yè)協(xié)會(huì)等渠道，積極與政府溝通，爭(zhēng)取能得到相關(guān)部門的重視；而品牌工業(yè)也要對(duì)浙江省的醫(yī)保支付價(jià)的政策予以足夠重視，盡快出臺(tái)相關(guān)對(duì)策，以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的市場(chǎng)變化。“零售企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)相互交流，協(xié)同自律，減少內(nèi)耗，提升內(nèi)部管理，進(jìn)行內(nèi)部挖潛；面對(duì)政策變化，工商之間更需共渡難關(guān)，共同面對(duì)，攜手發(fā)展?！?張錦樺說。
信息來源：21世紀(jì)藥店
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