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2018“兩會”醫(yī)藥行業(yè)點(diǎn)評：實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，提升健康保障水平

日期：2018/4/2

新華社北京3月20日電 中華人民共和國第十三屆全國人民代表大會第一次會議，在圓滿完成各項(xiàng)議程，產(chǎn)生新一屆國家機(jī)構(gòu)組成人員后，20日上午在人民大會堂閉幕。
　　大會號召，讓我們更加緊密地團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆一中、二中、三中全會精神，勠力同心，銳意進(jìn)取，為完成本次會議確定的任務(wù)，為決勝全面建成小康社會、奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢而努力奮斗。




“兩會”醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)報告內(nèi)容


一． 過去五年主要工作回顧：


1.基本醫(yī)保體系： 基本醫(yī)療保險覆蓋 13.5 億人，織就了世界上最大的社會保障網(wǎng)， 人均預(yù)期壽命達(dá)到 76.7 歲。


2.取消藥品加成，藥審改革獲突破： 建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險制度，實(shí)施醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，取消長期實(shí)行的藥品加成政策，藥品醫(yī)療器械審批制度改革取得突破。


3.基本醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高： 居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由 240 元提高到 450 元，大病保險制度基本建立、已有 1700多萬人次受益，異地就醫(yī)住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)加快推進(jìn)。


4.食藥監(jiān)管強(qiáng)化風(fēng)險全程管控： 改革完善食品藥品監(jiān)管，強(qiáng)化風(fēng)險全程管控。




二． 2018 年醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)工作建議：


1.醫(yī)療行業(yè)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”： 做大做強(qiáng)新興產(chǎn)業(yè)集群，實(shí)施大數(shù)據(jù)發(fā)展行動，加強(qiáng)新一代人工智能研發(fā)應(yīng)用，在醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、文化、體育等多領(lǐng)域推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”。


2.加強(qiáng)癌癥等重大疾病防治公關(guān)： 強(qiáng)化基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究，啟動一批科技創(chuàng)新重大項(xiàng)目，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國家實(shí)驗(yàn)室。鼓勵企業(yè)牽頭實(shí)施重大科技項(xiàng)目，支持科研院所、高校與企業(yè)融通創(chuàng)新，加快創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。國家科技投入要向民生領(lǐng)域傾斜，加強(qiáng)霧霾治理、 癌癥等重大疾病防治攻關(guān)，使科技更好造福人民。


3.“三醫(yī)”改革繼續(xù)推進(jìn)： 深化公立醫(yī)院綜合改革，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，下大力氣解決群眾看病就醫(yī)難題。


4.積極擴(kuò)大消費(fèi)、 提升領(lǐng)域開放水平： 支持社會力量增加醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、文化、體育等服務(wù)供給；全面開放一般制造業(yè)， 擴(kuò)大電信、 醫(yī)療、教育、養(yǎng)老、新能源汽車等領(lǐng)域開放。


5.實(shí)施健康中國戰(zhàn)略： 提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平，居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再增加 40 元，一半用于大病保險。擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，把基層醫(yī)院和外出農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等全部納入。加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)分級診療。繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。改善婦幼保健服務(wù)。支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展。


相關(guān)內(nèi)容點(diǎn)評如下：


提升醫(yī)療領(lǐng)域“互聯(lián)網(wǎng)+” 水平： 醫(yī)療領(lǐng)域推進(jìn)“ 互聯(lián)網(wǎng)+” ， 旨在改善醫(yī)療監(jiān)管系統(tǒng)， 提高醫(yī)療服務(wù)效率，提升患者看病體驗(yàn)度。 同時將深刻影響行業(yè)運(yùn)行生態(tài)： 就醫(yī)流程、藥品流通及監(jiān)管、 網(wǎng)上藥店業(yè)務(wù)、 分級診療等都將受益于此。 此外， “互聯(lián)網(wǎng)+” 還能通過信息化技術(shù)手段對老齡化和各種慢性病實(shí)施有效管理， 有利于疾病預(yù)防， 降低醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用。


加強(qiáng)癌癥等重大疾病防治公關(guān)： 針對疾病譜的變遷和臨床治療領(lǐng)域未滿足的急切治療需求， 將進(jìn)一步加大科技創(chuàng)新和資源投入， 預(yù)計(jì)還會在政策端予以照顧傾斜（ 優(yōu)先審評、醫(yī)保目錄納入） 等。


推進(jìn)三醫(yī)改革、提升醫(yī)療領(lǐng)域消費(fèi)和開放水平： 今年行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)“ 兩票制” 、仿制藥一致性評價、 醫(yī)保改革等改革工作仍將持續(xù)穩(wěn)步推進(jìn)；同時受益于居民消費(fèi)水平提升，優(yōu)質(zhì)民營醫(yī)療服務(wù)企業(yè)迎來黃金發(fā)展期；同時為了滿足居民急切臨床需求，海外創(chuàng)新藥審批準(zhǔn)入將加快節(jié)奏，國內(nèi)居民消費(fèi)進(jìn)口創(chuàng)新藥與海外時間差將大大縮短。


實(shí)施健康中國戰(zhàn)略： 居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在原有基礎(chǔ)上再增加 40 元，一半用于大病保險，將有力地提升醫(yī)保的保障支持水平和民生兜底功能。 加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)分級診療： 有利于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在上下層級中流動，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的有效配置和利用最大化。同時加強(qiáng)對婦幼保健醫(yī)療和傳統(tǒng)中醫(yī)藥事業(yè)支持力度。






醫(yī)保局來了！主導(dǎo)醫(yī)改大洗牌
國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案的發(fā)布，一夜之間，讓整個醫(yī)藥界沸騰了！


按方案，主導(dǎo)醫(yī)藥市場政府部門的職責(zé)被重新洗牌。調(diào)整幅度之大，超出許多人想象。食藥監(jiān)總局撤銷了，醫(yī)改辦沒了，衛(wèi)計(jì)委更名了，還有，醫(yī)保局來了！


為統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥"三醫(yī)聯(lián)動"改革，更好保障病有所醫(yī)，方案提出，組建國家醫(yī)療保障局。
 


根據(jù)方案，國家醫(yī)療保障局的主要職責(zé)是：


擬定醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施；


監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金；


完善國家異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算平臺；


組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；


制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施；


監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用等。


以往衛(wèi)生部門、人社部門爭論不休的，藥品采購工作究竟誰管這個問題，如今國家給出了答案，將由國家醫(yī)療保障局全盤接手。


早在2017年6月28日，國務(wù)院頒布《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》，強(qiáng)調(diào)其重要性和急迫性，將醫(yī)保支付方式改革提到了新的高度。
 
《指導(dǎo)意見》提出，健全醫(yī)保支付機(jī)制和利益調(diào)控機(jī)制，實(shí)行精細(xì)化管理，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動力，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和患者有序就醫(yī)，支持建立分級診療模式和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，切實(shí)保障廣大參保人員基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度長期可持續(xù)發(fā)展。
 
可見，如今，國家醫(yī)療保障局的成立，將極大的促進(jìn)該文件的落實(shí)推進(jìn)，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企都將帶來非常重要的影響。






衛(wèi)健委掌門人來了






（圖片來源：中國網(wǎng)）


馬曉偉被任命為國家衛(wèi)生健康委員會主任。根據(jù)《國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案》，深化醫(yī)改，組織制定國家基藥制度，依然是衛(wèi)健委的重要職責(zé)，馬曉偉也成為第一任主任。


▍畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系


公開資料顯示，馬曉偉1982年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，此后一直在衛(wèi)生系統(tǒng)工作，迄今已有36年。從2001年開始擔(dān)任衛(wèi)計(jì)委副主任，也是排名第二的副主任，負(fù)責(zé)規(guī)劃與信息、基層衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等方面工作。


縱觀馬曉偉的經(jīng)歷，無論是學(xué)習(xí)，還是工作，都沒有離開過醫(yī)療系統(tǒng)，可謂是醫(yī)療專業(yè)人士。他不但在醫(yī)療主管機(jī)構(gòu)工作多年，還曾在醫(yī)院工作過，先后任醫(yī)院的副研究員、副院長、院長、黨委書記等職務(wù)，對醫(yī)院的運(yùn)營管理及醫(yī)務(wù)人員的境況都有相當(dāng)?shù)牧私狻?/span>


18年的國家醫(yī)衛(wèi)部門管理經(jīng)驗(yàn)，馬曉偉對醫(yī)改有著深層次的認(rèn)識。


▍強(qiáng)調(diào)分級診療，事關(guān)醫(yī)改成敗


在2015年全國兩會上，馬曉偉曾經(jīng)在醫(yī)衛(wèi)界政協(xié)委員的聯(lián)組會議上表示：實(shí)現(xiàn)分級診療關(guān)鍵是首診，“老百姓去不去，關(guān)鍵看人，不是錢的事，更不是行政命令能解決的，難就難在這?！?/span>


2016年4月，在接受新華社采訪時談到，建立分級診療制度是從根本上緩解看病難、看病貴的基礎(chǔ)性制度設(shè)計(jì)，事關(guān)醫(yī)改成敗。


2017年3月，接受新華社采訪時談到，要將縣域內(nèi)就診率提高到９０％左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。支持縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）業(yè)務(wù)用房建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，到２０２０年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)率達(dá)到９５％以上，打造３０分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈。


▍全面實(shí)施臨床路徑


同時談到，“十三五”期間要全面實(shí)施臨床路徑，加強(qiáng)重大疾病規(guī)范化診療管理；以抗菌藥物為重點(diǎn)推進(jìn)合理用藥，加強(qiáng)處方監(jiān)管，提高臨床用藥的安全性、有效性。


▍重視兒科藥審評、生產(chǎn)


2016年4月，接受新華社關(guān)于“兒科醫(yī)生短缺”采訪時談到，要采取加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)等措施。并表示，兒童不是成人的“縮小版”，對藥品劑型、劑量、方便性的要求更高。

將會同食藥、工信等部門采取加快建立申報審評專門通道、招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、鼓勵優(yōu)先生產(chǎn)、強(qiáng)化質(zhì)量安全監(jiān)管、指導(dǎo)合理用藥等措施，保障兒童用藥。

信息來源：英特集團(tuán)