隨著《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》的陸續(xù)發(fā)布，政策正在對申請中醫(yī)診所“松綁”。目前來看，開辦中醫(yī)診所需要滿足哪些條件呢？
12月4日，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)（綜合）診所基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（下稱通知），其中公開了《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》和《中醫(yī)（綜合）診所基本標(biāo)準(zhǔn)》，對中醫(yī)診所和提供中西醫(yī)服務(wù)診所的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，其中規(guī)定，中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)為，中醫(yī)藥治療率需達(dá)到100%。
“純”中醫(yī)與“綜合”中醫(yī)
并非所有被稱作“中醫(yī)診所”的機(jī)構(gòu)都可以成為真正意義上的“中醫(yī)診所”?！锻ㄖ肪椭嗅t(yī)診所提供的服務(wù)內(nèi)容作了明確規(guī)定，中醫(yī)診所是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務(wù)，以及中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務(wù)的診所，中醫(yī)藥治療率100%。
這意味著，診所內(nèi)如果提供中西醫(yī)或西醫(yī)服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容就不符合上述規(guī)定的范圍。完全提供中醫(yī)藥服務(wù)診所建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)要參考新版的《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》。
而以中醫(yī)服務(wù)為主，但帶有西醫(yī)服務(wù)的診所有一個新名稱——中醫(yī)（綜合）診所。中醫(yī)（綜合）診所是指以提供中醫(yī)藥門診診斷和治療為主的診所，中醫(yī)藥治療率不低于85%。
備案制和許可制
按照《中醫(yī)（綜合）診所基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定：《中醫(yī)（綜合）診所基本標(biāo)準(zhǔn)》適用于提供中西兩法服務(wù)和不符合《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》規(guī)定的服務(wù)范圍或者存在不可控的醫(yī)療安全風(fēng)險的中醫(yī)（綜合）診所，是中醫(yī)（綜合）診所執(zhí)業(yè)必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，是衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥主管部門核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和校驗(yàn)的依據(jù)。
顯然，提供中西醫(yī)兩種服務(wù)不能直接備案開診所，仍然按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的要求實(shí)行審批管理，實(shí)行審批管理的中醫(yī)診所更名為中醫(yī)（綜合）診所，設(shè)置應(yīng)符合國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)（綜合）診所基本標(biāo)準(zhǔn)》。
因此，中醫(yī)診所備案制只是適合完全提供中醫(yī)藥服務(wù)、服務(wù)范圍和醫(yī)療安全可控的診所。
診所設(shè)置
在過去的審批制下，不僅對中醫(yī)診所的場地有明確限制，開辦診所還要符合原衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，即1名醫(yī)生、1名護(hù)士計，使用面積不小于40平方米，聘用衛(wèi)技人員每增加1名，面積要相應(yīng)增加10平方米。
此次《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》和《中醫(yī)（綜合）診所基本標(biāo)準(zhǔn)》明確指出，開辦中醫(yī)診所至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且執(zhí)業(yè)滿3年，或者具有《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》即可。另開展中藥飲片調(diào)劑活動的，還至少有1名具備資質(zhì)的中藥技術(shù)人員。
值得一提的是，《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》對中醫(yī)診所的房屋面積沒有具體要求，而提供中西醫(yī)服務(wù)，或者存在不可控的醫(yī)療安全隱患和風(fēng)險的中醫(yī)診所，按照《中醫(yī)（綜合）診所基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，診所建筑面積不少于40平方米，衛(wèi)生技術(shù)人員人均面積不少于10平方米。
