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國(guó)內(nèi)熱點(diǎn)
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又一中藥大品種將受限:修改說(shuō)明書(shū),增加警示語(yǔ)

日期:2017/12/9

國(guó)內(nèi)生脈注射劑的開(kāi)發(fā)始于20世紀(jì)70年代,由原華西醫(yī)科大學(xué)制藥廠在國(guó)內(nèi)首先獲得批準(zhǔn)生產(chǎn)上市,目前共有8家藥企有生產(chǎn)批文,多家年銷(xiāo)售額過(guò)億元。 

CFDA今日發(fā)布修訂生脈注射液說(shuō)明書(shū)的公告,按照藥品不良反應(yīng)評(píng)估結(jié)果,決定對(duì)該藥品增加警示語(yǔ),并對(duì)【不良反應(yīng)】、【禁忌】和【注意事項(xiàng)】項(xiàng)進(jìn)行修訂。


按照要求,說(shuō)明書(shū)應(yīng)增加如下警示語(yǔ):


本品不良反應(yīng)包括過(guò)敏性休克,應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,使用者應(yīng)接受過(guò)過(guò)敏性休克搶救培訓(xùn),用藥后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)須立即停藥并及時(shí)救治。


國(guó)內(nèi)生脈注射劑的開(kāi)發(fā)始于20世紀(jì)70年代,由原華西醫(yī)科大學(xué)制藥廠在國(guó)內(nèi)首先獲得批準(zhǔn)生產(chǎn)上市,目前共有8家藥企有生產(chǎn)批文,江蘇蘇中藥業(yè)、上海和黃藥業(yè)、四川川大華西藥業(yè)、山西太行藥業(yè)、國(guó)藥集團(tuán)宜賓制藥、華潤(rùn)三九藥業(yè)、常熟雷允上制藥、吉林集安益盛藥業(yè),多個(gè)企業(yè)年銷(xiāo)售額過(guò)億。


早在兩年前,生脈注射液就曾發(fā)生不良反應(yīng)事件,2015年4月25日,CFDA發(fā)布通告稱(chēng),江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的生脈注射液近日在廣東省發(fā)生不良事件,個(gè)別患者用藥后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱癥狀。目前,已要求該藥企召回涉事批次的3萬(wàn)余支生脈注射液。


此次修改說(shuō)明書(shū),指出過(guò)敏性休克是該藥不良反應(yīng),應(yīng)該在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,大大縮小了該藥的應(yīng)用范圍,銷(xiāo)售想必會(huì)受到影響。


總局關(guān)于修訂生脈注射液說(shuō)明書(shū)的公告(2017年第142號(hào))

2017年11月28日 發(fā)布


根據(jù)藥品不良反應(yīng)評(píng)估結(jié)果,為進(jìn)一步保障公眾用藥安全,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局決定對(duì)生脈注射液說(shuō)明書(shū)增加警示語(yǔ),并對(duì)【不良反應(yīng)】、【禁忌】和【注意事項(xiàng)】項(xiàng)進(jìn)行修訂?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下:


一、所有生脈注射液生產(chǎn)企業(yè)均應(yīng)依據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,按照生脈注射液說(shuō)明書(shū)修訂要求(見(jiàn)附件),提出修訂說(shuō)明書(shū)的補(bǔ)充申請(qǐng),于2017年12月30日前報(bào)省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)備案。


修訂內(nèi)容涉及藥品標(biāo)簽的,應(yīng)當(dāng)一并進(jìn)行修訂;說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽其他內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與原批準(zhǔn)內(nèi)容一致。在補(bǔ)充申請(qǐng)備案后6個(gè)月內(nèi)對(duì)已出廠的藥品說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽予以更換。


各生脈注射液生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)新增不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制開(kāi)展深入研究,采取有效措施做好生脈注射液使用和安全性問(wèn)題的宣傳培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)師合理用藥。


二、臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀生脈注射液說(shuō)明書(shū)的修訂內(nèi)容,在選擇用藥時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)新修訂說(shuō)明書(shū)進(jìn)行充分的效益/風(fēng)險(xiǎn)分析。


三、生脈注射液為處方藥,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,用藥前應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀生脈注射液說(shuō)明書(shū)的新修訂內(nèi)容。


特此公告。


附件:生脈注射液說(shuō)明書(shū)修訂要求


食品藥品監(jiān)管總局

2017年11月21日



附件


生脈注射液說(shuō)明書(shū)修訂要求


一、應(yīng)增加警示語(yǔ),內(nèi)容如下:


警示語(yǔ):本品不良反應(yīng)包括過(guò)敏性休克,應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,使用者應(yīng)接受過(guò)過(guò)敏性休克搶救培訓(xùn),用藥后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)須立即停藥并及時(shí)救治。


二、【不良反應(yīng)】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:


1.過(guò)敏反應(yīng):潮紅、皮疹、瘙癢、呼吸困難、心悸、紫紺、血壓下降、喉水腫、過(guò)敏性休克等。

2.全身性損害:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、高熱、畏寒、乏力、疼痛、面色蒼白等。

3.皮膚及其附件:皮疹、瘙癢、多汗、局部皮膚反應(yīng)等,有剝脫性皮炎個(gè)案報(bào)告。

4.消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、胃不適、口干、口麻木等。

5.心血管系統(tǒng):心悸、胸悶、胸痛、紫紺、血壓升高、心律失常、血壓下降、心區(qū)不適等。

6.精神及神經(jīng)系繞:頭暈、頭痛、局部麻木、抽搐、震顫、頭脹、意識(shí)模糊、失眠、精神障礙等。

7.呼吸系統(tǒng):呼吸困難、呼吸急促、咳嗽、哮喘、喉水腫、咽喉不適等。

8.用藥部位:靜脈炎、局部疼痛、局部麻木等。

9.其他:腰背劇痛、肌痛、球結(jié)膜水腫、視力異常、排尿異常、眶周水腫等。


三、【禁忌】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:


1.對(duì)本品或含有紅參、麥冬、五味子制劑及成份中所列輔料過(guò)敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。過(guò)敏體質(zhì)者禁用。

2.新生兒、嬰幼兒禁用。

3.孕婦禁用。

4.對(duì)實(shí)證及暑熱等病熱邪尚存者,咳而尚有表證未解者禁用。


四、【注意事項(xiàng)】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:


1.本品不良反應(yīng)包括過(guò)敏性休克,應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,使用者應(yīng)接受過(guò)過(guò)敏性休克搶救培訓(xùn),用藥后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)須立即停藥并及時(shí)救治。

2.嚴(yán)格掌握功能主治、辨證用藥。嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的功能主治使用,禁止超功能主治用藥。

3.嚴(yán)格掌握用法用量。按照藥品說(shuō)明書(shū)推薦劑量、調(diào)配要求用藥,不得超劑量、高濃度、過(guò)快滴注或長(zhǎng)期連續(xù)用藥,兒童、老人應(yīng)按年齡或體質(zhì)情況酌情減量;不得使用靜脈推注的方法給藥。

4.嚴(yán)禁混合配伍,謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。本品應(yīng)單獨(dú)使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用。如確需要聯(lián)合使用其他藥品時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與本品的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問(wèn)題。輸注本品前后,應(yīng)用適量稀釋液對(duì)輸液管道進(jìn)行沖洗,避免輸液的前后兩種藥物在管道內(nèi)混合,引起不良反應(yīng)。

5.用藥前應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者情況、用藥史和過(guò)敏史。寒凝血瘀胸痹心痛者、非氣陰兩虛病患者不宜使用。對(duì)兒童、年老體弱者、高血壓患者、心肺嚴(yán)重疾患者、肝腎功能異常者等特殊人群和初次使用本品的患者應(yīng)慎重使用,加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)護(hù)。對(duì)有其他藥物過(guò)敏史者慎用。

6.加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。用藥過(guò)程中,應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng),特別是開(kāi)始30分鐘,發(fā)現(xiàn)異常,立即停藥,采用積極救治措施,救治患者。

7.本品保存不當(dāng)可能影響藥品質(zhì)量。本品需滴注前新鮮配制。用藥前和配制后及使用過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真檢查本品及滴注液,發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、結(jié)晶等藥物性狀改變以及瓶身有漏氣、裂紋等現(xiàn)象時(shí),均不得使用。

8.本品有升壓反應(yīng),高血壓患者使用時(shí)需注意觀察血壓變化。

9.本品不宜與中藥藜蘆、五靈脂及其制劑同時(shí)使用。

 

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