醫(yī)藥反腐進入白熱化！稅檢成凈化藥品流通行業(yè)“殺手锏”
日期：2017/12/8
“要財務(wù)合規(guī)，不要票面合規(guī)！”
今天(11月27日)，北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心研究員孫峰在“度勢·納新”新格局下產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新與行業(yè)趨勢大會上這樣說道。
入冬以來，業(yè)內(nèi)人士也早已感受到，以稅務(wù)檢查為中心的密集整治寒流，正在席卷醫(yī)藥領(lǐng)域。
隨著“兩票制”、“營改增”的紛紛落地，藥品流通領(lǐng)域受到巨大沖擊，大量“掛靠”、“走票”的商業(yè)公司消失，但CSO卻逐漸興起， 制藥企業(yè)與服務(wù)公司越走越近，并開始采用“高開高走”等手段，來維護自己的利潤空間。
稅務(wù)檢查成了解決這一問題的關(guān)鍵一環(huán)。
早在2017年初，國家稅務(wù)總局在稅務(wù)稽查重點工作安排中，醫(yī)藥行業(yè)專項整治便是重中之重。根據(jù)國稅總局要求，各級稅務(wù)稽查部門認真落實糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風。據(jù)大河網(wǎng)報道，截至目前，僅河南省鄭州市地稅稽查系統(tǒng)就查出13宗重點案件，查處稅款近3億元。
進入歲末，新一輪以醫(yī)藥涉稅違規(guī)稽查為中心的稅務(wù)檢查已開啟，稅務(wù)部門的工作強度加大，打擊虛開發(fā)票等行為的力度不斷加大，越來越多的CSO將直面殺招。
石家莊市國稅局李軍等在為《中國稅務(wù)報》撰寫的文章中，講述了一個案例。B公司主要從事企業(yè)管理咨詢、企業(yè)營銷策劃和企業(yè)形象設(shè)計業(yè)務(wù)。而服務(wù)對象僅為另一省市的A公司。B公司的法人代表與A公司區(qū)域總經(jīng)理是配偶關(guān)系。2016年，A公司銷售費比重近60%。
經(jīng)調(diào)查，兩公司之間還存在著現(xiàn)金流異常、上游公司可疑等大量違背正常商業(yè)交易常理的情況。進一步調(diào)查顯示，A公司存在虛開發(fā)票嫌疑，而相關(guān)公司也都存在較大的稅務(wù)風險。
分析人士指出，在“兩票制”+“營改增”的背景下，這并不是個案，是一種新的違規(guī)形式。
“兩票制”實施以后，發(fā)票流大大簡化，由原來層層代理的七票、八票，簡化為：廠家到流通企業(yè)再到醫(yī)院，資金流簡化為，醫(yī)院到流通企業(yè)到廠家。這樣一來，藥品流通環(huán)節(jié)大大凈化。大量代理商面臨倒逼或轉(zhuǎn)型。
雖然流通環(huán)節(jié)得到凈化，市場重新洗牌，但是稅務(wù)部門一直關(guān)注的銷售費用仍然居高不下。
經(jīng)過稅務(wù)人員調(diào)查，“兩票制”后，過票公司逐漸消失，部分生產(chǎn)企業(yè)改變模式，由“低開”轉(zhuǎn)為“高開”，即生產(chǎn)企業(yè)將原本由代理商承擔的銷售費用和灰色收入輸送風險，全部承擔起來?！白畲蟮娘L險就是財務(wù)。”孫峰說：“現(xiàn)在很多公司到年底結(jié)算不了，只能打借條，以個人信用擔保借款，一欠幾個。如果一個分公司就有幾百萬、幾千萬的欠款，要怎么平帳？”
收網(wǎng)在即
服務(wù)公司已被稅務(wù)部門盯上
“幾百個醫(yī)藥代表，幾百個CSO公司，開同樣的內(nèi)容，每天提供咨詢，開兩年，到審計的時候，你怎么編這些報告？”孫峰說：“現(xiàn)在開一個專用票，稅務(wù)局就可以來調(diào)研。北京有一家公司就是這樣，稅務(wù)人員問得很詳細，你為什么增加發(fā)票張數(shù)？你們?yōu)槭裁从羞@么多業(yè)務(wù)增長？”
這家企業(yè)解釋不了，不合規(guī)的CSO都解釋不了。
“兩票制”、“營改增”相繼實施以后，CSO公司數(shù)量迅速增加。這些公司以服務(wù)費的名義為企業(yè)虛開發(fā)票，從而達到洗錢的目的。而這類公司也早已被財稅監(jiān)管部門盯上了。
今年5月提出的“三定”方案中，點明“稅務(wù)總局應(yīng)當從全國重點稅源企業(yè)中隨機抽取待查對象，或者通過指標模型分析篩選涉嫌偷稅(逃避繳納稅款)、逃避追繳欠稅、騙稅、抗稅、虛開發(fā)票等稅收違法行為的待查對象”。作為虛開發(fā)票的“重災(zāi)區(qū)”，B公司這類打著CSO旗號的洗錢公司，就是檢查重點。
根據(jù)稅務(wù)人員介紹，稅務(wù)部門已經(jīng)掌握了此類洗錢公司的特點。一旦查明虛開發(fā)票行為屬實，相關(guān)企業(yè)將受到嚴厲的處罰。
根據(jù)《發(fā)票管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，任何單位和個人給別人開具與實際經(jīng)營不符的發(fā)票，或讓他人給自己開具與實際經(jīng)營不符的發(fā)票，都屬于虛開發(fā)票行為。
虛開發(fā)票的企業(yè)不僅要補繳稅款、上繳違法所得，還將處罰款。
其中，虛開金額在1萬元以下的，可以并處5萬元以下罰款；虛開金額超過1萬元的，并處5萬元以上50萬元以下罰款。
構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。違反發(fā)票管理法規(guī)，導(dǎo)致其他單位或者個人未繳、少繳或者騙取稅款的，由稅務(wù)機關(guān)沒收違法所得，可以并處未繳、少繳或者騙取的稅款1倍以下罰款。
稅務(wù)人員也提醒大型醫(yī)藥企業(yè)，一旦被稅務(wù)機關(guān)認定為虛開，還將面臨較大的聲譽損害，其納稅信用評級將被調(diào)低，由此造成的損失不可估量。虛開情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，還要依據(jù)《刑法》追究直接負責的主管人員和其他直接責任人員刑事責任。
分析人士指出，年底是財務(wù)報賬期。以往，醫(yī)藥企業(yè)每到這個時候就會到處找發(fā)票。業(yè)內(nèi)人士指出，金稅三期上線以后，不但票據(jù)不好找了，涉稅風險暴露的幾率也更大。此時，開展稅務(wù)檢查，對合規(guī)企業(yè)或許影響不大，卻著實抓住了違規(guī)企業(yè)命脈。
財務(wù)合規(guī)
推廣模式專業(yè)化轉(zhuǎn)型是關(guān)鍵
“要財務(wù)合規(guī)，如果只是票面合規(guī)，問題肯定會出來?！睂O峰強調(diào)。而要實現(xiàn)這一點，他認為，關(guān)鍵要將推廣模式轉(zhuǎn)型為專業(yè)化推廣。
傳統(tǒng)觀念認為，只要有好的渠道和銷售團隊，就萬事大吉了?，F(xiàn)在這一套不行了。孫峰舉例說：“中藥注射劑就是很好的例子，很多每年銷售額幾十億的企業(yè)，有些醫(yī)藥代表幾十年了，連產(chǎn)品具體什么適應(yīng)癥、有什么不良反應(yīng)都說不清楚?！彼J為，這樣的醫(yī)藥代表應(yīng)該被淘汰，醫(yī)藥代表的專業(yè)化程度要提高上來。
同時，中藥，包括中藥注射劑，要用科學(xué)的手段證明自己的療效。孫峰以海南黎藥的獨家品種膽木浸膏糖漿為例。這種藥治療呼吸道感染效果特別好。南京中醫(yī)藥大學(xué)通過現(xiàn)代化的試驗手段，與現(xiàn)在常用臨床治療手段做對比，最后證明療效比抗生素更好。這樣的評價方式，西醫(yī)專家也會很感興趣。
專業(yè)化推廣到底怎么做？孫峰說：“在這方面，跨國企業(yè)做得更好。此前，我們做一項抗生素產(chǎn)品的評價，某企業(yè)很關(guān)心，所有會議全部支持。他的觀念就是，如果評價完，對方的產(chǎn)品限制使用，他的銷量就上去了。事實上，現(xiàn)在無論是合理用藥專業(yè)委員會的成立，還是臨床路徑的規(guī)范管理，都是大的合資企業(yè)在參與?！?/span>
孫峰說，國內(nèi)有實力的企業(yè)應(yīng)該盡快與專家、政府平臺來對接。通過科學(xué)的評估，來確定自己產(chǎn)品的優(yōu)勢有哪些，證據(jù)體系有哪些；確定在所有的證據(jù)體系里，自己產(chǎn)品的哪些適應(yīng)癥保得??；在這個適應(yīng)癥里，誰是競爭對手……把這些基礎(chǔ)工作做好后，才能確定企業(yè)的價值體系。而所有構(gòu)建價值體系的證據(jù)，就是專業(yè)化推廣的內(nèi)容。
孫峰對醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展充滿信心，他說，現(xiàn)在我國的醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展到了一個新的幾段，這并不是說，已經(jīng)到了瓶頸。記得幾年前剛開始推行新農(nóng)合，整個行業(yè)都感到機會來了，因為8億農(nóng)民要開始吃藥了，那是多大的市場！現(xiàn)在是十幾億人要健康了，市場只會更大！
信息來源：健識局
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