藥品代理商將消失!出招促醫(yī)院回款
日期:2017/10/9
來(lái)源:健識(shí)局(jianshiju01)
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結(jié)合金稅三期,藥品流通環(huán)節(jié)所有票據(jù)實(shí)施線上核驗(yàn);
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公安、稅務(wù)聯(lián)合督查,嚴(yán)打過(guò)票洗錢(qián);
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鼓勵(lì)大型藥品批發(fā)企業(yè)異地建倉(cāng),跨區(qū)域兼并做大;
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引導(dǎo)小型藥品流通企業(yè)向?qū)I(yè)配送模式轉(zhuǎn)變
在“2017中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家科學(xué)家投資家大會(huì)”上,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人重磅解讀兩票制全面落地路徑,并明確:隨著公立醫(yī)院綜合改革全面鋪開(kāi),兩票制明年必須全國(guó)落地,“沒(méi)有打退堂鼓的可能”,更不會(huì)不了了之;這是一場(chǎng)釜底抽薪的改革,以后,(藥品)生產(chǎn)企業(yè)不再需要代理商。
這位負(fù)責(zé)人還透露,針對(duì)目前藥品流通環(huán)節(jié)存在的帶金銷(xiāo)售、買(mǎi)空賣(mài)空,過(guò)票洗錢(qián),掛靠經(jīng)營(yíng)等違法行為,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦已會(huì)同稅務(wù)總局、食藥監(jiān)總局、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、商務(wù)部到部分省份進(jìn)行摸底督查;情況嚴(yán)峻的地方,不排除會(huì)同公安部門(mén)進(jìn)行刑事偵查、可能會(huì)抓人。
“出身”就伴隨巨大爭(zhēng)議的兩票制到底將如何“硬著陸”,健識(shí)君圍繞目前業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題,梳理出上述國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人的演講回應(yīng),以饗諸君。
“兩票制”需要不停復(fù)印發(fā)票待核查?
回應(yīng):結(jié)合金稅三期,建立在線核驗(yàn)系統(tǒng)!
兩票制實(shí)行過(guò)程當(dāng)中,企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷的復(fù)印發(fā)票,確實(shí)增加工作量和一部分成本。
現(xiàn)在,我們正在會(huì)同國(guó)家稅務(wù)總局,建設(shè)一個(gè)票據(jù)(在線)核驗(yàn)系統(tǒng),結(jié)合金稅三期,把藥品流通的環(huán)節(jié)夠清晰地在票據(jù)信息化管理系統(tǒng)中展示出來(lái),既方便了企業(yè),也方便了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)票據(jù)核驗(yàn),降低了成本,又提高了我們對(duì)行業(yè)的監(jiān)管能力,有效減少企業(yè)偷稅漏稅的違法行為。
現(xiàn)在,浙江、上海等省份已率先啟動(dòng)藥品流通過(guò)程中票據(jù)核驗(yàn)的電子化、信息化建設(shè)。
兩票制后,小藥批要么被合并,要么死掉
回應(yīng):鼓勵(lì)兼并重組,也鼓勵(lì)中小型藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型專(zhuān)業(yè)配送
鼓勵(lì)藥品批發(fā)企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組,提高企業(yè)知名度,提升行業(yè)的發(fā)展水平和競(jìng)爭(zhēng)力。國(guó)家藥品流通行業(yè)1.3萬(wàn)家企業(yè),小、散、亂;前三強(qiáng)的藥品批發(fā)企業(yè),市場(chǎng)份額不到30%,國(guó)際上一般為80%左右。
兩票制要引導(dǎo)藥品倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸資源的整合,實(shí)現(xiàn)多倉(cāng)協(xié)調(diào),支持藥品流通企業(yè)跨區(qū)域配送?,F(xiàn)在,很多地方的兩票制落地文件要求,在我的轄區(qū)配送藥品,必須建立子公司,這樣會(huì)大大增加企業(yè)成本。改革真正落實(shí)之后,鼓勵(lì)流通企業(yè)異地建倉(cāng),跨地區(qū)配送。目前,(國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦)會(huì)同藥監(jiān)部門(mén)在加快統(tǒng)籌落實(shí)。
另外,我們也鼓勵(lì)中小型藥品流通企業(yè)專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng),推動(dòng)部分企業(yè),向?qū)I(yè)配送模式轉(zhuǎn)變。過(guò)去,藥品批發(fā)企業(yè)與藥品生產(chǎn)企業(yè),都是一個(gè)買(mǎi)賣(mài)的關(guān)系,在配送的同時(shí)從事藥品分銷(xiāo)買(mǎi)賣(mài)交易。改革后,有些藥品流通企業(yè)僅承擔(dān)配送功能,成為大企業(yè)的配套(供應(yīng)商)。
兩票制,憑空增加企業(yè)成本
回應(yīng):兩票制執(zhí)行,也會(huì)增加藥企的利潤(rùn)
有些藥企反映,兩票制后,成本增加,但是,有沒(méi)有考慮過(guò),去掉層層的包銷(xiāo)代理,企業(yè)的利潤(rùn)也會(huì)增加。
我們做了一個(gè)調(diào)查,某個(gè)(藥品)品種出廠價(jià)是15塊錢(qián),經(jīng)過(guò)層層的(包銷(xiāo))代理,中標(biāo)價(jià)是180元,到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷(xiāo)售價(jià)格漲到213元。出廠價(jià)很低,只有15塊錢(qián),到醫(yī)療機(jī)構(gòu)有15%左右的加成。但從15元到180元,這么多利潤(rùn)到哪兒去了呢?被中間的代理消耗掉了。
改革以后,生產(chǎn)企業(yè)不需要代理(商)了。還是剛才的例子,生產(chǎn)企業(yè)可以直接185元給到藥品批發(fā)企業(yè),批發(fā)企業(yè)抽取5元的配送費(fèi),送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。過(guò)去你的藥品15元賣(mài)掉,現(xiàn)在你是185元賣(mài)掉的,這個(gè)利潤(rùn)增加多少?
就是要通過(guò)一個(gè)釜底抽薪的改革,凈化流通環(huán)境,真正讓(藥品)生產(chǎn)企業(yè)享有合理的利潤(rùn),支持企業(yè)專(zhuān)注藥品研發(fā),提高藥品的質(zhì)量和競(jìng)爭(zhēng)能力;讓流通企業(yè)真正干流通的活;讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)回歸合理來(lái)源,醫(yī)生不需要多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥。
兩票制改革前
兩票制改革后
醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款太慢,是藥品流通最大的痛!
回應(yīng):國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正制定購(gòu)銷(xiāo)合同范本,醫(yī)院不及時(shí)回款扣績(jī)效入不良記錄
藥品購(gòu)銷(xiāo)兩票制年內(nèi)是在醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市落地,明年要全國(guó)推開(kāi)。
配合公立醫(yī)院綜合改革的全國(guó)推開(kāi),藥品真正的變?yōu)獒t(yī)院的成本,過(guò)去,城市代辦藥品采購(gòu),將變?yōu)檎嬲尼t(yī)院自主采購(gòu),藥品售價(jià)多少,銷(xiāo)量如何?靠藥品生產(chǎn)企業(yè)直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判。
同時(shí),針對(duì)過(guò)去藥品集中招標(biāo)年代,醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款慢的狀況,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正在會(huì)同相關(guān)部門(mén)制定規(guī)范的購(gòu)銷(xiāo)合同文本。
今后,所有(藥品)采購(gòu)活動(dòng),都必須簽訂嚴(yán)格意義上的購(gòu)銷(xiāo)合同,明確買(mǎi)方、賣(mài)方、配送方對(duì)等的責(zé)任、權(quán)利。也就是說(shuō),不僅對(duì)(藥品)生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)有明確的及時(shí)配送要求,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有一個(gè)明確的及時(shí)回款要求。
回款的履約情況,將與醫(yī)院、院長(zhǎng)的考核績(jī)效掛鉤;無(wú)法及時(shí)配送,或按時(shí)回款,就是違反合同,一方面,也計(jì)入地方集采平臺(tái)或相關(guān)部門(mén)的不良記錄;另一方面,靠法律來(lái)解決問(wèn)題。
信息來(lái)源:醫(yī)伯來(lái)
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