兩票制的「坑」被填上了，但最后一只靴子還未落地
日期：2017/5/21
截止至今天，全國已超過20個省出臺兩票制方案（含正式稿、征求稿及流傳稿），對于我來說，看完一份方案用時不會超過3分鐘，因?yàn)殛P(guān)鍵點(diǎn)就是那么幾個：
生產(chǎn)企業(yè)的認(rèn)定方式，其中留意是否包含那個「內(nèi)」字（境內(nèi)外藥品生產(chǎn)企業(yè)國內(nèi)總代理），決定著全國總代理商是否還能代表廠家繼續(xù)行使相關(guān)權(quán)利。目前正式方案中僅有重慶有此認(rèn)定，廣西、寧夏等地還有待核實(shí)。而重慶先例一開，大把全國總代聯(lián)合廠家一同游說還未出臺政策的省份，據(jù)悉，這一「提案」至少在江蘇是被否定的。
當(dāng)然，還有更另類的，海南能夠「按每一個藥品」來作為生產(chǎn)企業(yè)的認(rèn)定，真是驚詫莫名，但這種做法不具備普遍性，很難移植到其他省份?？磥恚渌》菀獎?chuàng)新，大開腦洞、另辟蹊徑才行。
僅銷售本集團(tuán)藥品并全國唯一的醫(yī)藥公司可視為生產(chǎn)企業(yè)，全國唯一是一個限制詞，安徽方案沒有這個限制，因此很多廠家蜂擁而至安徽注冊或者收購商業(yè)公司，有的大企業(yè)在安徽省藥監(jiān)局備案不止一家，這樣的多渠道策略可將渠道出口變寬，廠家靈活調(diào)配，也順手拯救了一批當(dāng)?shù)厥〈?/span>
省代「拯救模式」如圖所示：
這么做，的確是將政策活學(xué)活用，視同為生產(chǎn)企業(yè)的醫(yī)藥公司以商業(yè)公司的身份再去收購當(dāng)?shù)氐尼t(yī)藥公司成為下屬子公司，模糊了工商邊界，由于沒有限定唯一性而使得兩家醫(yī)藥公司的存在合理合法。
然而，這一政策在安徽不一定能夠長期奏效，在4月份該省檢查兩票制執(zhí)行情況的通告里，明確要檢查這類公司的唯一性，如果此規(guī)定變?yōu)榘不辗桨傅难a(bǔ)丁文件后，該省多渠道策略是行不通的。
此外，由于安徽方案在國家版方案之前發(fā)布，一些廠家看到這一「機(jī)會」時，迫不及待將安徽多渠道策略復(fù)制全國，在全國各地收購多家醫(yī)藥商業(yè)，然而從目前兩票制方案推行情況看，這一行動顯得草率，除了安徽，還沒有第二個省存此漏洞。
那么，此路不通，又該從哪里突破呢？答案是西藏+第三方物流模式，如圖所示：
由于西藏地理環(huán)境較為特殊，地域廣大交通不便，內(nèi)地企業(yè)在西藏注冊可行，但配送不可行，特別是在新版GSP法規(guī)以及兩票制政策要求「貨票款」一一對應(yīng)，想實(shí)現(xiàn)內(nèi)地與西藏之間貨票同行幾乎是不可能完成的任務(wù)。因此，注冊在西藏，并通過委托內(nèi)地有第三方藥品物流資質(zhì)的企業(yè)進(jìn)行藥品儲存及配送業(yè)務(wù)是一個非常好的應(yīng)對模式。
兩票制政策渠道方面的關(guān)鍵點(diǎn)就這么幾點(diǎn)，除此之外，還有幾種模式.....，哎，先藏著吧，別弄出來洞又塌了，等進(jìn)一步的政策出臺再說吧！
最后，再提醒一句，兩票制政策最關(guān)鍵的一點(diǎn)如今還沒有明朗，也就是工業(yè)向其內(nèi)部的商業(yè)公司發(fā)貨開票，以及商業(yè)集團(tuán)向其分子公司開票，加價率如何界定還是未知數(shù)，文件中的制定「合理的加價水平」究竟是15%還是150%？關(guān)系著渠道+價格+稅負(fù)的變化。
這一只靴子落地之時，兩票制真正的籌碼才開始亮出來，至于何時攤牌，存在幾個變數(shù)：
1）兩票制真正走完開票發(fā)貨、回款、財務(wù)處理第一個循環(huán)（預(yù)估9-12個月）之后，第二個循環(huán)之前，這一階段廠家、商業(yè)、代理商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及監(jiān)管部門之間的博弈情況
2）醫(yī)藥代表備案制的細(xì)則及執(zhí)行情況；
3）廠家、代理商對合規(guī)的態(tài)度及落實(shí)情況；
4）工商一體化的融合情況。
以上4點(diǎn)，決定了2017年下半年到2018年全年行業(yè)經(jīng)營生態(tài)，大量的藥企，可能不是死于虛開增增值稅發(fā)票，就是死于營銷行為的不合規(guī)。
具體分析，請看下一篇《兩票制的執(zhí)行變數(shù)與風(fēng)險分析》
信息來源：醫(yī)藥云端工作室
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