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基本公共衛(wèi)生服務(wù)做得如何？寧波市代表全省接受國(guó)家大考

日期：2017/5/21

5月15日，2016年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)考核匯報(bào)會(huì)在我市舉行。鄞州區(qū)的原江東區(qū)、象山縣作為樣本地區(qū)代表浙江省，接受國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部聯(lián)合組織的項(xiàng)目考核，專家們對(duì)寧波市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施工作做了全面評(píng)價(jià)。

匯報(bào)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

國(guó)家考核組通過現(xiàn)場(chǎng)查閱臺(tái)賬資料、隨機(jī)訪問群眾、聽取工作匯報(bào)等方式對(duì)市級(jí)、原江東區(qū)、象山縣2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的組織管理、資金管理、項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行綜合考評(píng)，并進(jìn)行隨機(jī)抽取檢查。

象山縣考核現(xiàn)場(chǎng)

原江東區(qū)考核現(xiàn)場(chǎng)

服

務(wù)

網(wǎng)

絡(luò)

每4400人擁有一家社區(qū)醫(yī)院或村衛(wèi)生室

近年來，我市在構(gòu)筑基本公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)方面先后實(shí)施了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、數(shù)字化、星級(jí)化等四個(gè)階段建設(shè)，分別從增加資源配置、把握服務(wù)需求、提升效率手段、增加供給能力入手，傾力打造面向群眾、貼近社區(qū)的城鄉(xiāng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)圈。

截止2016年底，全市共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院148家，規(guī)劃內(nèi)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站711家，村衛(wèi)生室1079家，平均每5.3萬常住居民擁有一家標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每0.44萬常住居民擁有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室。

運(yùn)

行

機(jī)

制

打通服務(wù)“最后一公里”

我市不斷健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。2015年起，我市全面推進(jìn)以“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價(jià)”等四醫(yī)聯(lián)動(dòng)為核心的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，將基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目?jī)?nèi)容納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基本服務(wù)包。而且，打通基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)的“最后一公里”，利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將項(xiàng)目由第一站的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）”、第二站的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）”，按需逐步延伸到第三站的“家庭”，即所謂的“三站式”服務(wù)。

   

2016年，通過對(duì)抽查的25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）750名城鄉(xiāng)居民進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)滿意率達(dá)到96.4%，滿意度逐年在提升。    

服

務(wù)

項(xiàng)

目

比標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目增加4類7項(xiàng)內(nèi)容

以群眾醫(yī)療衛(wèi)生健康需求為導(dǎo)向，我市在國(guó)家和?。?2類46項(xiàng)）標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，科學(xué)合理優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目，增加了老年人眼科保健、兒童口腔保健、高血壓糖尿病高危人群管理、殘疾人康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等4類7項(xiàng)內(nèi)容，形成了覆蓋全市城鄉(xiāng)常住人口具有寧波特色的16類53項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)。

項(xiàng)

目

經(jīng)

費(fèi)

財(cái)政投入人均經(jīng)費(fèi)60元

 建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)穩(wěn)定增長(zhǎng)政策，人均項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)財(cái)政投入2016年達(dá)到每常住人口60元，其中市級(jí)財(cái)政給余姚市經(jīng)濟(jì)相對(duì)欠發(fā)達(dá)鎮(zhèn)鄉(xiāng)和奉化區(qū)、寧?？h、象山縣每年人均18元以及其他地區(qū)12元的補(bǔ)助。

同時(shí)，經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助與績(jī)效考評(píng)掛鉤，將16類53項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目轉(zhuǎn)化為易評(píng)價(jià)能操作的52個(gè)考評(píng)指標(biāo)，對(duì)服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和實(shí)施效果實(shí)行逐級(jí)考核、綜合評(píng)價(jià)，體現(xiàn)“費(fèi)隨事走”的基本導(dǎo)向，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。

項(xiàng)

目

探

索

向社會(huì)購(gòu)買部分服務(wù)

2017年，我市在江北、北侖兩區(qū)開展政府購(gòu)買部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)探索，將原本由政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的健康診斷報(bào)告、健康教育等部分基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，嚴(yán)格按照招投標(biāo)程序以契約方式轉(zhuǎn)交由具有專業(yè)資質(zhì)的社會(huì)力量提供。將基層醫(yī)務(wù)人員從簡(jiǎn)單、重復(fù)、繁瑣且技術(shù)含量不高工作中解放出來，集中精力投入到技術(shù)含量較高的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)中去，促進(jìn)基層人力資源的優(yōu)化配置和合理使用。

項(xiàng)

目

效

果

群眾獲得感大大提升

從2016年市級(jí)考核結(jié)果來看，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)總投入達(dá)46542萬元，較2015年增加了7305萬元，實(shí)際人均項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)達(dá)到61.13元。全市共建立規(guī)范化電子健康檔案671.4萬人份，建檔率達(dá)到86.58%，其中，基本合格以上（A+B）檔案占92.18%。重點(diǎn)人群管理繼續(xù)加強(qiáng)，高血壓規(guī)范管理率和控制率分別達(dá)到66.2%和53.6%，糖尿病規(guī)范管理率和控制率分別達(dá)到65.6%和51.3%；重性精神疾病規(guī)范管理率達(dá)到69.0%。我市特色項(xiàng)目也穩(wěn)步開展，康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)2萬余人，老年人眼科保健服務(wù)71.3萬人，中小學(xué)生口腔保健61.5萬人，高血壓高危人群和糖尿病高危人群干預(yù)對(duì)象分別達(dá)到5.2萬和4.9萬人。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的扎實(shí)開展改進(jìn)了群眾的就醫(yī)體驗(yàn)，提升了群眾的就醫(yī)獲得感，改善了群眾的健康指標(biāo)，2016年，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為群眾提供門急診服務(wù)量增長(zhǎng)到4637萬人次，占全市門急診服務(wù)量的62.23%,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)性日益凸顯，初步形成了能夠有序保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的分級(jí)診療格局。

項(xiàng)

目

規(guī)

劃

打造更完整更系統(tǒng)更高效的公共衛(wèi)生健康服務(wù)圈

寧波市副市長(zhǎng)許亞南參加國(guó)考反饋會(huì)，并作表態(tài)發(fā)言。許亞南表示,要把落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作放到深化醫(yī)改和“健康寧波”的建設(shè)大局中加以統(tǒng)籌推進(jìn),在全面抓好項(xiàng)目實(shí)施的基礎(chǔ)上,通過創(chuàng)新發(fā)展,打造更完整、更系統(tǒng)、更高效的公共衛(wèi)生健康服務(wù)圈。

具體來說，從家庭醫(yī)生制度著手,構(gòu)建好基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)平臺(tái)；從醫(yī)聯(lián)體著手,構(gòu)建好基本公共衛(wèi)生服務(wù)支撐平臺(tái)；從體系建設(shè)著手,構(gòu)建好基層衛(wèi)生能力平臺(tái)。立足于補(bǔ)短板,實(shí)施供給側(cè)改革,大力實(shí)施基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)“四個(gè)提升”,即促進(jìn)基層門診服務(wù)能力提升、促進(jìn)住院服務(wù)能力提升、促進(jìn)綜合服務(wù)能力提升、促進(jìn)基層衛(wèi)技隊(duì)伍能力提升。通過能力建設(shè)，保障基層在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面有人干事、想干事、會(huì)干事、干成事。

作者：葉海英

責(zé)編：王鋒

排版：劉海濤

來源：寧波市衛(wèi)生計(jì)生委