200個(gè)試點(diǎn)城市藥占比要降到30%，公立醫(yī)院改革全面推進(jìn)！
日期：2017/5/1
近日，衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部等7部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2017〕22號(hào)），全面取消藥品加成、嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用增長，對(duì)前4批200個(gè)試點(diǎn)城市和縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立系列推進(jìn)要求。
控制醫(yī)療費(fèi)用增長
國家將對(duì)2016年各?。▍^(qū)、市）公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長情況進(jìn)行排名和通報(bào)。
全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革
國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥局屬（管）醫(yī)院全部參加屬地公立醫(yī)院綜合改革。2017年啟動(dòng)改革的城市，地市級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要制訂任務(wù)明確、路線清晰、措施有力、分工具體的實(shí)施方案。實(shí)施方案印發(fā)后，于7月31日前報(bào)國家衛(wèi)生計(jì)生委備案。
鞏固完善前4批試點(diǎn)城市公立醫(yī)院綜合改革
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到2017年底，前4批試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下；
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實(shí)行按病種收付費(fèi)的病種不少于100個(gè)；
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預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到20%以上；
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區(qū)域內(nèi)所有二級(jí)以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)對(duì)接；
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60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)。
拓展深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革
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進(jìn)一步總結(jié)提煉推廣公立醫(yī)院綜合改革示范縣（市）經(jīng)驗(yàn)，積極推進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)。
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到2017年底，全面實(shí)行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式，鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用；
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縣級(jí)公立醫(yī)院門診、住院患者人均費(fèi)用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占業(yè)務(wù)收入比重提升，自付醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用比例下降。
擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革示范
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各省（區(qū)）分別確定1個(gè)城市作為省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范城市；
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各直轄市分別確定1個(gè)區(qū)（縣）開展省級(jí)示范工作。
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除安徽、福建、江蘇、青海4省外，各省（區(qū)）分別推薦1個(gè)縣（市）作為第二批國家級(jí)示范候選縣（市）。
省級(jí)示范城市、國家級(jí)示范候選縣（市）和直轄市示范縣（區(qū)）名單經(jīng)省級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組同意后，于5月15日前報(bào)國務(wù)院醫(yī)改辦。
國務(wù)院醫(yī)改辦將會(huì)同有關(guān)部門遴選確定若干國家級(jí)示范城市和第二批國家級(jí)示范縣（市），發(fā)揮典型引路作用，樹立改革樣板，擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革成效。
狠抓落實(shí)，嚴(yán)格考核問責(zé)機(jī)制
國務(wù)院醫(yī)改辦對(duì)有時(shí)間節(jié)點(diǎn)和指標(biāo)要求的改革任務(wù)建立《全面推開公立醫(yī)院綜合改革部分重點(diǎn)任務(wù)臺(tái)賬》，各?。▍^(qū)、市）醫(yī)改辦于每月15日前報(bào)送上月進(jìn)展。國務(wù)院醫(yī)改辦將開展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，按月通報(bào)各地進(jìn)展，對(duì)工作滯后、延遲改革的城市進(jìn)行約談。
各地要建立考核問責(zé)機(jī)制，把全面推開公立醫(yī)院綜合改革作為全面深化改革的重點(diǎn)任務(wù)，納入政府績(jī)效考核內(nèi)容。
國務(wù)院醫(yī)改辦將會(huì)同有關(guān)部門繼續(xù)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核工作，考核結(jié)果與中央財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤，對(duì)真抓實(shí)干、成效明顯的地方加大激勵(lì)支持力度，對(duì)改革不力、落實(shí)不到位的地方問責(zé)追責(zé)。
信息來源：上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)
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