進(jìn)藥價(jià)談判的賺大了，這些產(chǎn)品將不納入藥占比，全國效仿？
日期：2017/4/30
4月19日，重慶衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于不將國家藥價(jià)談判藥品納入藥品占比統(tǒng)計(jì)的通知》（以下簡稱“通知”）。
通知稱，根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委等7部委《關(guān)于做好藥價(jià)談判藥品采購的通知》和《重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳關(guān)于做好國家藥品價(jià)格談判集中采購工作的通知》，經(jīng)研究，重慶各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生計(jì)生委、兩江新區(qū)社發(fā)局、萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局，各委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院使用的國家藥價(jià)談判藥品將不納入藥占比統(tǒng)計(jì)。
在具體操作上，通知顯示，國家談判藥品品種和不納入統(tǒng)計(jì)和考核的時(shí)間段。國家首批公布的談判藥品包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯（300mg*30片/瓶）、鹽酸埃克替尼（125mg*21片/盒）、鹽酸吉非替尼（250mg*10片/盒）3個(gè)藥品，采購周期為2016年—2017年。在采購周期內(nèi)，是衛(wèi)計(jì)委對國家談判藥品暫施行單獨(dú)核算，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)、填報(bào)占比指標(biāo)時(shí)不計(jì)算此3個(gè)藥品。
在醫(yī)改推進(jìn)中，在國家層面每年都會(huì)提出一些醫(yī)改的目標(biāo)，其中對于2017年最重要的一個(gè)指標(biāo)是：按照國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》提出的力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右。而另一個(gè)目標(biāo)是2017年城市公立醫(yī)院綜合試點(diǎn)改革全面推開，這意味著全國所有的公立醫(yī)院都需要將藥占比降至30%以下。
全國所有公立醫(yī)院將藥占比降至30%以下，這對于藥企來說就是市場的壓縮，但是從重慶的不將國家藥價(jià)談判藥品納入藥占比統(tǒng)計(jì)的這一政策來看，這無疑是放開了一個(gè)口子，讓這些進(jìn)入藥價(jià)談判的品種能夠全力釋放銷售。
仨藥品迎來超速增長？
在去年首批藥價(jià)談判目錄出臺(tái)，分別是治療乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細(xì)胞肺癌的?？颂婺?、吉非替尼3種藥品，這對于當(dāng)事企業(yè)來說無疑是一次以價(jià)換量的賭博，因?yàn)楸舜伺c醫(yī)保的對接還不甚明朗。
之后，至去年年底，僅有14個(gè)省份將國家藥價(jià)談判藥品納入各類醫(yī)保報(bào)銷范圍，且這14個(gè)省份中也僅有新疆將其整體納入城鄉(xiāng)醫(yī)保，其他省份只納入新農(nóng)合或大病保險(xiǎn)。在此種情況之下，有不少行業(yè)人士對于藥價(jià)談判嗤之以鼻，認(rèn)為落地困難，甚至有人在等著看這些企業(yè)的笑話。
不過，現(xiàn)在看來，之前的種種質(zhì)疑顯得有些短視，因?yàn)樵趪覍用鎸λ巸r(jià)談判機(jī)制的支持已經(jīng)毋庸置疑。此外，上述首批國家藥價(jià)談判產(chǎn)品也在今年年初也都進(jìn)入了醫(yī)保目錄，這種支持為這些產(chǎn)品為以價(jià)換量企業(yè)提供了迅速增長的有力保障。
而重慶作為近些年來醫(yī)改的闖將，率先以優(yōu)惠政策的形式支持藥價(jià)談判，這讓國家藥價(jià)談判產(chǎn)品能夠長驅(qū)直入而不受限制的在重慶銷售，勢必會(huì)迎來產(chǎn)品爆發(fā)式增長。而對于同類競品而言這無疑是一個(gè)重大的打擊，比如說剛剛獲批的齊魯?shù)氖追滤幖翘婺幔湓谥貞c市場銷售很可能就因?yàn)樵撜弑慌懦谑袌鲋?，因?yàn)椴患{入藥占比的就是這三種藥品，而非是通用名。該消息一出，與該市場有關(guān)的企業(yè)已經(jīng)炸開了鍋，向E藥經(jīng)理人表示，以后他們的產(chǎn)品將很難在該區(qū)域銷售。
全國效仿？
國家藥價(jià)談判產(chǎn)品不被納入藥占比統(tǒng)計(jì)，重慶衛(wèi)計(jì)委還埋了一個(gè)伏筆：要加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)。其內(nèi)容是，國家首批公布的3個(gè)談判藥品結(jié)果在原價(jià)格基礎(chǔ)上均大幅下降，且全部與醫(yī)保報(bào)銷相銜接，顯著減輕了患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，是醫(yī)改醫(yī)改惠民措施之一。各區(qū)縣、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳和引導(dǎo)，暢通國家談判藥品采購和使用渠道。
將這一伏筆與去年的藥價(jià)談判聯(lián)系在一起或可看出端倪。去年藥價(jià)談判伊始有5個(gè)產(chǎn)品入圍，但是最終只有3個(gè)產(chǎn)品落地，另外兩個(gè)產(chǎn)品因?yàn)椴唤祪r(jià)而沒有進(jìn)入。據(jù)消息人士透露，對于政府藥價(jià)談判中，有些品種是市場急需，廠家不愿意降價(jià)，本土又無仿制藥，以至于無計(jì)可施。這不僅僅是患者負(fù)擔(dān)無法減負(fù)的問題，更多的是藥價(jià)談判這個(gè)博弈中，存在優(yōu)劣勢。
因此，從國家層面，不僅要大力推行藥價(jià)談判，且要讓進(jìn)入藥價(jià)談判的企業(yè)有利可圖，所以會(huì)提供各種有利的保障讓該政策得以落地。而重慶的這種做法正是在此情情況之下出現(xiàn)，進(jìn)一步放大進(jìn)入藥價(jià)談判目錄產(chǎn)品的利好，不僅讓要減輕患者負(fù)擔(dān)，而且也要讓藥企能夠獲得足夠?qū)嵒?。作為率先支持的國家政策的地區(qū)，這種行為勢必會(huì)被諸多地方效仿。
4月14日，人社部公布了2017版醫(yī)保目談判藥品目錄入圍名單，此次有44個(gè)品種進(jìn)入，因?yàn)閲覍τ谒巸r(jià)談判的支持態(tài)度已經(jīng)十分明顯，進(jìn)入目錄就意味著能夠?qū)崒?shí)在在的獲得市場。近期，有藥企向E藥經(jīng)理人反應(yīng)說：競品進(jìn)入了藥價(jià)談判目錄，而自家的沒有進(jìn)，這對他們未來的發(fā)展一定會(huì)有很大的影響，甚至有可能直接導(dǎo)致他們的產(chǎn)品要退出市場。
其實(shí)，此前很多人都會(huì)認(rèn)為藥價(jià)談判這個(gè)事情可能對企業(yè)影響并不大，但是E藥經(jīng)理人從各方所得消息是，今后藥價(jià)談判將會(huì)成為進(jìn)入醫(yī)保的重要手段，早進(jìn)入可能是響應(yīng)國家政策，能夠獲得各種支持，而那些死扛著不降價(jià)的產(chǎn)品，或許會(huì)有很多相關(guān)政策限制，尤其是那些原研、過了專利期的產(chǎn)品，國家也許會(huì)通過鼓勵(lì)搶仿的形式予以遏制。
信息來源：E藥臉譜網(wǎng)（www.y-lp.com）。
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