全國兩票制會議決定：6月份前各省出時間表、路線圖、施工圖
日期：2017/4/30
醫(yī)藥云端工作室：挖掘趨勢中的價值
文：Dana
2017年4月19日，國家衛(wèi)生計生委副主任曾益新在北京主持召開公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“兩票制”工作座談會。
會議介紹了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行藥品采購“兩票制”工作方案，聽取11個綜合醫(yī)改試點省份“兩票制”工作做法，部署安排下一步重點工作。31個省份衛(wèi)生計生等部門和委相關(guān)司局負(fù)責(zé)同志、有關(guān)專家參加了會議。
曾益新要求，各地要將“兩票制”納入本地醫(yī)改的總體部署，強化改革的主體責(zé)任、實施責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，明確實施的時間表、路線圖和施工圖。
目前，11個醫(yī)改試點省已有福建、安徽、陜西、重慶、青海、四川、湖南等7個省市出臺正式實施方案，上海、江蘇、浙江尚未出臺。此外，非醫(yī)改試點省遼寧、甘肅、海南、黑龍江都推出了自己的兩票制方案。
會上提出，綜合醫(yī)改試點省份和公立醫(yī)院改革試點地區(qū)要在2017年率先推行“兩票制”，鼓勵其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”，爭取到2018年在全國全面推開。此前，曾有內(nèi)部人士透露，座談會明確提出6月底試點地區(qū)要制定兩票制具體辦法。
目前醫(yī)改試點地區(qū)關(guān)注度最高當(dāng)指江浙滬，這三個地方不僅是醫(yī)改試點省份，同時也是用藥大省，藥品一線市場，兩票制的出臺，將改變當(dāng)?shù)氐尼t(yī)藥生態(tài)，因此三地對兩票制的推行慎之又慎。
會上曾益新強調(diào)，各地要以推動建立規(guī)范有序、協(xié)同配合、保障供應(yīng)的藥品流通政策環(huán)境為重點，積極創(chuàng)新監(jiān)管方式，運用信息化等便捷手段推動落實“兩票制”，指導(dǎo)公立醫(yī)院做好“兩票制”具體事項。
針對藥品流通領(lǐng)域的監(jiān)管，目前不少地區(qū)已出臺2017年專項整治方案，根據(jù)國家版及各地兩票制的管理要求規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在驗收藥品時必須查驗上游供貨企業(yè)的票據(jù)是否符合兩票制規(guī)定，具體做法是要求商業(yè)配送公司除了提供自己的供貨發(fā)票外，還需提供生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)票復(fù)印件加蓋紅章，醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案。
不符合兩票制規(guī)定的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得驗收入庫。而生產(chǎn)企業(yè)如果不遵守兩票制的規(guī)定，則有可能被取消藥品招標(biāo)采購資格，因此，生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行兩票制政策時，也不得不遵循游戲規(guī)則。
而作為判定是否符合兩票制規(guī)定的發(fā)票、單據(jù)，在各項監(jiān)管措施面前，意味著各項要素處于「裸奔」?fàn)顟B(tài)。這其中，價格是重中之重。
在信息化推動落實兩票制上，重慶跟浙江算是走在前列，重慶的兩票制方案強化了重慶藥交所在兩票制乃至整個藥品交易中的地位，要求重慶藥交所要于2017年5月底前完成藥械交易信息全程追溯體系暨醫(yī)藥智能物流公共信息服務(wù)平臺的系統(tǒng)建設(shè)。
而之前被媒體解讀為與實行藥品采購“一票制”掛鉤的浙江省藥品采購新平臺，近日也上線了首批功能，在原省、市、縣三級聯(lián)動的藥品采購監(jiān)管服務(wù)基礎(chǔ)上，開啟醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)管服務(wù)功能，從而形成了四級聯(lián)動監(jiān)管模式，同時增加分析預(yù)警功能，對采購過程中發(fā)生的不當(dāng)行為，以及藥品價格水平進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測、發(fā)出預(yù)警。
另外，作為最早落地兩票制的安徽，經(jīng)歷了去年的全省藥品流通領(lǐng)域?qū)ｍ椪?，今年繼續(xù)加大力度，進(jìn)行全省范圍內(nèi)的兩票制執(zhí)行情況大檢查，對發(fā)票的全流程進(jìn)行自查、核查，對執(zhí)行不力的機(jī)構(gòu)要從嚴(yán)處理。
信息來源：醫(yī)藥云端工作室
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