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北京3600余家醫(yī)院今起實施“醫(yī)藥分開”新政

日期:2017/4/9

今天,北京市3600多家醫(yī)療機構(gòu)同時啟動醫(yī)藥分開綜合改革,上千種藥品全入系統(tǒng)。


此次醫(yī)改強調(diào)同城聯(lián)動,全市所有的公立醫(yī)療機構(gòu)及自愿參加醫(yī)改的社會辦醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)都同步切換系統(tǒng)。從今日零時起,所有公立醫(yī)院全部取消掛號費、診療費,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。


上千種藥品全入系統(tǒng)


昨晚,市衛(wèi)計委中環(huán)辦公樓內(nèi)一片燈火通明,現(xiàn)場總指揮接到匯報:一切工作準(zhǔn)備就緒,請您指示!“切換!”隨著一聲令下,參與醫(yī)改的醫(yī)院信息系統(tǒng)調(diào)試切換。


北京晨報記者從市衛(wèi)計委了解到,截至目前,全市2605家需要改造信息系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)均完成任務(wù)。醫(yī)事服務(wù)費和435項醫(yī)療服務(wù)項目及上千種藥品全部導(dǎo)入醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)。醫(yī)療機構(gòu)還完成了信息系統(tǒng)測試和應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備。


從今日零時起,所有公立醫(yī)院全部取消掛號費、診療費,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。以三級醫(yī)院為例,醫(yī)事服務(wù)費從50元到100元不等,北京醫(yī)?;颊呖梢圆皇芷鸶毒€限制定額報銷40元。同時,藥品(中藥飲片除外)取消加成,435項醫(yī)療服務(wù)價格進行調(diào)整,價格有升有降。


正常門診今啟動新政


除了信息系統(tǒng)的切換與調(diào)試外,截至4月5日,超過90%的醫(yī)療機構(gòu)制定了新的改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,大型醫(yī)院增配了導(dǎo)醫(yī)員、宣傳員,其余醫(yī)療機構(gòu)也正在制定完善中。


另外,全市藥品陽光采購平臺已啟用,醫(yī)療機構(gòu)和藥品配送商已陸續(xù)開展網(wǎng)上采購和藥品供應(yīng),藥品入庫備貨數(shù)量正在穩(wěn)步提高。


據(jù)介紹,先診療后結(jié)算的基層機構(gòu)共114家,城六區(qū)中東城、朝陽、豐臺、西城基層衛(wèi)生服務(wù)中心全部參加,海淀和石景山區(qū)政府舉辦的衛(wèi)生服務(wù)中心參加。


所有參與此次醫(yī)改的醫(yī)院將在今天上午正常門診時執(zhí)行醫(yī)藥分開綜合改革各項新政。同時,醫(yī)療機構(gòu)臨床使用的藥品全部入庫到位,今日將按新價格提供給患者。


此外,北醫(yī)三院等多家大型醫(yī)院制定了應(yīng)急預(yù)案,并完成應(yīng)急演練操作。今天,醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)員、系統(tǒng)員、程序員、應(yīng)用維護人員將全部24小時在崗,做好醫(yī)改信息系統(tǒng)技術(shù)支持保障。


實施后的變化


那么今天到醫(yī)院的患者,將會感受到哪些不同于以往的明顯變化呢?



1 藥價便宜了

市民可網(wǎng)查藥價


根據(jù)醫(yī)改新政,本市有7000多種藥品將在陽光采購平臺統(tǒng)一采購。單就藥價而言,加上取消15%的藥品加成,本市醫(yī)院藥品價格總體下降將達兩成,公立醫(yī)療機構(gòu)每年可以節(jié)約藥品采購費用約28億元。藥品陽光采購,意味著醫(yī)院的藥品將什么價格進貨,就什么價格出售給患者。


那么患者如何查詢藥品的價格是否實現(xiàn)了“零差價”呢?今天起,北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心官網(wǎng)向公眾開放用藥查詢功能,市民可查詢到各醫(yī)療機構(gòu)藥品采購的品種及價格。簡單地說,哪個醫(yī)院買了什么藥,以什么樣的價格進的藥,都一目了然,可實現(xiàn)老百姓明明白白買藥,醫(yī)療機構(gòu)明明白白賣藥。


2 服務(wù)項目收費有升降

大型檢查費下降明顯


今天起,本市醫(yī)院的435項醫(yī)療服務(wù)項目將實行新的收費標(biāo)準(zhǔn)。這些項目的收費有升有降,也會帶來患者住院、門診費用的升降。


CT、核磁等大型儀器設(shè)備檢查項目價格將下調(diào)。如降幅最明顯的:頭部CT從180元降低到135元,核磁從850元降低到400—600元,PET/CT從10000元降低到7000元。床位、護理、注射、中醫(yī)、手術(shù)、針灸推拿等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格將上漲,如普通床位費(即四人及以上多人間的床位費)由28元調(diào)為50元、闌尾切除術(shù)由234元調(diào)為560元。


據(jù)衛(wèi)生部門測算,此次價格調(diào)整后門診患者費用將有所下降,次均降幅為5.11%;住院患者費用略有上漲,例均漲幅為2.53%?!皬亩唐趤砜?,不同患者費用有升有降,不太均衡。但從長期看,通過醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范,最終是讓百姓受益?!?


3 推行醫(yī)事服務(wù)費

“老病號”社區(qū)瞧病最實惠


本次醫(yī)改以醫(yī)事服務(wù)費取代以往的掛號費,目的是補償醫(yī)療機構(gòu)部分運行成本,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,推動分級診療。醫(yī)保將對醫(yī)事服務(wù)費給予定額報銷,同時完善大病醫(yī)保,確保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)總體不增加。


對于具體患者而言,今天起,去三級醫(yī)院看知名專家,需要自掏腰包支付60元;就算掛普通大夫的號,自費部分還得10塊錢。但如果是常見病初診,或者高血壓、糖尿病這樣的“老病號”復(fù)診開藥,在家門口的社區(qū)醫(yī)院普通門診自費僅1元,加上藥價本身降低,算下來,比改革前便宜不少。


對于一些患者顧慮的“好多藥在社區(qū)開不著”問題,在陽光采購后,社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院的藥品采購目錄聯(lián)動,立普妥、格華止這些慢病患者常用藥以后都能在社區(qū)醫(yī)院開到;高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢病患者還能在社區(qū)醫(yī)院享受2個月的長處方便利。


此外,醫(yī)改后,社區(qū)醫(yī)生將變身簽約“家庭醫(yī)生”,常見病診治、慢病復(fù)診開藥、健康管理都可以由家庭醫(yī)生解決,具體到社區(qū)醫(yī)生解決不了的問題,還有“綠色通道”幫患者一次找對醫(yī)院看對專家,不花冤枉錢。


4 就醫(yī)環(huán)境改善

洗手間免費提供衛(wèi)生紙


為配合醫(yī)改政策實施,市衛(wèi)計委和醫(yī)管局均出臺一系列措施,以提高各大醫(yī)院的服務(wù)水平。


依要求,本市二級以上醫(yī)療機構(gòu)完善無障礙設(shè)施,盡力實施各種便民服務(wù)和幫老助殘措施。要求在門診大廳提供輪椅服務(wù)、引導(dǎo)服務(wù),在咨詢臺、護士站為患者提供紙、筆、針線盒等便民設(shè)施,根據(jù)需要設(shè)立哺乳室,在候診區(qū)為患者提供手機充電裝置。醫(yī)院衛(wèi)生間配備擱物臺、掛鉤、扶手等,免費提供衛(wèi)生紙和洗手液,改進衛(wèi)生間保潔服務(wù),有效去除衛(wèi)生間異味。記者了解到,目前,各大醫(yī)院已實現(xiàn)了衛(wèi)生間保潔服務(wù)定人定點定時,做到了免費提供衛(wèi)生紙和洗手液,掛鉤、扶手和擱物臺等人性化服務(wù)設(shè)施全部安裝到位,為患者提供貼心暖心的便民服務(wù)。


同時,各大醫(yī)院還根據(jù)各自情況,推出了一些便民舉措。如北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院在患者看急診時,可以通過手機微信接收到放射科和檢驗科報告結(jié)果。醫(yī)院還增加了周末門診,開放全院普通號源,滿足周邊居民的中醫(yī)藥服務(wù)需求。針灸、推拿、骨傷等科室開設(shè)了夜間門診。醫(yī)院還提供代煎中藥、制作顆粒劑,為居住在三環(huán)內(nèi)的患者提供免費送中藥到家服務(wù)。醫(yī)院還將定期到簽約養(yǎng)老院,為入住老人建立健康檔案、開展健康咨詢和中醫(yī)藥服務(wù)。

今天,北京市3600多家醫(yī)療機構(gòu)同時啟動醫(yī)藥分開綜合改革,上千種藥品全入系統(tǒng)。


此次醫(yī)改強調(diào)同城聯(lián)動,全市所有的公立醫(yī)療機構(gòu)及自愿參加醫(yī)改的社會辦醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)都同步切換系統(tǒng)。從今日零時起,所有公立醫(yī)院全部取消掛號費、診療費,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。


上千種藥品全入系統(tǒng)


昨晚,市衛(wèi)計委中環(huán)辦公樓內(nèi)一片燈火通明,現(xiàn)場總指揮接到匯報:一切工作準(zhǔn)備就緒,請您指示!“切換!”隨著一聲令下,參與醫(yī)改的醫(yī)院信息系統(tǒng)調(diào)試切換。


北京晨報記者從市衛(wèi)計委了解到,截至目前,全市2605家需要改造信息系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)均完成任務(wù)。醫(yī)事服務(wù)費和435項醫(yī)療服務(wù)項目及上千種藥品全部導(dǎo)入醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)。醫(yī)療機構(gòu)還完成了信息系統(tǒng)測試和應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備。


從今日零時起,所有公立醫(yī)院全部取消掛號費、診療費,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。以三級醫(yī)院為例,醫(yī)事服務(wù)費從50元到100元不等,北京醫(yī)?;颊呖梢圆皇芷鸶毒€限制定額報銷40元。同時,藥品(中藥飲片除外)取消加成,435項醫(yī)療服務(wù)價格進行調(diào)整,價格有升有降。


正常門診今啟動新政


除了信息系統(tǒng)的切換與調(diào)試外,截至4月5日,超過90%的醫(yī)療機構(gòu)制定了新的改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,大型醫(yī)院增配了導(dǎo)醫(yī)員、宣傳員,其余醫(yī)療機構(gòu)也正在制定完善中。


另外,全市藥品陽光采購平臺已啟用,醫(yī)療機構(gòu)和藥品配送商已陸續(xù)開展網(wǎng)上采購和藥品供應(yīng),藥品入庫備貨數(shù)量正在穩(wěn)步提高。


據(jù)介紹,先診療后結(jié)算的基層機構(gòu)共114家,城六區(qū)中東城、朝陽、豐臺、西城基層衛(wèi)生服務(wù)中心全部參加,海淀和石景山區(qū)政府舉辦的衛(wèi)生服務(wù)中心參加。


所有參與此次醫(yī)改的醫(yī)院將在今天上午正常門診時執(zhí)行醫(yī)藥分開綜合改革各項新政。同時,醫(yī)療機構(gòu)臨床使用的藥品全部入庫到位,今日將按新價格提供給患者。


此外,北醫(yī)三院等多家大型醫(yī)院制定了應(yīng)急預(yù)案,并完成應(yīng)急演練操作。今天,醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)員、系統(tǒng)員、程序員、應(yīng)用維護人員將全部24小時在崗,做好醫(yī)改信息系統(tǒng)技術(shù)支持保障。


實施后的變化


那么今天到醫(yī)院的患者,將會感受到哪些不同于以往的明顯變化呢?


 


1 藥價便宜了

市民可網(wǎng)查藥價


根據(jù)醫(yī)改新政,本市有7000多種藥品將在陽光采購平臺統(tǒng)一采購。單就藥價而言,加上取消15%的藥品加成,本市醫(yī)院藥品價格總體下降將達兩成,公立醫(yī)療機構(gòu)每年可以節(jié)約藥品采購費用約28億元。藥品陽光采購,意味著醫(yī)院的藥品將什么價格進貨,就什么價格出售給患者。


那么患者如何查詢藥品的價格是否實現(xiàn)了“零差價”呢?今天起,北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心官網(wǎng)向公眾開放用藥查詢功能,市民可查詢到各醫(yī)療機構(gòu)藥品采購的品種及價格。簡單地說,哪個醫(yī)院買了什么藥,以什么樣的價格進的藥,都一目了然,可實現(xiàn)老百姓明明白白買藥,醫(yī)療機構(gòu)明明白白賣藥。


2 服務(wù)項目收費有升降

大型檢查費下降明顯


今天起,本市醫(yī)院的435項醫(yī)療服務(wù)項目將實行新的收費標(biāo)準(zhǔn)。這些項目的收費有升有降,也會帶來患者住院、門診費用的升降。


CT、核磁等大型儀器設(shè)備檢查項目價格將下調(diào)。如降幅最明顯的:頭部CT從180元降低到135元,核磁從850元降低到400—600元,PET/CT從10000元降低到7000元。床位、護理、注射、中醫(yī)、手術(shù)、針灸推拿等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格將上漲,如普通床位費(即四人及以上多人間的床位費)由28元調(diào)為50元、闌尾切除術(shù)由234元調(diào)為560元。


據(jù)衛(wèi)生部門測算,此次價格調(diào)整后門診患者費用將有所下降,次均降幅為5.11%;住院患者費用略有上漲,例均漲幅為2.53%?!皬亩唐趤砜?,不同患者費用有升有降,不太均衡。但從長期看,通過醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范,最終是讓百姓受益。”


3 推行醫(yī)事服務(wù)費

“老病號”社區(qū)瞧病最實惠


本次醫(yī)改以醫(yī)事服務(wù)費取代以往的掛號費,目的是補償醫(yī)療機構(gòu)部分運行成本,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,推動分級診療。醫(yī)保將對醫(yī)事服務(wù)費給予定額報銷,同時完善大病醫(yī)保,確保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)總體不增加。


對于具體患者而言,今天起,去三級醫(yī)院看知名專家,需要自掏腰包支付60元;就算掛普通大夫的號,自費部分還得10塊錢。但如果是常見病初診,或者高血壓、糖尿病這樣的“老病號”復(fù)診開藥,在家門口的社區(qū)醫(yī)院普通門診自費僅1元,加上藥價本身降低,算下來,比改革前便宜不少。


對于一些患者顧慮的“好多藥在社區(qū)開不著”問題,在陽光采購后,社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院的藥品采購目錄聯(lián)動,立普妥、格華止這些慢病患者常用藥以后都能在社區(qū)醫(yī)院開到;高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢病患者還能在社區(qū)醫(yī)院享受2個月的長處方便利。


此外,醫(yī)改后,社區(qū)醫(yī)生將變身簽約“家庭醫(yī)生”,常見病診治、慢病復(fù)診開藥、健康管理都可以由家庭醫(yī)生解決,具體到社區(qū)醫(yī)生解決不了的問題,還有“綠色通道”幫患者一次找對醫(yī)院看對專家,不花冤枉錢。


4 就醫(yī)環(huán)境改善

洗手間免費提供衛(wèi)生紙


為配合醫(yī)改政策實施,市衛(wèi)計委和醫(yī)管局均出臺一系列措施,以提高各大醫(yī)院的服務(wù)水平。


依要求,本市二級以上醫(yī)療機構(gòu)完善無障礙設(shè)施,盡力實施各種便民服務(wù)和幫老助殘措施。要求在門診大廳提供輪椅服務(wù)、引導(dǎo)服務(wù),在咨詢臺、護士站為患者提供紙、筆、針線盒等便民設(shè)施,根據(jù)需要設(shè)立哺乳室,在候診區(qū)為患者提供手機充電裝置。醫(yī)院衛(wèi)生間配備擱物臺、掛鉤、扶手等,免費提供衛(wèi)生紙和洗手液,改進衛(wèi)生間保潔服務(wù),有效去除衛(wèi)生間異味。記者了解到,目前,各大醫(yī)院已實現(xiàn)了衛(wèi)生間保潔服務(wù)定人定點定時,做到了免費提供衛(wèi)生紙和洗手液,掛鉤、扶手和擱物臺等人性化服務(wù)設(shè)施全部安裝到位,為患者提供貼心暖心的便民服務(wù)。


同時,各大醫(yī)院還根據(jù)各自情況,推出了一些便民舉措。如北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院在患者看急診時,可以通過手機微信接收到放射科和檢驗科報告結(jié)果。醫(yī)院還增加了周末門診,開放全院普通號源,滿足周邊居民的中醫(yī)藥服務(wù)需求。針灸、推拿、骨傷等科室開設(shè)了夜間門診。醫(yī)院還提供代煎中藥、制作顆粒劑,為居住在三環(huán)內(nèi)的患者提供免費送中藥到家服務(wù)。醫(yī)院還將定期到簽約養(yǎng)老院,為入住老人建立健康檔案、開展健康咨詢和中醫(yī)藥服務(wù)。

信息來源:聯(lián)眾醫(yī)藥網(wǎng)

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