以人民的名義,告訴你:與禽流感搏斗的大事兒,鄞醫(yī)是這樣做的!
日期:2017/4/9
康復中的老章在病床上向鄞醫(yī)醫(yī)生翹起大拇指↑
昨天,82歲的錢老太在家人陪同下離開鄞州人民醫(yī)院,至此,鄞醫(yī)今年收治的2例重癥人感染H7N9禽流感患者相繼康復出院。
2014年至今,鄞醫(yī)收治的5名重癥禽流感患者全部搶救成功,并創(chuàng)下浙江省救治禽流感患者使用體外膜肺氧合(ECMO)最久、病人年齡最大兩項紀錄。
60歲的老章是奉化區(qū)方橋人,他常在鄞州區(qū)咸祥鎮(zhèn)一帶賣海帶。1月16日,老章開始出現(xiàn)發(fā)燒畏寒癥狀,體溫在39℃左右。由于高燒一直不退,1月23日,老章來到鄞醫(yī)全科醫(yī)療科門診就診。
接診的宋醫(yī)生清楚地記得,老章來院時呼吸急促,還伴有咳嗽咳痰。初步檢查發(fā)現(xiàn),血氧飽和度很低,胸部CT顯示兩肺有炎癥。
“有沒有接觸過家禽,如果接觸過,一定要告訴我。”在醫(yī)生再三追問下,老章稱自己曾接觸過家禽。
結(jié)合癥狀和檢查結(jié)果,老章被初步診斷為“重癥肺炎,疑似人感染H7N9禽流感”。
老章被及時收治隔離負壓病房。鄞州人民醫(yī)院院長陸勤康和黨委書記俞萬鈞得知這個消息后,立即啟動禽流感救治領(lǐng)導小組應急預案,快速組織人員、器材、藥品,并成立搶救專家小組和特別護理小組,對老章開展全力救治。與此同時,成立會診小組,對門診可疑發(fā)熱病人進行篩查。
1月24日16時,醫(yī)院檢驗科檢測報告顯示,患者H7N9流感病毒核酸抗體檢測可疑陽性。檢驗科主任汪一萍一邊安排人員對第一份樣本再次檢測確認,一邊重新采集第二份樣本,和第一份樣本數(shù)據(jù)一起送到寧波市疾控中心。21時,市疾控中心復檢報告顯示,患者H7N9流感病毒核酸抗體檢測陽性。
當時已臨近春節(jié),治療團隊放棄休息,24小時嚴密觀測監(jiān)護,并根據(jù)每天的檢測情況,對藥物適當調(diào)整。經(jīng)過醫(yī)院十幾位醫(yī)護人員長達29個晝夜的精心治療,2月22日,章某康復出院。
“我活著出來了!”這是老章走出隔離病房大門時說出的第一句話,而守候在病房外的親人早已淚流滿面,一直說“父親在,家就是完整的”。
死亡線上拉回82歲高齡禽流感重癥患者
1月30日,農(nóng)歷正月初三,82歲的奉化人錢老太從當?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入鄞醫(yī)。錢老太咳嗽咳痰、伴發(fā)高熱的癥狀引起了醫(yī)生的注意。
一周前,錢老太出現(xiàn)咳嗽咳痰、呼吸急促等癥狀,在當?shù)蒯t(yī)院治療后癥狀一直未緩解。錢老太的女兒王女士將其轉(zhuǎn)至鄞醫(yī)救治。
1月30日14時,錢老太進入急診搶救室時意識清醒,除稍感胸悶氣促發(fā)熱外,沒有不適,稱沒有禽類動物接觸史。
“胸部CT等檢查發(fā)現(xiàn),錢老太疑似感染H7N9禽流感。”在熊麗榮醫(yī)師反復追問下,錢老太女兒說,老人的家就在殺雞場旁。
1月31日下午,錢老太甲型流感通用和H7N9流感病毒核酸抗體檢測報告示陽性可疑。很快,錢老太被確診H7N9流感病毒核酸抗體檢測陽性。鄞醫(yī)成立救治小組,并將患者轉(zhuǎn)運至36病區(qū)感染科治療。
相對于老章, 錢老太病情更加嚴重,她兩肺的受損病灶更廣更多,呼吸和循環(huán)功能都受創(chuàng)嚴重。
2月7日,醫(yī)生成功實施氣管切開手術(shù),錢老太病情開始趨于穩(wěn)定。然而手術(shù)成功并不代表著可以松懈,因為錢老太還患有心臟、代謝方面等一些基礎(chǔ)性疾病。“救治絲毫不能放松?!庇崛f鈞組織全院專家會診,優(yōu)選治療方案。
在錢老太呼吸功能衰竭時,醫(yī)生站在床頭,一點點地調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù),尋找最適合她的呼吸參數(shù);在她胃腸道功能紊亂時,護士們一天擦了十多次稀水樣便也習以為常;在她心理焦慮時,護士們總是緊緊握著她的手,安撫她,鼓勵她。
經(jīng)過近2個月的不懈努力,錢老太病情逐漸好轉(zhuǎn)。3月24日,錢老太的雙肺炎癥明顯吸收,轉(zhuǎn)危為安,轉(zhuǎn)入呼吸科繼續(xù)治療。
“我一度以為媽媽挺不過來了,真怕這輩子再也見不到她了?!蓖跖扛嬖V記者,“現(xiàn)在媽媽身體康復了,生活基本能自理。謝謝鄞醫(yī)治療團隊,是他們給了我媽媽第二次生命?!?/span>
奇跡的背后,離不開鄞醫(yī)醫(yī)護人員付出的巨大心血,離不開團隊的緊密合作。
從老章被確診感染H7N9禽流感后,俞萬鈞、重癥醫(yī)學科(ICU)主任安敏飛等人就每天守在醫(yī)院里。當?shù)诙颊咤X老太再次被確診后,鄞醫(yī)整合專家力量再次成立救治二組。
其間,重癥醫(yī)學科、呼吸內(nèi)科、感染科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、檢驗科、放射科、超聲科等科室骨干力量協(xié)同作戰(zhàn),開展了幾十次大大小小的會診和討論,為患者制定了周密有效的治療方案。
主治醫(yī)生歐陽禮枝,原定在春節(jié)回老家江西與父母團聚,3次退掉飛機票,最終留守在醫(yī)院。
ICU護士長王艷芳,這個春節(jié)原定一家三口去成都旅游,以圓女兒的全家旅游夢,但她留下來和姐妹們并肩作戰(zhàn)。
與此同時,市、區(qū)二級相關(guān)領(lǐng)導非常重視這兩例重癥禽流感患者的救治,要求醫(yī)院每日上報病情。區(qū)衛(wèi)計局緊急調(diào)配醫(yī)護人員加入救治隊伍,2月1日、4日,分別從鄞州二院和寧波市第六醫(yī)院抽調(diào)數(shù)名醫(yī)護人員進行支援。兩個救治小組由俞萬鈞統(tǒng)一指揮,根據(jù)患者病情和專家會診結(jié)果,采取有效搶救治療措施進行治療。
“在老章之前,鄞醫(yī)已經(jīng)成功救治了3名禽流感重癥患者,積累了豐富的經(jīng)驗?!庇崛f鈞說,“越是困難的時候,越需要英雄出現(xiàn),他是有擔當?shù)?,不求回報的,正是有了這樣的一群人,鄞醫(yī)才創(chuàng)造了奇跡?!?/span>
信息來源:寧波市鄞州人民醫(yī)藥
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