公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院將掀起一場(chǎng)大戰(zhàn)！
日期：2017/3/30
分析人士認(rèn)為，更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，能增加更多的競(jìng)爭(zhēng)主體，公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)之間的競(jìng)爭(zhēng)不可避免地將更加劇烈。
作者 | 梨花
來(lái)源 | 醫(yī)學(xué)界智庫(kù)
公立醫(yī)院和社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的沖突將日益劇烈。
3月26日，2017中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力論壇開(kāi)幕式暨主論壇上，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)朱恒鵬在談及醫(yī)療資源布局時(shí)分析，公立醫(yī)院黃金時(shí)代結(jié)束，難以調(diào)整經(jīng)營(yíng)模式。他預(yù)判，“2016-2019年，公立醫(yī)院和社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的沖突日益劇烈。出路取決于政府的認(rèn)識(shí)和思路?！?
“近十年，是‘非公醫(yī)療’發(fā)展明顯的十年，但同時(shí)也是‘非公醫(yī)療’發(fā)展較慢的十年?！痹缭谌ツ?，朱恒鵬在一次非公醫(yī)療發(fā)展的論壇上就如此感嘆。在他看來(lái)，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有發(fā)展起來(lái)，我們國(guó)家對(duì)醫(yī)療行業(yè)的巨大投入已被公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)浪費(fèi)了太多。
指望公立醫(yī)院改是改不了的
曾經(jīng)有人這樣比喻：公立醫(yī)院是搞不好的，就像大鍋飯不可能吃飽一樣。在朱恒鵬看來(lái)，凡是公立醫(yī)院占主導(dǎo)性地位的國(guó)家，公平性都較差?！爸竿⑨t(yī)院改是改不了的。十年了，都沒(méi)改過(guò)來(lái)；全民醫(yī)保的建立，更讓他們沒(méi)有改的動(dòng)力了?！?
實(shí)際上，取消藥品加成后，公立醫(yī)院的日子，一直不太好過(guò)。作為政府主導(dǎo)下醫(yī)改的樣板地區(qū)，三明醫(yī)改一直備受關(guān)注。數(shù)據(jù)顯示，2016年1月到6月，三明公立醫(yī)院的收入相比前年只增加了8.9%，而前年同比增幅是12.8%，看似有進(jìn)步，但公立醫(yī)院收入增幅下降是趨勢(shì)。不僅醫(yī)改樣板的三明如此，同處一片藍(lán)天下的公立醫(yī)院，大多是這般景象。
“在沒(méi)有醫(yī)保支付的領(lǐng)域，公立醫(yī)院其實(shí)沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。”朱恒鵬表示，如果回到2003年，沒(méi)有新農(nóng)合、沒(méi)有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，公立醫(yī)院是“打不過(guò)”民營(yíng)醫(yī)院的。在他看來(lái)，當(dāng)年就應(yīng)該先改革公立醫(yī)院，先發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療，再推行全民醫(yī)保?！艾F(xiàn)在的問(wèn)題在于，政府先把公立醫(yī)院養(yǎng)肥了，再發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院是有難度的?！?
民營(yíng)醫(yī)院的機(jī)會(huì)來(lái)了嗎？
社會(huì)資本辦醫(yī)是民營(yíng)經(jīng)濟(jì)汪洋中的涓涓細(xì)流。民營(yíng)醫(yī)院也一直被看作是公立醫(yī)院的“替補(bǔ)隊(duì)員”。然而，2015年，社會(huì)資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量首次超過(guò)公立醫(yī)院，服務(wù)量也達(dá)到20%。不少人據(jù)此認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)院的春天已經(jīng)來(lái)臨。事實(shí)真的如此嗎？
在過(guò)去十年，公立醫(yī)院進(jìn)入了所有領(lǐng)域。為了在醫(yī)療市場(chǎng)分得一杯羹，民營(yíng)醫(yī)院選擇了差異化競(jìng)爭(zhēng)。在朱恒鵬看來(lái)，差異化競(jìng)爭(zhēng)的確是民營(yíng)醫(yī)院過(guò)去十多年的成功經(jīng)驗(yàn)，但在未來(lái)十年，這條路是走不通的?！斑^(guò)去十年中，每一家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都希望取得醫(yī)保。但現(xiàn)在看來(lái)，如果沒(méi)了醫(yī)保，民營(yíng)醫(yī)院的春天才會(huì)真正到來(lái)。因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)保資金快要“吃”光了，公立醫(yī)院的這一大塊優(yōu)勢(shì)就快沒(méi)有了。”
他斷言，醫(yī)療領(lǐng)域未來(lái)三十年肯定會(huì)轉(zhuǎn)型。形勢(shì)已經(jīng)發(fā)生了變化，社會(huì)力量正在經(jīng)歷歷史性的機(jī)遇。首先，公立醫(yī)院現(xiàn)在要為醫(yī)護(hù)人員繳納五險(xiǎn)一金，成本在上升，藥占比卻在下降。同時(shí)，大家要看到，當(dāng)政府經(jīng)濟(jì)困難的時(shí)候，政府會(huì)了解民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的重要性。
“公立醫(yī)院成本下不來(lái)，民營(yíng)醫(yī)院的機(jī)會(huì)就來(lái)了?！狈此贾旌泫i此言，看似矛盾的現(xiàn)實(shí)，倒也著實(shí)是癥結(jié)所在。
醫(yī)療市場(chǎng)會(huì)不會(huì)掀起大戰(zhàn)？
民營(yíng)醫(yī)院二十余年來(lái)，取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。客觀層面得益于是國(guó)家政策的逐漸利好，社會(huì)資本越來(lái)越重視民營(yíng)醫(yī)院，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也占據(jù)中國(guó)醫(yī)療“半壁江山”；而與此同時(shí)，公立醫(yī)院面臨著嚴(yán)重的財(cái)政壓力，政府投入減少，醫(yī)保壓力加劇。這兩者間的你進(jìn)我退，是不是表明民營(yíng)醫(yī)院有了向公立醫(yī)院叫板的資本了？
民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院能夠平起平坐，甚至超過(guò)公立醫(yī)院還要多久？眾所周知，在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，公立醫(yī)院一直是當(dāng)之無(wú)愧的“主角”。在這樣的背景下，中國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院要大規(guī)模脫穎而出，依然前路漫漫。
一些業(yè)內(nèi)人士分析，就目前民營(yíng)醫(yī)院的實(shí)力而言，只能成為醫(yī)療市場(chǎng)的有益補(bǔ)充，難以和原有公立醫(yī)院形成勢(shì)均力敵的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。但與此同時(shí)，中央三令五申要支持社會(huì)資本參與辦醫(yī)，依然給出了一些政策上的利好，也給民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展打開(kāi)了一扇窗戶(hù)。
分析人士認(rèn)為，更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，能增加更多的競(jìng)爭(zhēng)主體，公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)之間的競(jìng)爭(zhēng)不可避免地將更加劇烈。
分析人士認(rèn)為，更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，能增加更多的競(jìng)爭(zhēng)主體，公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)之間的競(jìng)爭(zhēng)不可避免地將更加劇烈。
作者 | 梨花
來(lái)源 | 醫(yī)學(xué)界智庫(kù)
公立醫(yī)院和社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的沖突將日益劇烈。
3月26日，2017中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力論壇開(kāi)幕式暨主論壇上，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)朱恒鵬在談及醫(yī)療資源布局時(shí)分析，公立醫(yī)院黃金時(shí)代結(jié)束，難以調(diào)整經(jīng)營(yíng)模式。他預(yù)判，“2016-2019年，公立醫(yī)院和社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的沖突日益劇烈。出路取決于政府的認(rèn)識(shí)和思路?！?/span>
“近十年，是‘非公醫(yī)療’發(fā)展明顯的十年，但同時(shí)也是‘非公醫(yī)療’發(fā)展較慢的十年?！痹缭谌ツ?，朱恒鵬在一次非公醫(yī)療發(fā)展的論壇上就如此感嘆。在他看來(lái)，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有發(fā)展起來(lái)，我們國(guó)家對(duì)醫(yī)療行業(yè)的巨大投入已被公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)浪費(fèi)了太多。
指望公立醫(yī)院改是改不了的
曾經(jīng)有人這樣比喻：公立醫(yī)院是搞不好的，就像大鍋飯不可能吃飽一樣。在朱恒鵬看來(lái)，凡是公立醫(yī)院占主導(dǎo)性地位的國(guó)家，公平性都較差。“指望公立醫(yī)院改是改不了的。十年了，都沒(méi)改過(guò)來(lái)；全民醫(yī)保的建立，更讓他們沒(méi)有改的動(dòng)力了。”
實(shí)際上，取消藥品加成后，公立醫(yī)院的日子，一直不太好過(guò)。作為政府主導(dǎo)下醫(yī)改的樣板地區(qū)，三明醫(yī)改一直備受關(guān)注。數(shù)據(jù)顯示，2016年1月到6月，三明公立醫(yī)院的收入相比前年只增加了8.9%，而前年同比增幅是12.8%，看似有進(jìn)步，但公立醫(yī)院收入增幅下降是趨勢(shì)。不僅醫(yī)改樣板的三明如此，同處一片藍(lán)天下的公立醫(yī)院，大多是這般景象。
“在沒(méi)有醫(yī)保支付的領(lǐng)域，公立醫(yī)院其實(shí)沒(méi)有優(yōu)勢(shì)?！敝旌泫i表示，如果回到2003年，沒(méi)有新農(nóng)合、沒(méi)有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，公立醫(yī)院是“打不過(guò)”民營(yíng)醫(yī)院的。在他看來(lái)，當(dāng)年就應(yīng)該先改革公立醫(yī)院，先發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療，再推行全民醫(yī)保?！艾F(xiàn)在的問(wèn)題在于，政府先把公立醫(yī)院養(yǎng)肥了，再發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院是有難度的?！?/span>
民營(yíng)醫(yī)院的機(jī)會(huì)來(lái)了嗎？
社會(huì)資本辦醫(yī)是民營(yíng)經(jīng)濟(jì)汪洋中的涓涓細(xì)流。民營(yíng)醫(yī)院也一直被看作是公立醫(yī)院的“替補(bǔ)隊(duì)員”。然而，2015年，社會(huì)資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量首次超過(guò)公立醫(yī)院，服務(wù)量也達(dá)到20%。不少人據(jù)此認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)院的春天已經(jīng)來(lái)臨。事實(shí)真的如此嗎？
在過(guò)去十年，公立醫(yī)院進(jìn)入了所有領(lǐng)域。為了在醫(yī)療市場(chǎng)分得一杯羹，民營(yíng)醫(yī)院選擇了差異化競(jìng)爭(zhēng)。在朱恒鵬看來(lái)，差異化競(jìng)爭(zhēng)的確是民營(yíng)醫(yī)院過(guò)去十多年的成功經(jīng)驗(yàn)，但在未來(lái)十年，這條路是走不通的。“過(guò)去十年中，每一家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都希望取得醫(yī)保。但現(xiàn)在看來(lái)，如果沒(méi)了醫(yī)保，民營(yíng)醫(yī)院的春天才會(huì)真正到來(lái)。因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)保資金快要“吃”光了，公立醫(yī)院的這一大塊優(yōu)勢(shì)就快沒(méi)有了?！?/span>
他斷言，醫(yī)療領(lǐng)域未來(lái)三十年肯定會(huì)轉(zhuǎn)型。形勢(shì)已經(jīng)發(fā)生了變化，社會(huì)力量正在經(jīng)歷歷史性的機(jī)遇。首先，公立醫(yī)院現(xiàn)在要為醫(yī)護(hù)人員繳納五險(xiǎn)一金，成本在上升，藥占比卻在下降。同時(shí)，大家要看到，當(dāng)政府經(jīng)濟(jì)困難的時(shí)候，政府會(huì)了解民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的重要性。
“公立醫(yī)院成本下不來(lái)，民營(yíng)醫(yī)院的機(jī)會(huì)就來(lái)了。”反思朱恒鵬此言，看似矛盾的現(xiàn)實(shí)，倒也著實(shí)是癥結(jié)所在。
醫(yī)療市場(chǎng)會(huì)不會(huì)掀起大戰(zhàn)？
民營(yíng)醫(yī)院二十余年來(lái)，取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，這是不爭(zhēng)的事實(shí)?？陀^層面得益于是國(guó)家政策的逐漸利好，社會(huì)資本越來(lái)越重視民營(yíng)醫(yī)院，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也占據(jù)中國(guó)醫(yī)療“半壁江山”；而與此同時(shí)，公立醫(yī)院面臨著嚴(yán)重的財(cái)政壓力，政府投入減少，醫(yī)保壓力加劇。這兩者間的你進(jìn)我退，是不是表明民營(yíng)醫(yī)院有了向公立醫(yī)院叫板的資本了？
民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院能夠平起平坐，甚至超過(guò)公立醫(yī)院還要多久？眾所周知，在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，公立醫(yī)院一直是當(dāng)之無(wú)愧的“主角”。在這樣的背景下，中國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院要大規(guī)模脫穎而出，依然前路漫漫。
一些業(yè)內(nèi)人士分析，就目前民營(yíng)醫(yī)院的實(shí)力而言，只能成為醫(yī)療市場(chǎng)的有益補(bǔ)充，難以和原有公立醫(yī)院形成勢(shì)均力敵的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。但與此同時(shí)，中央三令五申要支持社會(huì)資本參與辦醫(yī)，依然給出了一些政策上的利好，也給民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展打開(kāi)了一扇窗戶(hù)。
分析人士認(rèn)為，更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，能增加更多的競(jìng)爭(zhēng)主體，公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)之間的競(jìng)爭(zhēng)不可避免地將更加劇烈。
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