重大信號！北京將全面取消掛號費(fèi)、藥品加成，正式醫(yī)藥分開！
日期：2017/3/28
昨日，北京市召開醫(yī)改政策發(fā)布會，正式出臺以藥品價(jià)格調(diào)整為核心的醫(yī)改新政《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》。（以下簡稱新政）
作為醫(yī)療改革的先行城市，北京市每次出臺相關(guān)醫(yī)改新政都會成為業(yè)內(nèi)人士和媒體追逐討論的熱點(diǎn)話題。而本次新政直接對北京所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出手，不僅全部取消掛號費(fèi)、診療費(fèi)、藥品加成，還設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、規(guī)范調(diào)整435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。動作不可謂不大，而本次新政將于今年4月8日正式開始執(zhí)行。
北京市藥品在進(jìn)行了長達(dá)2年的招標(biāo)后，終于將在4月8日開始正式執(zhí)標(biāo)。在執(zhí)標(biāo)的同時(shí)也將拉開醫(yī)療收費(fèi)領(lǐng)域的改革和雙目錄統(tǒng)一。屆時(shí)，北京醫(yī)改的一舉一動勢必將成為業(yè)內(nèi)媒體的焦點(diǎn)之一。
北京醫(yī)改新政究竟有哪些亮點(diǎn)呢？作為一名行業(yè)資深人士，下面將為大家逐一分析。
1.取消掛號診療費(fèi)、藥品加成，設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費(fèi)
長期以來，公立醫(yī)院的費(fèi)用補(bǔ)償一直由：服務(wù)收費(fèi)、藥品加成、財(cái)政補(bǔ)助，三方面組成。而本次北京市借取消藥品加成之際，直接進(jìn)行徹底改革，全面取消各種醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，并設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。納入醫(yī)保報(bào)銷的各項(xiàng)收費(fèi)合并后，雖然收費(fèi)項(xiàng)目有降、有升，但僅從文章截取的部分項(xiàng)目進(jìn)行對比來說，總體還是上漲的，并且漲幅不小。雖然醫(yī)保報(bào)銷一大部分，但是醫(yī)保患者承擔(dān)的部分絕對值是上漲的，增加了患者的住院負(fù)擔(dān)，收到的上漲的費(fèi)用應(yīng)該是用來因藥品執(zhí)行零加成后的“補(bǔ)醫(yī)”，但是沒有公開衛(wèi)計(jì)委講要“養(yǎng)醫(yī)的補(bǔ)貼費(fèi)用總額。
2.全面執(zhí)行零差率和醫(yī)藥分家
取消公立三甲醫(yī)院的藥品加層，無疑將使近幾年處于大肆擴(kuò)張的大型公立醫(yī)院日子變得“難熬”起來。從近幾年北京率先試點(diǎn)的幾家公立醫(yī)院來看，經(jīng)營狀況不好的醫(yī)院，幾年內(nèi)均大面積出現(xiàn)虧損。各大公立醫(yī)院的院長們的頭發(fā)想必會加速“變白變禿”。
3.基藥和非基藥目錄正式合并
毫無疑問，此舉將會導(dǎo)致基藥失去原先的“政策優(yōu)勢”，在去年年底發(fā)布的所謂“國家基藥目錄調(diào)整”對北京市而言已毫無意義。就業(yè)內(nèi)來說，對基藥目錄的稱謂（即“基本沒有療效的腐敗藥目錄”的稱謂）將在北京正式作古。
4.大批藥販子的生存態(tài)勢及前景撲朔迷離
如果說取消掛號費(fèi)、藥品加成對外界來說打擊最大的是誰？肯定是藥販子了。在北京執(zhí)行醫(yī)改新政后未來兩年時(shí)間里，”藥販子“們賴以生存的掛號費(fèi)、拿藥差價(jià)費(fèi)將備受打擊。“藥販子”未來的生存前景將受到嚴(yán)峻考驗(yàn)
5.看病貴的問題沒有得到根本解決
從本次醫(yī)改新政來看，“看病貴”這個(gè)頑疾問題依然沒有根本解決，有可能會將看病更貴的方向發(fā)展，而“看病難“是否可以解決也依然看不清楚。在國家不出錢的前提之下，到底用什么來“養(yǎng)醫(yī)和能否全面養(yǎng)的起醫(yī)“也待在未來幾年進(jìn)行觀察。隨后將暴露多少問題、有多少家公立醫(yī)院將因此而倒下也會在未來逐漸清晰。
結(jié)語：北京已全面吹響醫(yī)改的號角，更大的變革即將開始。對公立醫(yī)院來說，如何在風(fēng)雨中舞蹈將成為共同話題，考驗(yàn)眾位院長經(jīng)營水平的時(shí)刻已經(jīng)來臨。醫(yī)改大幕正式拉開，就看誰將成為主角，誰又將成為配角.........
信息來源：聯(lián)眾醫(yī)藥網(wǎng)
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