頂級醫(yī)院院長談醫(yī)聯(lián)體：處在亂象之中
日期：2017/3/28
政府要求建立醫(yī)聯(lián)體，正是希望能夠帶動基層醫(yī)療發(fā)展，形成首診在基層，有序就醫(yī)，雙向轉(zhuǎn)診格局。
作者 | 田棟梁
來源 | 醫(yī)學(xué)界智庫
分級診療是我國“十三五”期間深化醫(yī)改的重要任務(wù)之一，并且政府要求今年在各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革，建立縱向醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體。因此在3月25—26日舉行的“2017中國醫(yī)院競爭力論壇”上，分級診療也是會議的一個重要議題。
談及分級診療，青島大學(xué)附屬醫(yī)院王新生院長用“力不從心、難以做大”來概括目前醫(yī)院的窘境。王新生院長介紹，青島大學(xué)附屬醫(yī)院一個院區(qū)的年門診量設(shè)計是60萬左右，但現(xiàn)在達到了220萬，再怎么智能化也都超過了好幾倍。作為大醫(yī)院院長，王新生院長說：“確實希望通過分級診療，真正發(fā)揮地區(qū)龍頭醫(yī)院的龍頭作用，做好醫(yī)療服務(wù)，健康有序發(fā)展?！?
浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院王偉林院長也表示，頂級醫(yī)院現(xiàn)在面臨問題都一樣，門診量巨大，病人特別多，科研壓力也很大，雖然各位院長都說不想看這么多病人，但又都面臨著生存壓力，所以國家應(yīng)該有一個宏觀戰(zhàn)略。
政府要求建立醫(yī)聯(lián)體，正是希望能夠帶動基層醫(yī)療發(fā)展，形成首診在基層，有序就醫(yī)，雙向轉(zhuǎn)診格局。有些醫(yī)院已經(jīng)實踐醫(yī)聯(lián)體多年，青島大學(xué)附屬醫(yī)院2004年就組建了醫(yī)聯(lián)體，12年的歷程，王新生院長卻說：“我覺得不是很成功，雖然我們也派出了很多醫(yī)療隊，去幫助醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)院，但時至如今，基層醫(yī)院水平提高了嗎？我覺得沒有明顯提高，僅通過醫(yī)聯(lián)體的形式想要達到強基層的目的，恐怕還是不行，關(guān)鍵還要從頂層設(shè)計，頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳解決不了衛(wèi)生工作中的問題?！?
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院院長李文源也談到，對于醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)院掏錢去建設(shè)網(wǎng)絡(luò)，但真正互聯(lián)網(wǎng)會診還是很少很少，會診系統(tǒng)就是放在那兒沒什么用，所以還是要有政府的引導(dǎo)，或者納入對醫(yī)院考核考評，這樣才能建立起來真正的醫(yī)聯(lián)體，而且沒有真正利益關(guān)系和責(zé)任共擔(dān)的醫(yī)聯(lián)體，要雙向轉(zhuǎn)診也很難。
王新生院長甚至認為，現(xiàn)在的醫(yī)聯(lián)體處在亂象之中。他說：“國家沒有宏觀政策出臺，很多大的醫(yī)療機構(gòu)下面甚至有幾百家醫(yī)療合作單位，我就想問作為一個醫(yī)療機構(gòu)再大、實力再強，你對上百家醫(yī)療機構(gòu)的輻射能力到底能有多強，到底能做多少，我們醫(yī)聯(lián)體內(nèi)有十幾家醫(yī)療機構(gòu)，我們就覺得幫不過來了，雖然建設(shè)醫(yī)聯(lián)體沒錯，但具體怎么建，到了下面還是很難執(zhí)行。”
王偉林院長建議醫(yī)聯(lián)體的運轉(zhuǎn)要有長效機制，如果不計成本，完全做公益，一定做不長。香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強最后總結(jié)說：“政府推出醫(yī)聯(lián)體的方向是對的，但如何實施還需要過程。具體怎么定位、怎么分工合作，怎么分配，地方要進一步精細化管理，對于醫(yī)聯(lián)體我有幾句話已經(jīng)說了好幾年了，1、醫(yī)療技術(shù)是核心，2、利益共享是動力，3、IT手段是工具，4、政策引導(dǎo)是方向?！?
政府要求建立醫(yī)聯(lián)體，正是希望能夠帶動基層醫(yī)療發(fā)展，形成首診在基層，有序就醫(yī)，雙向轉(zhuǎn)診格局。
作者 | 田棟梁
來源 | 醫(yī)學(xué)界智庫
分級診療是我國“十三五”期間深化醫(yī)改的重要任務(wù)之一，并且政府要求今年在各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革，建立縱向醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體。因此在3月25—26日舉行的“2017中國醫(yī)院競爭力論壇”上，分級診療也是會議的一個重要議題。
談及分級診療，青島大學(xué)附屬醫(yī)院王新生院長用“力不從心、難以做大”來概括目前醫(yī)院的窘境。王新生院長介紹，青島大學(xué)附屬醫(yī)院一個院區(qū)的年門診量設(shè)計是60萬左右，但現(xiàn)在達到了220萬，再怎么智能化也都超過了好幾倍。作為大醫(yī)院院長，王新生院長說：“確實希望通過分級診療，真正發(fā)揮地區(qū)龍頭醫(yī)院的龍頭作用，做好醫(yī)療服務(wù)，健康有序發(fā)展?！?/span>
浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院王偉林院長也表示，頂級醫(yī)院現(xiàn)在面臨問題都一樣，門診量巨大，病人特別多，科研壓力也很大，雖然各位院長都說不想看這么多病人，但又都面臨著生存壓力，所以國家應(yīng)該有一個宏觀戰(zhàn)略。
政府要求建立醫(yī)聯(lián)體，正是希望能夠帶動基層醫(yī)療發(fā)展，形成首診在基層，有序就醫(yī)，雙向轉(zhuǎn)診格局。有些醫(yī)院已經(jīng)實踐醫(yī)聯(lián)體多年，青島大學(xué)附屬醫(yī)院2004年就組建了醫(yī)聯(lián)體，12年的歷程，王新生院長卻說：“我覺得不是很成功，雖然我們也派出了很多醫(yī)療隊，去幫助醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)院，但時至如今，基層醫(yī)院水平提高了嗎？我覺得沒有明顯提高，僅通過醫(yī)聯(lián)體的形式想要達到強基層的目的，恐怕還是不行，關(guān)鍵還要從頂層設(shè)計，頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳解決不了衛(wèi)生工作中的問題。”
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院院長李文源也談到，對于醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)院掏錢去建設(shè)網(wǎng)絡(luò)，但真正互聯(lián)網(wǎng)會診還是很少很少，會診系統(tǒng)就是放在那兒沒什么用，所以還是要有政府的引導(dǎo)，或者納入對醫(yī)院考核考評，這樣才能建立起來真正的醫(yī)聯(lián)體，而且沒有真正利益關(guān)系和責(zé)任共擔(dān)的醫(yī)聯(lián)體，要雙向轉(zhuǎn)診也很難。
王新生院長甚至認為，現(xiàn)在的醫(yī)聯(lián)體處在亂象之中。他說：“國家沒有宏觀政策出臺，很多大的醫(yī)療機構(gòu)下面甚至有幾百家醫(yī)療合作單位，我就想問作為一個醫(yī)療機構(gòu)再大、實力再強，你對上百家醫(yī)療機構(gòu)的輻射能力到底能有多強，到底能做多少，我們醫(yī)聯(lián)體內(nèi)有十幾家醫(yī)療機構(gòu)，我們就覺得幫不過來了，雖然建設(shè)醫(yī)聯(lián)體沒錯，但具體怎么建，到了下面還是很難執(zhí)行?！?/span>
王偉林院長建議醫(yī)聯(lián)體的運轉(zhuǎn)要有長效機制，如果不計成本，完全做公益，一定做不長。香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強最后總結(jié)說：“政府推出醫(yī)聯(lián)體的方向是對的，但如何實施還需要過程。具體怎么定位、怎么分工合作，怎么分配，地方要進一步精細化管理，對于醫(yī)聯(lián)體我有幾句話已經(jīng)說了好幾年了，1、醫(yī)療技術(shù)是核心，2、利益共享是動力，3、IT手段是工具，4、政策引導(dǎo)是方向?！?/span>
信息來源：醫(yī)學(xué)界智庫
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