行業(yè)內(nèi)外關(guān)于醫(yī)藥代表的職業(yè)爭議自1988年其被引入國內(nèi)就未曾停歇。時至今日,醫(yī)藥代表的管理亦被納入國家和各省市在處理醫(yī)藥流通等問題的工作重點,實屬鮮見。
從職業(yè)屬性來講,醫(yī)藥代表源起初衷只是搭建醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)院臨床信息溝通的“關(guān)鍵先生”,其角色多是輔助臨床開具藥品決策者更好理解藥品情況,進而促進藥企更好實現(xiàn)營收、獲取回報。值得注意的是,專業(yè)化的醫(yī)藥代表能力已遠遠超出“藥品講解與藥品銷售”的簡單范疇,其職業(yè)價值也曾一度讓人期待。
然而,眼下的情形在堪憂之余已到了不得不“尋找初心”的階段,“腐敗的參與者”、“見不得光”“醫(yī)藥代表禁止入內(nèi)”等標簽如影隨形不應成為常態(tài),行業(yè)規(guī)范之路漫長卻分外必要。
對此,國家衛(wèi)計委醫(yī)管中心運行處副處長何鐵強見解深刻。他認為,醫(yī)院要選擇更合理的方式去管理醫(yī)藥代表,采用財務(wù)監(jiān)管,或者其他更有力的監(jiān)管方式,拒絕非法帶金的銷售代表,讓真正的醫(yī)藥代表成為醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)生之間良好的溝通橋梁?!搬t(yī)藥代表應具備使命感和責任感,透明做事、坦蕩做人。制藥企業(yè)要保障藥品安全,對醫(yī)藥代表負責,也對臨床一線的患者負責?!?/span>
“壞人”醫(yī)藥代表
醫(yī)藥代表已然成為“高藥價的高回扣”的“罪人”與“推手”。春節(jié)期間,央視記者歷時8個月的調(diào)查報道,毫不留情地扯下醫(yī)藥代表業(yè)務(wù)運作的“遮羞布”。
上海、湖南兩地的6家大型醫(yī)院成為此次調(diào)查的重點。報道稱,每天都有大量的醫(yī)藥代表定時出沒在這些醫(yī)院,他們通過給予醫(yī)生高提成,來完成藥企每月既定的銷售目標。
此番報道一經(jīng)推出,包括國家衛(wèi)計委在內(nèi)的各部門隨即高度關(guān)注,果斷行動并予以嚴查。一時間,數(shù)百萬醫(yī)藥代表成為“過街的老鼠”,處境維艱,面臨離職和轉(zhuǎn)業(yè)的抉擇思考。
至此,醫(yī)藥代表的規(guī)范化管理再度被提上日程,行業(yè)反思自查亦有進展。
“面對醫(yī)藥行業(yè)臨床學術(shù)交流不規(guī)范甚至是違法的現(xiàn)象,我們必須進行自我革命,刀刃內(nèi)向,用壯士斷腕的精神堅韌不拔地加以推進。”中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長郭云沛深以為,對醫(yī)藥代表行業(yè)的改革迫在眉睫,刻不容緩。
事實上,早在2015年,國家職業(yè)分類大典修訂工作委員會在新版《職業(yè)分類大典》中,明確正式將醫(yī)藥代表定性為一份職業(yè),其職責包括制定醫(yī)藥產(chǎn)品推廣計劃和方案;向醫(yī)務(wù)人員傳遞醫(yī)藥產(chǎn)品相關(guān)信息;協(xié)助醫(yī)務(wù)人員合理用藥;收集、反饋藥品臨床使用情況等。
現(xiàn)實中,醫(yī)藥代表們“完成銷售目標”的需求與驅(qū)動強勁,其角色不斷發(fā)生偏差,甚至通過給醫(yī)生份子錢等各種不合規(guī)的方式來提高藥品銷量,極大破壞了醫(yī)院內(nèi)正常的藥品流通秩序,也成為患者們的“眼中釘,肉中刺”。
醫(yī)藥代表變革折射藥品流通之弊
出于藥品生產(chǎn)流通改革完善的頂層設(shè)計考慮,國務(wù)院辦公廳于2017年2月下發(fā)《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》,其中提及醫(yī)藥代表的管理問題時,明確要求:食品藥品監(jiān)管部門要加強對醫(yī)藥代表的管理,建立醫(yī)藥代表登記備案制度,備案信息及時公開。醫(yī)藥代表只能從事學術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動,不得承擔藥品銷售任務(wù),其失信行為計入個人信用記錄。
政策既定,規(guī)范隨行。
為了解我國醫(yī)藥行業(yè)臨床交流現(xiàn)狀,并為政府部門、行業(yè)協(xié)會、醫(yī)藥企業(yè)、臨床藥師、醫(yī)藥代表提出具體的改革建議,中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會、中國化學制藥工業(yè)協(xié)會發(fā)起一項研究,歷經(jīng)7個月、11次修改的《構(gòu)建更規(guī)范更具價值的中國醫(yī)藥行業(yè)臨床學術(shù)交流體系》課題研究終于3月24日宣告完成。
該報告認為,我國醫(yī)藥行業(yè)目前的專業(yè)學術(shù)推廣工作仍處于水平較低的起步階段,當前時刻是我國醫(yī)藥行業(yè)和每個醫(yī)藥企業(yè)摒棄藥品回扣,建立合規(guī)營銷體系的最佳時機。我國醫(yī)藥行業(yè)可以通過有效借鑒全球范圍內(nèi)成熟的行業(yè)規(guī)范準則,達到遏制醫(yī)藥回扣等商業(yè)賄賂和建立規(guī)范專業(yè)的學術(shù)推廣體系的目的。這也需要政府、醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會行業(yè)組織、醫(yī)藥企業(yè)、臨床界以及每一位從業(yè)人員的共同努力。
為形成醫(yī)藥行業(yè)臨床學術(shù)交流的有效協(xié)作,中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會還倡導成立“中國醫(yī)藥行業(yè)臨床學術(shù)交流研究組織”,致力于推進醫(yī)藥行業(yè)與臨床界學術(shù)交流方面政策法規(guī)體系的完善、合規(guī)理念的貫徹。
信息來源:健康界