福建藥招新政 三大顛覆性突破！
日期：2017/3/5
昨天，福建藥械集釆第一批掛網(wǎng)目錄公布。業(yè)界反應(yīng)趨於理性，認(rèn)真研究思考應(yīng)對之風(fēng)悄然而起。畢竟，從已出臺的游戲規(guī)則分析，不管如何，卻都是步步到點，招招靠譜，不邪呼。
從進(jìn)行到現(xiàn)在為止的“陽光集釆”來看，起碼顛覆了困擾業(yè)界已久的三大難題，實現(xiàn)了三大突破。
一、突破了“點菜不買單，買單不點菜”問題，藥價虛高難題有望破解。
以往藥品的集中釆購最被詬病的就是“點菜不買單，買單不點菜”?！八巸r虛高”很大程度上是因為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的15%藥價加成和高價藥高回扣的潛規(guī)則逐步促成的。
原有“主體錯位”的藥品招標(biāo)機(jī)制，客觀上造成同一批次省級招標(biāo)中，不同企業(yè)同一中標(biāo)品種之間竟然能夠產(chǎn)生幾十倍甚至一百多倍差價的現(xiàn)象並不少見。而且，醫(yī)院只能采購少數(shù)(甚至個別)中標(biāo)企業(yè)的中標(biāo)品種，中標(biāo)價要執(zhí)行，醫(yī)院調(diào)整是違規(guī)的。
而這次福建陽光集釆，由買單人點菜，由醫(yī)保支付方醫(yī)保辦主持釆購平臺，用醫(yī)保限價辦法控制釆購。并在醫(yī)保支付限價基礎(chǔ)上，一定程度的放開集釆平臺上的釆購、議價。有效報價企業(yè)中超過半數(shù)可獲得掛網(wǎng)資格。掛網(wǎng)企業(yè)數(shù)量的增加，也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品品種、質(zhì)量、價格的理性選擇余地増大。
二、基藥、低價藥在限價基礎(chǔ)上直接掛網(wǎng)銷售，低價藥有活路了！
雖然此前，國家發(fā)改委放開藥價，為鼓勵低價藥的生產(chǎn)和使用，還要求直接掛網(wǎng)。但是在以往各省招標(biāo)中，低價藥普遍進(jìn)入競價程序。只要有小藥廠非理性攪局，正常藥企的合格產(chǎn)品往往落標(biāo)，低于成本價的劣藥充斥市場，全國范圍內(nèi)常用，甚至急需的低價藥短缺現(xiàn)象頻頻發(fā)生，醫(yī)生只能用中標(biāo)的高價藥替代。嚴(yán)重擾亂醫(yī)療生態(tài)，嚴(yán)重影響中國老百姓傳統(tǒng)優(yōu)良的基本就醫(yī)環(huán)境。
此次福建陽光集釆，基藥、低價藥在限價基礎(chǔ)上直接掛網(wǎng)，沒有一輪的競價絞殺，有望從制度設(shè)置上緩解困擾已久的招標(biāo)中“虛高”“虛低”並存，和低價藥短缺的困惑。
三、醫(yī)?！爸苯又Ц丁迸c允許醫(yī)院二?議價，是從制度層面突破“以藥養(yǎng)醫(yī)”頑疾的重大舉措。
按照福建公布的陽光釆購規(guī)則，醫(yī)院藥品采購結(jié)算款項，將由醫(yī)保部門直接和藥企結(jié)算支付，不再通過醫(yī)院支付。
此舉讓醫(yī)院遠(yuǎn)離賣藥，回歸治病功能，一舉解決了業(yè)內(nèi)藥企長期被拖欠藥款，而被迫使用各種方法“攻關(guān)”，從而污染醫(yī)療生態(tài)環(huán)境的舊常態(tài)。也從操作層面上堵住醫(yī)藥代表在結(jié)算，“統(tǒng)方”，配送回扣操作上的便利之門。
其次，允許醫(yī)院和藥企議價，通過醫(yī)保支付與議價之間的價格差異獲益。從根本上改變了原來靠賣高價藥，高提成，高回扣獲益的非理性的“逆向利益趨動”。
各種到點的措施，必使“藥價虛高”得到有效遏制，一些地方醫(yī)保支付變成“轉(zhuǎn)移支付”的非理性地導(dǎo)致醫(yī)保“穿幫”趨勢有望得到解決。
醫(yī)改是關(guān)乎國計民生的大事，筆者認(rèn)為，福建醫(yī)改雖還有不斷改進(jìn)完善之處，但從顛覆性的醫(yī)保辦設(shè)立，“二票制”“三保合一”“三醫(yī)聯(lián)動”“大病救助”到這次“陽光釆購”，不無體現(xiàn)“公平、公開、公正”的原則，也有一些突破性的舉措，尤其是低價藥方面，保障低價藥的生存空間。
信息來源：上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會
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