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圖解“十三五”國家藥品安全規(guī)劃

日期:2017/2/23


全文如下:


保障藥品安全是建設(shè)健康中國、增進人民福祉的重要內(nèi)容,是以人民為中心發(fā)展思想的具體體現(xiàn)。為提高藥品質(zhì)量安全水平,根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》,制定本規(guī)劃。



一、現(xiàn)狀和形勢


“十二五”時期,在各方面共同努力下,我國藥品安全形勢穩(wěn)定向好,人民群眾用藥得到保障,藥品安全工作取得積極進展。


(一)公眾需求得到進一步滿足。


及時出臺政策,優(yōu)先審評審批部分臨床急需的仿制藥,加快審評審批對重大疾病、罕見病、老年人和兒童疾病有更好療效的創(chuàng)新藥及醫(yī)療器械。一批在治療腫瘤、艾滋病、罕見病、兒童手足口病、脊髓灰質(zhì)炎等領(lǐng)域具有自主知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥,以及國產(chǎn)生物材料、高端影像類產(chǎn)品、心臟血管支架等醫(yī)療器械加快上市,滿足群眾需求。


(二)審評審批制度改革扎實推進。


按照《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》(國發(fā)〔2015〕44號)要求,推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價,在10?。ㄊ校╅_展上市許可持有人制度試點,改進臨床試驗審批,提高審評審批質(zhì)量,公開審評審批信息,推動建立科學(xué)高效的審評審批體系。


(三)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系不斷完善。


修訂公布《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范等。提升藥品醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn),制修訂藥品標(biāo)準(zhǔn)4368項、藥包材標(biāo)準(zhǔn)130項、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)566項。制定公布《中華人民共和國藥典(2015年版)》。


(四)全過程監(jiān)管制度基本形成。


藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范、藥物醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范、藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、藥品醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范穩(wěn)步實施,從實驗室到醫(yī)院的全過程監(jiān)管制度基本形成,覆蓋全品種、全鏈條的藥品追溯體系正在建立。


(五)違法違規(guī)行為受到嚴(yán)厲打擊。


出臺食品藥品行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作辦法。對群眾反映強烈的虛假注冊申報、違規(guī)生產(chǎn)、非法經(jīng)營、夸大宣傳、使用無證產(chǎn)品及制售假劣藥品等違法違規(guī)行為,持續(xù)開展專項打擊。查處藥品醫(yī)療器械行政案件75萬起,公安機關(guān)偵破危害藥品安全案件4.6萬余起。對申報生產(chǎn)或進口的藥品注冊申請,全面開展臨床試驗數(shù)據(jù)自查核查。


(六)支撐保障能力穩(wěn)步加強。


各級財政支持力度持續(xù)加大,監(jiān)管能力得到提升。完善藥品醫(yī)療器械審評、檢查和檢驗檢測體系,建成國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)。執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不斷增長。


在肯定成績的同時,必須清醒認(rèn)識到,影響我國藥品質(zhì)量安全的一些深層次問題依然存在,藥品質(zhì)量安全形勢依然嚴(yán)峻。藥品質(zhì)量總體水平有待提高,部分產(chǎn)品質(zhì)量療效與國際先進水平存在差距,一些臨床急需產(chǎn)品難以滿足公眾治病的實際需求,近3/4的藥品批準(zhǔn)文號閑置。執(zhí)業(yè)藥師用藥服務(wù)作用發(fā)揮不到位,不合理用藥問題突出。藥品監(jiān)管基礎(chǔ)仍較薄弱,統(tǒng)一權(quán)威監(jiān)管體制尚未建立,監(jiān)管專業(yè)人員不足,基層裝備配備缺乏,監(jiān)管能力與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展要求不完全適應(yīng)。


“十三五”時期是全面建成小康社會的決勝階段,也是全面建立嚴(yán)密高效、社會共治的藥品安全治理體系的關(guān)鍵時期。要尊重藥品安全規(guī)律,繼續(xù)加大工作力度,堅持把藥品安全作為關(guān)系民生的政治任務(wù)來落實,確保廣大人民群眾用藥安全。


二、總體要求


(一)指導(dǎo)思想。


全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神,認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院決策部署,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問責(zé),加快建成藥品安全現(xiàn)代化治理體系,提高科學(xué)監(jiān)管水平,鼓勵研制創(chuàng)新,全面提升質(zhì)量,增加有效供給,保障人民群眾用藥安全,推動我國由制藥大國向制藥強國邁進,推進健康中國建設(shè)。


(二)基本原則。


1.維護公眾健康,保障公眾需求。


堅持以人民健康為中心,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位,保障公眾用藥安全、有效、可及,防止藥品安全事件發(fā)生,切實維護人民群眾身體健康和生命安全。


2.深化審評審批改革,提升監(jiān)管水平。


持續(xù)深化“放管服”改革,寓監(jiān)管于服務(wù)之中,優(yōu)化程序、精簡流程、公開透明,完善科學(xué)監(jiān)管機制,提升監(jiān)管效率和水平。


3.鼓勵研發(fā)創(chuàng)新,提高產(chǎn)品質(zhì)量。


以解決臨床問題為導(dǎo)向,落實創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略,瞄準(zhǔn)國際先進水平,破除制約創(chuàng)新發(fā)展的思想觀念和制度藩籬,促進提升研發(fā)創(chuàng)新水平,推動企業(yè)強化質(zhì)量安全控制,切實提升藥品質(zhì)量和療效。


4.加強全程監(jiān)管,確保用藥安全有效。


完善統(tǒng)一權(quán)威的監(jiān)管體制,推進藥品監(jiān)管法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化建設(shè),提高技術(shù)支撐能力,強化全過程、全生命周期監(jiān)管,保證藥品安全性、有效性和質(zhì)量可控性達到或接近國際先進水平。


(三)發(fā)展目標(biāo)。


到2020年,藥品質(zhì)量安全水平、藥品安全治理能力、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平和人民群眾滿意度明顯提升。


1.藥品質(zhì)量進一步提高。


批準(zhǔn)上市的新藥以解決臨床問題為導(dǎo)向,具有明顯的療效;批準(zhǔn)上市的仿制藥與原研藥質(zhì)量和療效一致。分期分批對已上市的藥品進行質(zhì)量和療效一致性評價。2018年底前,完成國家基本藥物目錄(2012年版)中2007年10月1日前批準(zhǔn)上市的289個化學(xué)藥品仿制藥口服固體制劑的一致性評價;鼓勵企業(yè)對其他已上市品種開展一致性評價。


2.藥品醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)不斷提升。


制修訂完成國家藥品標(biāo)準(zhǔn)3050個和醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)500項。


3.審評審批體系逐步完善。


藥品醫(yī)療器械審評審批制度更加健全,權(quán)責(zé)更加明晰,流程更加順暢,能力明顯增強,實現(xiàn)按規(guī)定時限審評審批。


4.檢查能力進一步提升。


依托現(xiàn)有資源,使職業(yè)化檢查員的數(shù)量、素質(zhì)滿足檢查需要,加大檢查頻次。


5.監(jiān)測評價水平進一步提高。


藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件報告體系以及以企業(yè)為主體的評價制度不斷完善,監(jiān)測評價能力達到國際先進水平,藥品定期安全性更新報告評價率達到100%。


6.檢驗檢測和監(jiān)管執(zhí)法能力得到增強。


藥品醫(yī)療器械檢驗檢測機構(gòu)達到國家相應(yīng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。實現(xiàn)各級監(jiān)管隊伍裝備配備標(biāo)準(zhǔn)化。


7.執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)水平顯著提高。


每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)超過4人,所有零售藥店主要管理者具備執(zhí)業(yè)藥師資格、營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。


三、主要任務(wù)


(一)加快推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。


藥品生產(chǎn)企業(yè)是一致性評價工作的主體,應(yīng)按相關(guān)指導(dǎo)原則主動選購參比制劑,合理選用評價方法,開展研究和評價。食品藥品監(jiān)管部門加強對藥品生產(chǎn)企業(yè)一致性評價工作的指導(dǎo),制定完善相關(guān)指導(dǎo)原則,及時公布參比制劑信息,逐步建立我國仿制藥參比制劑目錄集。


細化落實醫(yī)保支付、臨床應(yīng)用、藥品集中采購、企業(yè)技術(shù)改造等方面的支持政策,有效解決臨床試驗資源短缺問題,鼓勵企業(yè)開展一致性評價工作。自首家品種通過一致性評價后,其他藥品生產(chǎn)企業(yè)的相同品種原則上應(yīng)在3年內(nèi)完成一致性評價。完善一致性評價工作機制,充實專業(yè)技術(shù)力量,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范程序,按時審評企業(yè)提交的一致性評價資料和藥品注冊補充申請。


(二)深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革。


1.鼓勵研發(fā)創(chuàng)新。


完成藥品上市許可持有人制度試點,及時總結(jié)經(jīng)驗、完善制度,力爭盡快全面推開。鼓勵具有臨床價值的新藥和臨床急需仿制藥研發(fā)上市,對具有明顯臨床價值的創(chuàng)新藥及防治艾滋病、惡性腫瘤、重大傳染病、罕見病等疾病的臨床急需藥品,實行優(yōu)先審評審批。對創(chuàng)新藥臨床試驗申請,重點審查臨床價值和受試者保護等內(nèi)容,加快臨床試驗審批。鼓勵臨床機構(gòu)和醫(yī)生參與創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械研發(fā)。對擁有產(chǎn)品核心技術(shù)發(fā)明專利、具有重大臨床價值的創(chuàng)新醫(yī)療器械,以及列入國家重點研發(fā)計劃、科技重大專項的臨床急需藥品醫(yī)療器械,實行優(yōu)先審評審批。制定并定期公布限制類和鼓勵類藥品審批目錄,及時公開注冊申請信息,引導(dǎo)企業(yè)減少不合理申報。


2.完善審評審批機制。


健全審評質(zhì)量控制體系。建立以臨床為核心的藥品醫(yī)療器械審評機制,完善適應(yīng)癥團隊審評、項目管理人、技術(shù)爭議解決、溝通交流、優(yōu)先審評、審評信息公開等制度,逐步形成以技術(shù)審評為核心、現(xiàn)場檢查和產(chǎn)品檢驗為支撐的藥品醫(yī)療器械療效和安全保障制度。建立健全藥品數(shù)據(jù)保護制度,鼓勵研發(fā)創(chuàng)新。


3.嚴(yán)格審評審批要求。


全面提高藥品審批標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)新藥突出臨床價值,改良型新藥體現(xiàn)改良優(yōu)勢,仿制藥要與原研藥質(zhì)量和療效一致。


4.推進醫(yī)療器械分類管理改革。


健全醫(yī)療器械分類技術(shù)委員會及專業(yè)組,建立醫(yī)療器械產(chǎn)品風(fēng)險評估機制和分類目錄動態(tài)更新機制。制定醫(yī)療器械命名術(shù)語指南,逐步實施按醫(yī)療器械通用名稱命名。制定醫(yī)療器械編碼規(guī)則,構(gòu)建醫(yī)療器械編碼體系。


專欄1 審評審批制度改革

(一)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。


制定或轉(zhuǎn)化一致性評價所需的相關(guān)技術(shù)指南和指導(dǎo)原則,推進一致性評價能力建設(shè),按照工作需要,依托現(xiàn)有資源,配備一定數(shù)量的專業(yè)人員。


(二)解決藥品注冊申請積壓。


按國務(wù)院要求,盡快實現(xiàn)注冊申請和審評數(shù)量年度進出平衡,按規(guī)定時限審批。


(三)加快醫(yī)療器械分類管理改革。


組建16個分類技術(shù)專業(yè)組,優(yōu)化調(diào)整分類目錄框架及結(jié)構(gòu),發(fā)布新版《醫(yī)療器械分類目錄》,按專業(yè)領(lǐng)域設(shè)置研究制定22個命名術(shù)語指南,建立醫(yī)療器械分類、命名及編碼數(shù)據(jù)庫。


(三)健全法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系。


1.完善法規(guī)制度。


推動修訂藥品管理法。修訂化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例?;就瓿伤幤?、醫(yī)療器械、化妝品配套規(guī)章制修訂。根據(jù)藥品安全形勢發(fā)展和法律法規(guī)制修訂情況,清理規(guī)章和規(guī)范性文件,基本建成科學(xué)完備的藥品安全法規(guī)制度體系。


2.完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。


對照國際先進水平編制《中華人民共和國藥典(2020年版)》,化學(xué)藥品標(biāo)準(zhǔn)達到國際先進水平,生物制品標(biāo)準(zhǔn)接近國際先進水平,中藥(材)標(biāo)準(zhǔn)處于國際主導(dǎo)地位。提高藥用輔料、藥包材標(biāo)準(zhǔn)整體水平,擴大品種覆蓋面,穩(wěn)步提高民族藥(材)標(biāo)準(zhǔn)。建立藥品標(biāo)準(zhǔn)淘汰機制,全面清理歷版藥典未收載品種標(biāo)準(zhǔn)和各類局(部)頒標(biāo)準(zhǔn),提升一批,淘汰一批。加快醫(yī)療器械國際標(biāo)準(zhǔn)研究轉(zhuǎn)化,優(yōu)先提高醫(yī)療器械基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)和高風(fēng)險類產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)。制修訂化妝品相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。


3.完善技術(shù)指導(dǎo)原則。


修訂藥物非臨床研究、藥物臨床試驗、處方藥與非處方藥分類、藥用輔料安全性評價、藥品注冊管理、醫(yī)療器械注冊技術(shù)審查等指導(dǎo)原則,修訂藥品生產(chǎn)、經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范附錄和技術(shù)指南。制定醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營使用以及不良事件監(jiān)測技術(shù)指南。


專欄2 標(biāo)準(zhǔn)提高行動計劃

(一)藥品標(biāo)準(zhǔn)提高行動計劃。


制修訂國家藥品標(biāo)準(zhǔn)3050個,包括中藥民族藥標(biāo)準(zhǔn)1100個、化學(xué)藥品標(biāo)準(zhǔn)1500個、生物制品標(biāo)準(zhǔn)150個、藥用輔料標(biāo)準(zhǔn)200個、藥包材標(biāo)準(zhǔn)100個。


制修訂藥品注冊技術(shù)指導(dǎo)原則350項。制修訂藥典收載的檢測方法、通則(總論)以及技術(shù)指導(dǎo)原則100項。根據(jù)需要及時制定發(fā)布一批藥品補充檢驗方法。


研制中藥民族藥和天然藥物標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì),包括化學(xué)對照品200種、對照藥材150種、對照提取物100種。研制藥用輔料和藥包材標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì),包括藥用輔料對照品150種、藥包材對照物質(zhì)10種。


(二)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)提高行動計劃。


制修訂醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)500項,包括診斷試劑類標(biāo)準(zhǔn)80項、有源醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)200項、無源醫(yī)療器械和其他標(biāo)準(zhǔn)220項。


制修訂醫(yī)療器械技術(shù)審查和臨床試驗指導(dǎo)原則200項。研制體外診斷試劑標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)150種。


建立健全醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化管理體系,依托現(xiàn)有資源,加強國家醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理中心建設(shè),配備滿足需要的標(biāo)準(zhǔn)管理人員。


(三)化妝品標(biāo)準(zhǔn)提高行動計劃。


制修訂化妝品禁用、限用物質(zhì)檢驗檢測方法30—50項。


(四)加強全過程監(jiān)管。


1.嚴(yán)格規(guī)范研制生產(chǎn)經(jīng)營使用行為。


加強研制環(huán)節(jié)監(jiān)管。全面實施藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范、藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范、醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范。依托現(xiàn)有資源,建立臨床試驗數(shù)據(jù)管理平臺,加強臨床試驗監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲打擊臨床數(shù)據(jù)造假行為,確保臨床試驗數(shù)據(jù)真實可靠。


加強生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。全面實施藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和中藥飲片炮制規(guī)范、醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。對藥用原輔料和藥包材生產(chǎn)企業(yè)開展延伸監(jiān)管。對疫苗、血液制品等生物制品以及血源篩查診斷試劑全面實施批簽發(fā)管理。加強無菌和植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管。完善企業(yè)生產(chǎn)工藝變更報告制度,對生產(chǎn)工藝重大變更依法實行審評審批。嚴(yán)肅查處藥品生產(chǎn)偷工減料、摻雜使假、擅自改變工藝生產(chǎn)劣藥等違法違規(guī)行為。


加強流通環(huán)節(jié)監(jiān)管。全面實施藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范、醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范,加強冷鏈運輸貯存質(zhì)量監(jiān)管。實行生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)購銷業(yè)務(wù)人員網(wǎng)上備案與核查制度。按照“十三五”深化醫(yī)改要求,推行藥品采購“兩票制”,鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算貨款。


加強使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。嚴(yán)格落實醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法、醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法,嚴(yán)把購進、驗收、貯存、養(yǎng)護、調(diào)配及使用各環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),及時報告藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件。嚴(yán)格落實憑處方銷售處方藥的規(guī)定,加強麻醉藥品、精神藥品處方管理。加強植入性等高風(fēng)險醫(yī)療器械使用管理。


建立實施全生命周期管理制度。建立藥品檔案。全面落實藥物醫(yī)療器械警戒和上市后研究的企業(yè)主體責(zé)任,生產(chǎn)企業(yè)對上市產(chǎn)品開展風(fēng)險因素分析和風(fēng)險效益評價,及時形成產(chǎn)品質(zhì)量分析報告并于每年1月底前報送食品藥品監(jiān)管總局。加強上市后再評價,根據(jù)評價結(jié)果,對需要提示患者和醫(yī)生安全性信息的,及時組織修改標(biāo)簽說明書。淘汰長期不生產(chǎn)、臨床價值小、有更好替代品種的產(chǎn)品,以及療效不確切、安全風(fēng)險大、獲益不再大于風(fēng)險的品種。


2.全面強化現(xiàn)場檢查和監(jiān)督抽驗。


按照“雙隨機、一公開”原則,加強事中事后監(jiān)管。重點圍繞行為規(guī)范、工藝合規(guī)、數(shù)據(jù)可靠等方面,對企業(yè)開展質(zhì)量管理全項目檢查,嚴(yán)厲打擊弄虛作假等各類違法行為,督促企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范。加大注冊檢查、飛行檢查和境外檢查頻次,提高檢查能力。加大對無菌、植入性醫(yī)療器械和體外診斷試劑的檢查力度。加強化妝品原料使用合規(guī)性檢查。合理劃分國家和地方抽驗品種和項目,加大對高風(fēng)險品種的抽驗力度,擴大抽驗覆蓋面。


3.加大執(zhí)法辦案和信息公開力度。


加強國家級稽查執(zhí)法隊伍能力建設(shè),組織協(xié)調(diào)大案要案查處,強化辦案指導(dǎo)和監(jiān)督,探索檢查稽查合一工作機制,初步建成全國統(tǒng)一、權(quán)威高效的稽查執(zhí)法體系。加強各級公安機關(guān)打擊藥品犯罪的專業(yè)力量建設(shè),強化辦案保障。深化行政執(zhí)法與刑事司法銜接,推動出臺藥品違法行為處罰到人的法律措施,加大對違法犯罪行為的打擊力度。加快投訴舉報體系建設(shè),暢通投訴舉報渠道,鼓勵社會監(jiān)督。按規(guī)定全面公開行政許可、日常監(jiān)管、抽樣檢驗、檢查稽查、執(zhí)法處罰信息。


專欄3 安全監(jiān)管行動計劃

(一)加強藥品檢查。


國家級每年檢查300—400個境內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè),每年全覆蓋檢查血液制品和疫苗生產(chǎn)企業(yè)。每年對40—60個進口藥品品種開展境外生產(chǎn)現(xiàn)場檢查。


(二)加強醫(yī)療器械檢查。


國家級每年對所有第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和第二類無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)進行一次全項目檢查。2018年起,每兩年對其余第二類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和所有第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)進行一次全項目檢查。每年對30—40家境外醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系情況開展檢查,“十三五”期間實現(xiàn)對進口高風(fēng)險醫(yī)療器械產(chǎn)品全覆蓋檢查。每年全覆蓋檢查對儲運有特殊要求的經(jīng)營企業(yè),“十三五”期間實現(xiàn)對經(jīng)營無菌、植入性醫(yī)療器械及體外診斷試劑的企業(yè)全覆蓋檢查。每年全覆蓋檢查三級甲等醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械使用情況,“十三五”期間實現(xiàn)對其他使用單位全覆蓋檢查。


(三)加強化妝品檢查。


國家級每年檢查20個化妝品生產(chǎn)企業(yè),省級每年檢查30個化妝品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)。


(四)加強監(jiān)督抽驗。


國家級每年對120—140個高風(fēng)險藥品開展監(jiān)督抽驗,省級對本行政區(qū)域內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物實行全覆蓋抽驗。


國家級每年對40—60種醫(yī)療器械產(chǎn)品開展監(jiān)督抽驗。


每年開展15000批次化妝品監(jiān)督抽驗和1000批次化妝品風(fēng)險監(jiān)測。


4.加強應(yīng)急處置和科普宣傳。


建立健全應(yīng)急管理體系,加強應(yīng)急預(yù)案管理,開展應(yīng)急演練和技能培訓(xùn),推動企業(yè)完善突發(fā)事件應(yīng)對處置預(yù)案方案。強化輿情監(jiān)測研判,妥善處置突發(fā)事件。加強輿論引導(dǎo),按規(guī)定發(fā)布藥品安全信息,及時回應(yīng)社會關(guān)切。支持新聞媒體開展輿論監(jiān)督,客觀公正報道藥品安全問題。建立國家、省、市、縣四級科普宣傳工作體系,構(gòu)建立體化新聞宣傳平臺,加大科普宣傳力度,提升全民安全用藥科學(xué)素養(yǎng)。


專欄4 應(yīng)急處置和科普宣傳能力提升項目

(一)應(yīng)急處置能力建設(shè)。


合理保障應(yīng)急隊伍履職需要,加強應(yīng)急信息平臺、突發(fā)事件信息直報網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)急檢驗檢測能力建設(shè)。


(二)立體化科普宣傳計劃。


實施藥品安全科普宣傳項目,依托現(xiàn)有資源加強科普示范基地、宣傳站和科普知識庫建設(shè),充實宣傳力量,推廣“兩微一端”新媒體平臺,深入開展“全國安全用藥月”活動。


(五)全面加強能力建設(shè)。


1.強化技術(shù)審評能力建設(shè)。


加強審評科學(xué)基礎(chǔ)建設(shè),完善審評質(zhì)量管理制度,建立藥品電子化申報和審評過程管理制度。探索政府購買服務(wù)機制,改革績效工資分配管理。


2.強化檢查體系建設(shè)。


提升檢查能力,規(guī)范開展藥品、醫(yī)療器械、化妝品檢查。


3.強化檢驗檢測體系建設(shè)。


加強國家、省、市三級藥品檢驗檢測體系能力建設(shè),加強國家、省兩級醫(yī)療器械檢驗檢測機構(gòu)和市級分中心能力建設(shè)。國家級檢驗機構(gòu)具備較強的科學(xué)研究、技術(shù)創(chuàng)新、仲裁檢驗、復(fù)檢等能力;省級檢驗機構(gòu)能夠完成相應(yīng)的法定檢驗、監(jiān)督檢驗、執(zhí)法檢驗、應(yīng)急檢驗等任務(wù),具備一定的科研能力,能夠開展基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性檢驗檢測技術(shù)以及快速和補充檢驗檢測方法研究;市級檢驗機構(gòu)能夠完成常規(guī)性監(jiān)督執(zhí)法檢驗任務(wù);縣級檢驗機構(gòu)具備快速檢驗?zāi)芰?。加強檢驗檢測信息化建設(shè)。鼓勵大專院校、企業(yè)檢驗機構(gòu)承擔(dān)政府檢驗任務(wù)。


加強重點實驗室和口岸檢驗機構(gòu)建設(shè)。重點實驗室在相關(guān)領(lǐng)域具備國內(nèi)一流檢驗水平和技術(shù)攻關(guān)能力,口岸藥品檢驗機構(gòu)具備依據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn)進行全項檢驗的能力和監(jiān)測進口藥品質(zhì)量風(fēng)險的能力。


加強疫苗等生物制品批簽發(fā)體系和檢驗檢測能力建設(shè)。國家級具備生物制品標(biāo)準(zhǔn)制定和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)制備能力,能夠依據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn)進行生物制品全項檢測;省級能夠依據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn)對本行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的生物制品進行全項檢測。加強國家微生物標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)庫建設(shè)和疫苗檢驗檢測技術(shù)研發(fā)。


4.強化監(jiān)測評價體系建設(shè)。


完善藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測機制、藥物濫用監(jiān)測機制,建立監(jiān)測哨點并開展重點產(chǎn)品監(jiān)測預(yù)警。創(chuàng)新監(jiān)測評價手段,擴大監(jiān)測覆蓋面。督促企業(yè)落實監(jiān)測主體責(zé)任。


專欄5 技術(shù)支撐能力建設(shè)項目

(一)國家級審評中心建設(shè)。


探索創(chuàng)新藥品醫(yī)療器械審評機構(gòu)體制機制和法人治理模式。改革事業(yè)單位用人機制,建立合理的激勵約束機制,與科研院所、醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)審評人員。健全完善藥品醫(yī)療器械審評審批數(shù)據(jù)庫。


(二)檢查能力建設(shè)。


合理保障檢查工作需要,確保具備完成藥品醫(yī)療器械日常檢查、注冊檢查、飛行檢查、境外檢查任務(wù)的能力。


保障各級審評、檢查、監(jiān)測評價等技術(shù)支撐業(yè)務(wù)用房。


(三)檢驗檢測能力建設(shè)。


1.檢驗檢測能力達標(biāo)工程。


編制藥品醫(yī)療器械檢驗檢測能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)各級藥品醫(yī)療器械檢驗檢測機構(gòu)。依托中國食品藥品檢定研究院建設(shè)國家級藥品醫(yī)療器械檢驗檢測機構(gòu)。改造升級省級和口岸藥品檢驗機構(gòu)、省級醫(yī)療器械檢驗機構(gòu)。依托現(xiàn)有資源,建設(shè)一批藥品、醫(yī)療器械和化妝品監(jiān)管重點實驗室。


2.疫苗批簽發(fā)體系建設(shè)工程。


完善以中國食品藥品檢定研究院為核心、省級疫苗批簽發(fā)機構(gòu)參與的國家疫苗批簽發(fā)體系。依托現(xiàn)有資源,建立符合國際標(biāo)準(zhǔn)的細胞資源庫、干細胞資源庫、菌(毒)種庫,建立完善生物制品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)研究和供應(yīng)平臺、質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)平臺。


(四)不良反應(yīng)和不良事件監(jiān)測能力建設(shè)。


依托現(xiàn)有資源,建設(shè)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)(二期)和國家化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)。利用醫(yī)療機構(gòu)電子數(shù)據(jù),建立藥品醫(yī)療器械安全性主動監(jiān)測與評價系統(tǒng)。在綜合醫(yī)院設(shè)立300個藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測哨點。在精神疾病??漆t(yī)院及綜合醫(yī)院設(shè)立100個藥物濫用監(jiān)測哨點。藥品不良反應(yīng)縣(市、區(qū))報告比例達到90%以上。對100個醫(yī)療器械產(chǎn)品開展重點監(jiān)測。醫(yī)療器械不良事件縣(市、區(qū))報告比例達到80%以上?;瘖y品不良反應(yīng)報告數(shù)達到50份/百萬人。


5.形成智慧監(jiān)管能力。


加強頂層設(shè)計和統(tǒng)籌規(guī)劃,圍繞藥品醫(yī)療器械化妝品行政審批、監(jiān)管檢查、稽查執(zhí)法、應(yīng)急管理、檢驗監(jiān)測、風(fēng)險分析、信用管理、公共服務(wù)等重點業(yè)務(wù),實施安全監(jiān)管信息化工程,推進安全監(jiān)管大數(shù)據(jù)資源共享和應(yīng)用,提高監(jiān)管效能。


專欄6 安全監(jiān)管信息化工程

繼續(xù)推進監(jiān)管信息化建設(shè),依托國家統(tǒng)一電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)有資源,建設(shè)國家、省兩級藥品安全監(jiān)管大數(shù)據(jù)中心,以及藥品安全監(jiān)管信息平臺,完善藥品監(jiān)管信息化標(biāo)準(zhǔn)體系、藥品監(jiān)管信息資源管理體系、政務(wù)服務(wù)信息化體系、網(wǎng)絡(luò)安全體系、信息化績效評價體系,建設(shè)互聯(lián)協(xié)同、滿足監(jiān)管需求的行政審批、監(jiān)管檢查、稽查執(zhí)法、應(yīng)急管理、檢驗監(jiān)測、風(fēng)險分析、信用管理、公共服務(wù)等應(yīng)用系統(tǒng)。


6.提升基層監(jiān)管保障能力。


推進各級監(jiān)管業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法車輛、執(zhí)法裝備配備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),滿足現(xiàn)場檢查、監(jiān)督執(zhí)法、現(xiàn)場取樣、快速檢測、應(yīng)急處置需要。


專欄7 基層監(jiān)管能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目

加強市、縣級監(jiān)管機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)派出機構(gòu)執(zhí)法基本裝備、取證裝備、快速檢驗裝備配備和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。


7.加強科技支撐。


研究攻關(guān)適宜技術(shù),為監(jiān)管和產(chǎn)業(yè)發(fā)展服務(wù)。開展藥品安全基礎(chǔ)、質(zhì)量控制、安全評價與預(yù)警、檢驗檢測新技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量提高研究,強化提升藥品純度等方面的技術(shù)支撐。依托現(xiàn)有資源設(shè)立一批藥品安全研究基地,培養(yǎng)藥品安全科技人才。


專欄8 藥品醫(yī)療器械安全科技支撐任務(wù)

(一)藥品檢驗檢測關(guān)鍵技術(shù)研究。


開展藥品快速檢驗新技術(shù)及裝備、應(yīng)急檢驗方法、補充檢驗方法等研究。加強藥品研發(fā)生產(chǎn)及質(zhì)量控制關(guān)鍵技術(shù)研究。


(二)藥品安全性、有效性評價技術(shù)研究。


開展化學(xué)藥品、新型生物制品、毒性中藥材、疫苗、新型藥物和特殊藥物劑型等的安全性、有效性評價技術(shù)研究,加強藥包材和藥用輔料安全性評價研究。


(三)檢驗檢測研究平臺、數(shù)據(jù)庫等建設(shè)。


建立中藥注射劑、中藥材檢驗檢測數(shù)據(jù)庫以及多糖類藥物和多組分生化藥質(zhì)量控制技術(shù)平臺,開展藥品安全大數(shù)據(jù)分析研究。


(四)醫(yī)療器械檢驗檢測關(guān)鍵技術(shù)研究。


開展各類數(shù)字診療裝備、個體化診療產(chǎn)品、生物醫(yī)用材料的質(zhì)量評價、檢測技術(shù)及檢測規(guī)范研究,加強常用醫(yī)療器械快速檢驗系統(tǒng)、高風(fēng)險醫(yī)療器械檢驗檢測平臺研究。開展在用醫(yī)療器械現(xiàn)場檢驗方法、檢測平臺及裝備研究。


(五)醫(yī)療器械安全性評價體系研究。


加強醫(yī)療器械安全性評價技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)體系研究,系統(tǒng)開展植入性等高風(fēng)險醫(yī)療器械安全性研究,開展醫(yī)用機器人、醫(yī)用增材制造等創(chuàng)新醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)體系研究。


8.加快建立職業(yè)化檢查員隊伍。


依托現(xiàn)有資源建立職業(yè)化檢查員制度,明確檢查員的崗位職責(zé)、條件要求、培訓(xùn)管理、績效考核等要求。加強檢查員專業(yè)培訓(xùn)和教材建設(shè)。在人事管理、績效工資分配等方面采取多種激勵措施,鼓勵人才向監(jiān)管一線流動。


專欄9 專業(yè)素質(zhì)提升項目

(一)職業(yè)化檢查員隊伍建設(shè)。


加強培訓(xùn)考核,使職業(yè)化檢查員符合相應(yīng)的工作要求。


(二)人才培養(yǎng)。


推進網(wǎng)絡(luò)教育培訓(xùn)平臺建設(shè)。在省級教育培訓(xùn)機構(gòu)建立專業(yè)教學(xué)基地。


監(jiān)管人員專業(yè)化培訓(xùn)時間人均不低于40學(xué)時/年。新入職人員規(guī)范化培訓(xùn)時間不低于90學(xué)時。對地方各級政府分管負(fù)責(zé)人進行分級培訓(xùn)。對各級監(jiān)管機構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人進行國家級調(diào)訓(xùn)。


本科以上學(xué)歷人員達到藥品安全監(jiān)管隊伍總?cè)藬?shù)的70%,高層次專業(yè)人才占技術(shù)隊伍的比例超過15%。藥品安全一線監(jiān)管人員中,藥品相關(guān)專業(yè)背景的人員占比每年提高2%。


(三)執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)。


健全執(zhí)業(yè)藥師制度體系。建立執(zhí)業(yè)藥師管理信息系統(tǒng)。實施執(zhí)業(yè)藥師能力與學(xué)歷提升工程,強化繼續(xù)教育和實訓(xùn)培養(yǎng)。


四、保障措施


(一)加強政策保障。

堅持部門協(xié)同,全鏈條發(fā)動,將保障藥品安全與進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策更好統(tǒng)籌起來,通過深化改革,破除影響藥品質(zhì)量安全的體制機制問題。結(jié)合深入推進藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革,制定細化藥品價格、招標(biāo)采購、醫(yī)保支付、科技支撐等方面的配套政策,建立健全激勵機制,督促企業(yè)主動提高產(chǎn)品質(zhì)量。完善短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警機制,保證臨床必需、用量不確定的低價藥、搶救用藥和罕見病用藥的市場供應(yīng)。建立藥品價格信息可追溯機制,建立統(tǒng)一的跨部門價格信息平臺,做好與藥品集中采購平臺(公共資源交易平臺)、醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通。鼓勵藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組、做大做強。將企業(yè)和從業(yè)人員信用記錄納入全國信用信息共享平臺,對失信行為開展聯(lián)合懲戒。探索建立藥品醫(yī)療器械產(chǎn)品責(zé)任保險及損害賠償補償機制。


(二)合理保障經(jīng)費。


按照《國務(wù)院關(guān)于推進中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2016〕49號)要求,合理確定中央和地方各級政府在藥品監(jiān)管經(jīng)費上的保障責(zé)任。繼續(xù)安排中央基建投資對藥品安全監(jiān)管基礎(chǔ)設(shè)施和裝備給予積極支持,資金投入向基層、集中連片特困地區(qū)、國家扶貧開發(fā)工作重點縣以及對口支援地區(qū)等適當(dāng)傾斜。推進藥品醫(yī)療器械注冊審評項目政府購買服務(wù)改革試點。有關(guān)計劃(項目、工作)中涉及技術(shù)研發(fā)相關(guān)內(nèi)容,確需中央財政支持的,通過國家科技計劃(專項、基金等)統(tǒng)籌考慮予以支持。


(三)深化國際合作。


推進政府間監(jiān)管交流,加強多邊合作,積極加入相關(guān)國際組織。開展國際項目合作,搭建民間國際交流平臺。加大培訓(xùn)和國外智力引進力度。積極參與國際標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則制定,推動我國監(jiān)管理念、方法、標(biāo)準(zhǔn)與國際先進水平相協(xié)調(diào)。


(四)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。


地方各級政府要根據(jù)本規(guī)劃確定的發(fā)展目標(biāo)和主要任務(wù),將藥品安全工作納入重要議事日程和本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。實行綜合執(zhí)法的地方要充實基層監(jiān)管力量,將食品藥品安全監(jiān)管作為首要職責(zé)。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工,細化目標(biāo),分解任務(wù),制訂具體實施方案。食品藥品監(jiān)管總局牽頭對本規(guī)劃執(zhí)行情況進行中期評估和終期考核,確保各項任務(wù)落實到位。


信息來源:上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會

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