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且看蚌埠如何解釋:關(guān)于帶量采購(gòu)的答疑

日期:2015/4/25

昨日蚌埠市有關(guān)方面下發(fā)了帶量采購(gòu)相關(guān)通知和公開(kāi)信之后,行業(yè)內(nèi)一片沸騰。對(duì)于要求藥企「讓利」25%的「最后通牒」,各方議論紛紛。有朋友認(rèn)為蚌埠此舉是安徽帶量采購(gòu)的一個(gè)縮影,各地都在完成砍價(jià)壓價(jià)的任務(wù),企業(yè)沒(méi)得選擇。


也有藥企人士認(rèn)為,如此霸道的「讓利」要求,把企業(yè)逼上了絕路,企業(yè)一方面考慮到成本-收入因素?zé)o法做賠本生意而退標(biāo);另一方面,如果應(yīng)標(biāo),按照7號(hào)文的相關(guān)規(guī)定,此價(jià)格很可能會(huì)被安徽省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)所采集,然后上下聯(lián)動(dòng)變?yōu)槭〖?jí)中標(biāo)價(jià),新一輪的價(jià)格噩夢(mèng)又重新開(kāi)啟,無(wú)休無(wú)止。


還有一些人士認(rèn)為,大規(guī)模的強(qiáng)行壓價(jià),勢(shì)必遭遇藥企的抱團(tuán)抵抗,特別是外資企業(yè),幾乎沒(méi)有哪家可以承受降低25%藥價(jià)的,多半不會(huì)為一時(shí)一地的價(jià)格而影響整個(gè)價(jià)格大盤(pán)。因此,棄標(biāo)可能是很多企業(yè)的選擇。


對(duì)于業(yè)界的疑問(wèn),蚌埠有關(guān)方面做出了《2015年安徽省蚌埠市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥帶量采購(gòu)(市區(qū))答疑 》,其實(shí)這個(gè)文件在前些日子已經(jīng)在流傳。


其中:


1.配送公司的履約保證金,按采購(gòu)量的10%來(lái)計(jì)算,市外企業(yè)2500萬(wàn),市內(nèi)企業(yè)500萬(wàn)。如此高昂的金額,且沒(méi)有約定履約保證金所產(chǎn)生的孳息的歸屬。不禁想起,在不久前工商總局召開(kāi)的案例研討會(huì)上的探討:違背一般商業(yè)慣例的高額質(zhì)保金、履約保證金,其孳息的巨大利益將引誘雙方不正當(dāng)進(jìn)行交易,涉嫌以高額質(zhì)保金、履約保證金為名行商業(yè)賄賂之實(shí)。估計(jì)蚌埠在配送合同上會(huì)有相關(guān)的約定吧。


2.成交企業(yè)發(fā)票問(wèn)題。采購(gòu)聯(lián)合體將參照省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)聯(lián)合體的做法和省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)的要求,從實(shí)際出法,以有利于企業(yè)的角度處理成交企業(yè)發(fā)票扣率(明扣或暗扣)問(wèn)題。


不知道蚌埠將采用明扣還是暗扣?


如果采用明扣,按相關(guān)藥價(jià)的精神和政策,開(kāi)票價(jià)格毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)被視為「實(shí)際交易價(jià)」,在全國(guó)范圍內(nèi)的招標(biāo)平臺(tái)乃至國(guó)家藥品供應(yīng)平臺(tái)所采集,對(duì)日后的招標(biāo),以及接下來(lái)的醫(yī)保支付價(jià)格的確定都有非常重大的影響。企業(yè)是不愿意面對(duì)這樣的結(jié)果的。


暗扣,擺明了是典型的商業(yè)賄賂行為,對(duì)于藥企和地方政府來(lái)說(shuō)都是不可逾越的底線。


那么,什么是「從實(shí)際出法,以有利于企業(yè)的角度處理成交企業(yè)發(fā)票扣率(明扣或暗扣)問(wèn)題」?難道還有第三條路可走?


還是請(qǐng)看下面的答疑吧!

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2015年安徽省蚌埠市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥帶量采購(gòu)(市區(qū))答疑 皖C-2015-CG-X-111、皖C-2015-CG-C-112


各潛在投標(biāo)人:


就蚌埠市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥帶量采購(gòu)(含單品種)(項(xiàng)目編號(hào):皖C-2015-CG-X-111、皖C-2015-CG-C-112)質(zhì)疑的問(wèn)題回復(fù)如下:


一、關(guān)于評(píng)審細(xì)則中的條款問(wèn)題

在本次帶量采購(gòu)工作開(kāi)展前,市衛(wèi)生計(jì)委就蚌埠市藥品使用和供應(yīng)商及配送情況進(jìn)行了調(diào)查,多次召開(kāi)帶量采購(gòu)工作的研討會(huì),聽(tīng)取了不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、臨床采購(gòu)人員的意見(jiàn)和想法。根據(jù)收集的資料整理形成了基本的供應(yīng)商條件。在此基礎(chǔ)上,又再次征求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn),經(jīng)多次討論修改確定。帶量采購(gòu)的評(píng)審細(xì)則是在蚌埠市當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下設(shè)定的,兼顧了歷史與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系。


二、關(guān)于履約保證金

在本次藥品帶量采購(gòu)中,設(shè)定10家成交配送企業(yè)(市內(nèi)和市外各5家)。在采購(gòu)過(guò)程中事前無(wú)法判斷投標(biāo)企業(yè)數(shù)量,只有在開(kāi)標(biāo)評(píng)審后,才能確定投標(biāo)企業(yè)數(shù)量和質(zhì)量情況。同時(shí),市外企業(yè)履約能力具有不確定性,追究難度大。鑒于此,在不超過(guò)采購(gòu)金額10%的前期下,確定每家投標(biāo)人的履約保證金,市外企業(yè)2500萬(wàn),市內(nèi)企業(yè)500萬(wàn)。


三、關(guān)于品種報(bào)價(jià)

本次藥品帶量采購(gòu),除單品種30個(gè)產(chǎn)品帶量采購(gòu)和工貿(mào)一體化企業(yè)產(chǎn)品外,所有品種都是要求投標(biāo)企業(yè)逐個(gè)報(bào)價(jià),不得少報(bào)。對(duì)于選擇性報(bào)價(jià)的方式在本次采購(gòu)項(xiàng)目中不接受。


四、配送車(chē)輛

只需要證明車(chē)輛為投標(biāo)企業(yè)所有,并承擔(dān)藥品配送工作。需要提供行駛證。


五、專業(yè)技術(shù)人員

2015年蚌埠市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥帶量采購(gòu)價(jià)格談判供應(yīng)商評(píng)審細(xì)則:定量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系-資格條件里第7款:“提供專業(yè)技術(shù)人員不得少于3名,每增加一名加1分,此項(xiàng)最多得4分”是指:提供專業(yè)技術(shù)人員少于3名不得分,提供3名得1分,每增加一名加1分,此項(xiàng)最多得4分。對(duì)于專業(yè)技術(shù)人員的認(rèn)定,特指執(zhí)業(yè)藥師,對(duì)于企業(yè)聘用的退休人員,需要符合人社部門(mén)的年齡規(guī)定并提供相關(guān)證明(退休人員不需提供社保證明)。對(duì)在開(kāi)標(biāo)不能提供注冊(cè)證書(shū)的執(zhí)業(yè)藥師不予認(rèn)定。


六、既往配送品種數(shù)據(jù)

以單家醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算,供應(yīng)商提供既往承擔(dān)配送品種數(shù)最多的一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明(須提供稅務(wù)發(fā)票佐證),時(shí)間范圍是指上三個(gè)年度內(nèi)(2012年1月1日至2014年12月31日)。


七、信譽(yù)

以2012年1月1日至2014年12月31日期間,供應(yīng)商獲得市級(jí)及市級(jí)以上人民政府獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)和文件為依據(jù)。市級(jí)以下政府、部門(mén)獎(jiǎng)勵(lì)不認(rèn)可。


八、關(guān)于退貨時(shí)間要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)藥品效期管理,對(duì)滯銷藥品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)收貨之日起90天內(nèi),藥品配送公司應(yīng)無(wú)條件退貨。具體情況可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品配送企業(yè)協(xié)商解決。


九、關(guān)于近效期問(wèn)題

《安徽省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品耗材設(shè)備集中招標(biāo)采購(gòu)辦法》里明確規(guī)定,配送藥品的剩余有效期,必須占有效期的三分之二以上。在現(xiàn)實(shí)中可以與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行協(xié)商。


十、關(guān)于藥品回款期限

市級(jí)組藥品帶量采購(gòu)競(jìng)爭(zhēng)性磋商文件中,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付藥品款的期限設(shè)定為60天-180天。這是考慮到我市多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史欠賬因素和之前藥品還款壓力各不相同。在簽訂購(gòu)銷合同時(shí)由各配送公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商確定。


十一、產(chǎn)品的分包、報(bào)價(jià)及配送

我市藥品帶量采購(gòu)分為單品種(金額排名前30個(gè)和工貿(mào)一體化企業(yè)產(chǎn)品)和2619個(gè)打包產(chǎn)品。單品種報(bào)價(jià)由目錄范圍內(nèi)的生產(chǎn)企業(yè)直接報(bào)價(jià)確定,2619產(chǎn)品包由投標(biāo)供應(yīng)商整體打包報(bào)送(不得進(jìn)行選擇性報(bào)價(jià))。產(chǎn)品的選擇使用,由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要與各成交供應(yīng)商自行協(xié)商確定(簽訂購(gòu)銷合同)。市衛(wèi)生計(jì)生委將對(duì)《購(gòu)銷合同》的簽訂和執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督和管理。


十二、如何界定生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)一體化企業(yè)

在蚌埠市藥品帶量采購(gòu)項(xiàng)目中,生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)一體化企業(yè)是指藥品企業(yè)或集團(tuán)同時(shí)擁有生產(chǎn)和批發(fā)兩種資格的企業(yè)。


十三、非本市倉(cāng)儲(chǔ)面積得分:

按照本次《磋商文件》規(guī)定的評(píng)審細(xì)則:(原來(lái)在本市沒(méi)有倉(cāng)儲(chǔ))承諾在本市設(shè)立1500平米以上的倉(cāng)儲(chǔ) 得1分。


十四、單品種返利及采購(gòu)額的確定

在本次單品種帶量采購(gòu)目錄中,每個(gè)產(chǎn)品的采購(gòu)金額是確定的,合同簽訂時(shí)合同量不會(huì)少于目錄內(nèi)金額。企業(yè)產(chǎn)品讓利幅度和金額一旦確定,采購(gòu)周期內(nèi)不再變更(醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加采購(gòu)量除外)。


十五、單品種是否明扣?

采購(gòu)聯(lián)合體將參照省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)聯(lián)合體的做法和省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)的要求,從實(shí)際出法,以有利于企業(yè)的角度處理成交企業(yè)發(fā)票扣率(明扣或暗扣)問(wèn)題。


十六、單品種達(dá)不到25%返利要求,是否可列入其它產(chǎn)品目錄

按照本次單品種帶量采購(gòu)規(guī)定,列入單品種帶量采購(gòu)目錄的產(chǎn)品(含工貿(mào)一體化企業(yè)產(chǎn)品),如不能按規(guī)定成交,在采購(gòu)期內(nèi)整個(gè)蚌埠市(含縣區(qū))將不能使用。


十七、成交企業(yè)發(fā)票問(wèn)題

采購(gòu)聯(lián)合體將參照省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)聯(lián)合體的做法和省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)的要求,從實(shí)際出法,以有利于企業(yè)的角度處理成交企業(yè)發(fā)票扣率(明扣或暗扣)問(wèn)題。


十八、配送承諾函

由各投標(biāo)人自行擬定,承諾內(nèi)容根據(jù)自身及采購(gòu)要求設(shè)定。


十九、配送協(xié)議中的甲方付款方式

由采購(gòu)聯(lián)合體各成員單位與成交企業(yè)自行協(xié)商確定。


二十、醫(yī)院如何選擇成交配送企業(yè),品種如何分配?

本次帶量采購(gòu)成交的10家配送企業(yè)均具有藥品配送資格。市衛(wèi)計(jì)委將出臺(tái)有關(guān)藥品采購(gòu)的監(jiān)督管理辦法,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以公平、公正的原則選擇配送企業(yè),充分保證成交配送企業(yè)的合法權(quán)益。


二十一、同一品種在不同級(jí)別醫(yī)院讓利幅度不同的問(wèn)題

文件規(guī)定,“企業(yè)讓利幅度不低于總金額的15%”、“成交供應(yīng)商必須確保采購(gòu)集團(tuán)所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的配送,其讓利幅度不低于5%執(zhí)行”、“每種產(chǎn)品只允許有一個(gè)報(bào)價(jià)”。


疑問(wèn):投標(biāo)以后,對(duì)某一家中標(biāo)的配送企業(yè)來(lái)說(shuō),同一個(gè)品種只有一個(gè)價(jià)格,如果這個(gè)品種即供應(yīng)市級(jí)醫(yī)院又供應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū),如何才能實(shí)現(xiàn)不同的讓利幅度?


答復(fù): 本次帶量采購(gòu)包含我市許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服中心),藥品用量小、品種多為價(jià)格較低的國(guó)家基本藥物,利潤(rùn)空間相對(duì)較小。此舉可以有效調(diào)動(dòng)配送企業(yè)的積極性,確?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品充足供應(yīng),緩解基層醫(yī)院缺醫(yī)少藥現(xiàn)象,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的目標(biāo),使90%以上常見(jiàn)病、多發(fā)病患者留在基層就診,同時(shí)也可以緩解日趨超負(fù)荷的醫(yī)保資金壓力。招標(biāo)結(jié)束后與相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,即可體現(xiàn)。


二十二、配送企業(yè)中標(biāo)后,品種與中標(biāo)企業(yè)之間如何進(jìn)行匹配的問(wèn)題

按照文件規(guī)定,本次招標(biāo)會(huì)有10家配送企業(yè)中標(biāo),文件沒(méi)有明確采購(gòu)集團(tuán)成員(醫(yī)院)按照何種規(guī)則選擇品種的配送商。


建議補(bǔ)充一個(gè)公開(kāi)公平、易于操作的匹配辦法。

答復(fù):本次帶量采購(gòu)成交的10家配送企業(yè)均具有藥品配送資格。市衛(wèi)計(jì)委將出臺(tái)有關(guān)藥品采購(gòu)的監(jiān)督管理辦法,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以公平、公正的原則選擇配送企業(yè),充分保證成交配送企業(yè)的合法權(quán)益。


二十三、關(guān)于倉(cāng)庫(kù)面積認(rèn)定問(wèn)題

《2015年蚌埠市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥帶量采購(gòu)價(jià)格談判供應(yīng)商評(píng)審細(xì)則》原文:倉(cāng)庫(kù)面積以藥監(jiān)部門(mén)認(rèn)可的產(chǎn)權(quán)證明為認(rèn)定依據(jù)。未經(jīng)藥監(jiān)部門(mén)確認(rèn)的倉(cāng)庫(kù)資料不被承認(rèn)。


由于蚌埠市藥監(jiān)部門(mén)不愿意為企業(yè)出具倉(cāng)庫(kù)面積證明材料。建議修改為:倉(cāng)庫(kù)面積由投標(biāo)企業(yè)自行如實(shí)申報(bào),評(píng)審機(jī)構(gòu)認(rèn)為必要時(shí)有權(quán)進(jìn)行核實(shí)。經(jīng)核實(shí)證明企業(yè)有弄虛作假行為的,取消投標(biāo)人投標(biāo)資格。


答復(fù):蚌埠市深化衛(wèi)生醫(yī)藥體制改革辦公室的領(lǐng)導(dǎo)已與蚌埠市食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)人進(jìn)行了溝通,已協(xié)調(diào)妥當(dāng)。


二十四、關(guān)于代理服務(wù)費(fèi)分擔(dān)問(wèn)題

文件規(guī)定:按采購(gòu)計(jì)劃金額的千分之一收取,由成交供應(yīng)商平均分擔(dān)。

由于10家中標(biāo)企業(yè)承擔(dān)的配送金額不同,平均分擔(dān)有失公允。建議修改為:采購(gòu)合同簽訂后,按合同標(biāo)的額比例分擔(dān)。


答復(fù):采購(gòu)代理服務(wù)費(fèi)用是對(duì)采購(gòu)環(huán)節(jié)范圍內(nèi)所有服務(wù)的代理費(fèi)用,不是后期的合同交易費(fèi)。采購(gòu)代理服務(wù)對(duì)所有供應(yīng)商提供同等服務(wù)內(nèi)容,不因后期合同金額的多少而有所增減。


二十五、關(guān)于一般藥品的送達(dá)時(shí)間問(wèn)題

第29頁(yè) 蚌埠市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)價(jià)格談判成交藥品購(gòu)銷合同(編號(hào)BB-YP1501)第五條原文:乙方須自網(wǎng)上訂單確認(rèn)起,24小時(shí)內(nèi)送達(dá),急救藥品須在4小時(shí)內(nèi)送達(dá)。


第41頁(yè) 藥品配送協(xié)議原文:接到采購(gòu)計(jì)劃后,普通藥品應(yīng)在24小時(shí)(最多72小時(shí))送達(dá),急救用藥應(yīng)在4小時(shí)送達(dá)。

上述購(gòu)銷合同與配送協(xié)議中對(duì)供應(yīng)商藥品配送時(shí)間的要求不一致,不便于理解和執(zhí)行。建議統(tǒng)一調(diào)整為“普通藥品應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)送達(dá)”。


答復(fù):《磋商文件》中“藥品配送協(xié)議”里關(guān)于配送時(shí)間要求以投標(biāo)函附件的承諾為準(zhǔn)(急救用藥按4小時(shí)內(nèi)送達(dá),一般藥品24小時(shí)內(nèi)送達(dá))。


二十六、對(duì)蚌埠市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)價(jià)格談判成交藥品購(gòu)銷合同(編號(hào)BB-YP1501)部分條款的修改建議:

1)、關(guān)于藥品有效期限

原文:乙方所提供的藥品有效期限不得少于整個(gè)藥品有效期的2/3。

建議修改為:乙方所提供的藥品有效期限原則上不得少于于整個(gè)藥品有效期的1/2。(因?yàn)樵S多品種要經(jīng)過(guò)1到2級(jí)供應(yīng)商,周期相對(duì)較長(zhǎng)且要提前備貨)。


答復(fù):《安徽省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品耗材設(shè)備集中招標(biāo)采購(gòu)辦法》里明確規(guī)定,配送藥品的剩余有效期,必須占有效期的三分之二以上。在現(xiàn)實(shí)中可以與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行協(xié)商。


2)、關(guān)于醫(yī)院回款時(shí)間

原文:甲方憑入庫(kù)單和銷售發(fā)票,向乙方付款,付款時(shí)間為貨到驗(yàn)收確認(rèn)之日起60至180天。

建議修改為:甲方憑入庫(kù)單和銷售發(fā)票,向乙方付款,市級(jí)醫(yī)院付款時(shí)間為貨到驗(yàn)收確認(rèn)之日起180天之內(nèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心付款時(shí)間為貨到驗(yàn)收確認(rèn)之日起90天之內(nèi)。


答復(fù):市級(jí)組藥品帶量采購(gòu)競(jìng)爭(zhēng)性磋商文件中,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付藥品款的期限設(shè)定為60天-180天。這是考慮到我市多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史欠賬因素和之前藥品還款壓力各不相同。在簽訂購(gòu)銷合同時(shí)由各配送公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商確定。


3)、關(guān)于退貨問(wèn)題

原文:乙方應(yīng)接受滯銷藥品、效期臨近藥品的退貨,同時(shí)應(yīng)將退貨藥款及時(shí)返還甲方。

建議修改為:甲方自收貨之日起90天內(nèi)可無(wú)條件退貨;超過(guò)90天,非藥品質(zhì)量問(wèn)題甲方不得退貨。


答復(fù):醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)藥品效期管理,對(duì)滯銷藥品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)收貨之日起90天內(nèi),藥品配送公司應(yīng)無(wú)條件退貨。具體情況可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品配送企業(yè)協(xié)商解決。


二十七、對(duì)《藥品購(gòu)銷協(xié)議》部分條款的修改建議

1)、協(xié)議第10條原文:乙方按甲方采購(gòu)計(jì)劃供應(yīng)的品種,藥品入庫(kù)3個(gè)月后仍未使用的,乙方應(yīng)無(wú)條件予以退貨。

建議修改為:甲方自收貨之日起90天內(nèi)可無(wú)條件退貨;超過(guò)90天,非藥品質(zhì)量問(wèn)題甲方不得退貨。


答復(fù):醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)藥品效期管理,對(duì)滯銷藥品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)收貨之日起90天內(nèi),藥品配送公司應(yīng)無(wú)條件退貨。具體情況可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品配送企業(yè)協(xié)商解決。


2)、協(xié)議中無(wú)回款時(shí)間約定,建議增加。

答復(fù):藥品帶量采購(gòu)競(jìng)爭(zhēng)性磋商結(jié)束后,由各成交藥品配送公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷合同中協(xié)商簽訂。


蚌埠市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品耗材及設(shè)備集中采購(gòu)工作辦公室
二○一五年四月十七日

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