藥品全國最低價(jià)+醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，3月1日落地浙江
日期：2017/2/23
醫(yī)藥云端工作室：挖掘趨勢中的價(jià)值
文 ∣ 云希
今日（2月21日），浙江省藥械采購平臺(tái)發(fā)出兩則通知——《關(guān)于執(zhí)行在線交易產(chǎn)品全國最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)結(jié)果的通知》、《關(guān)于我省在線交易產(chǎn)品執(zhí)行全國最低價(jià)聯(lián)動(dòng)和2017年度醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》。
總體說了兩件事兒：
首先說第一件：各位生產(chǎn)企業(yè)，全國最低價(jià)聯(lián)動(dòng)啦！浙江省的價(jià)格也就是全國最低價(jià)。這也是平日就正常進(jìn)行的規(guī)定動(dòng)作。
在浙江藥品集采方案里就規(guī)定：建立價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制。根據(jù)外省市（廣東、福建和 軍區(qū)除外）藥品集中采購的中標(biāo)價(jià)格，對我省中標(biāo)產(chǎn)品的交易價(jià)格每半年進(jìn)行梳理,實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。第一個(gè)通知的附件正是聯(lián)動(dòng)結(jié)果，并無意外，與廠家手握的全國最低中標(biāo)價(jià)一致。
重點(diǎn)是在第二件：我醫(yī)保說了，你采購平臺(tái)聯(lián)動(dòng)你的全國最低價(jià)，我制定我的2017年度醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，且價(jià)格更低！
這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可與聯(lián)動(dòng)結(jié)果不同。哪點(diǎn)不同？價(jià)格更低啊！低啊！啊！實(shí)際落實(shí)時(shí)，“實(shí)際成交價(jià)格不得高于聯(lián)動(dòng)（采購）價(jià)格，原則上不高于最高（醫(yī)保）支付標(biāo)準(zhǔn)。如高于最高（醫(yī)保）支付標(biāo)準(zhǔn)，高于部分將由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。”
同志們！浙江整體中標(biāo)價(jià)實(shí)際調(diào)低了，而且低于全國最低中標(biāo)價(jià)。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)怎么來的？我掐指一算：浙江上年該品種成交額÷成交量=醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。你忘了寧波、溫州、江山等等地區(qū)和醫(yī)院的議價(jià)價(jià)格了嗎？早前預(yù)言的二次議價(jià)價(jià)格遲早體現(xiàn)在全省甚至全國的局面即將到來。只是沒有想到來得如此突然。
本次聯(lián)動(dòng)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的公布，沒有公示環(huán)節(jié)，不給申投訴機(jī)會(huì)，直接出通知執(zhí)行。我藥采部門和醫(yī)保部門強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，連勢頭都變得兇狠起來。廠家面對的只有執(zhí)行。你說我不供貨行嗎？當(dāng)然不行，保障供貨是投標(biāo)時(shí)就做出的承諾，不供貨，有黑名單治你。
你說你一言不合就調(diào)價(jià)，不講信用。人家不是說了嗎，最低價(jià)聯(lián)動(dòng)是符合方案規(guī)定的。醫(yī)保要調(diào)支付標(biāo)準(zhǔn)可不是藥采中心的事，你可以還按全國最低中標(biāo)價(jià)賣呀，只要醫(yī)院愿意承擔(dān)高于支付標(biāo)準(zhǔn)的部分。醫(yī)院承擔(dān)高于支付保準(zhǔn)部分？我只能呵呵了。
so，講道理是講不通的，對方有一萬條回復(fù)你。耍流氓也是行不通的，現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)越來越尊重規(guī)則。最霸道的就是成為規(guī)則制定者。從福建和浙江最近動(dòng)作來看，未來醫(yī)保和藥采部門的手段將更加穩(wěn)準(zhǔn)狠，不留余力。以前掙錢的路越來越窄了，開條新路才好，實(shí)在不行也得換條路。
信息來源：醫(yī)藥云端工作室
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