上海發(fā)布2015藥政工作要點，將放開基層用藥目錄
日期：2015/4/12
各區(qū)縣衛(wèi)生計生委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學、中福會，有關(guān)委直屬單位，各市級醫(yī)療機構(gòu):
現(xiàn)將《2015年上海市藥政管理工作要點》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，遵照執(zhí)行。
附件：2015年上海市藥政管理工作要點
上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會
2015年4月3日
2015年上海市藥政管理工作要點
2015年，本市藥政管理工作將繼續(xù)以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入學習貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中全會精神和習近平總書記系列重要講話精神，積極落實全國、本市衛(wèi)生計生工作會議有關(guān)要求，切實加強醫(yī)療機構(gòu)臨床藥事管理工作，繼續(xù)推進基本藥物制度實施工作，大力支持醫(yī)改相關(guān)重點工作。
一、加強醫(yī)療機構(gòu)臨床藥事管理工作
（一）加強二、三級醫(yī)療機構(gòu)臨床藥學重點學科（?？疲┙ㄔO，制定有關(guān)發(fā)展規(guī)劃、建設方案和標準，并開展有關(guān)創(chuàng)建工作。為了本市臨床藥學事業(yè)的自身發(fā)展，為與到2020年把上海建成“亞洲醫(yī)學中心”和“科技創(chuàng)新中心”的目標相銜接，到“十三五”末，本市要打造一批市級的臨床藥學重點學科和一批區(qū)級的臨床藥學重點?？啤?015年主要是制定好有關(guān)發(fā)展規(guī)劃、建設方案和標準，并著手開展有關(guān)創(chuàng)建工作。
（二）加強臨床藥師隊伍建設，切實推進各類藥學人才培養(yǎng)工作。臨床藥師及其他各類藥學專業(yè)技術(shù)人才是醫(yī)療機構(gòu)開展臨床藥學服務的核心力量，2015年重點推進相關(guān)培養(yǎng)和培訓工作。繼續(xù)由市醫(yī)院協(xié)會總牽頭，以在職繼續(xù)教育的形式為主，采取國家衛(wèi)生計生委臨床藥師培訓基地模式以及市醫(yī)院協(xié)會臨床藥師半年期在職培訓模式開展。同時，積極探索“中醫(yī)臨床藥師”和“社區(qū)臨床藥師”的培養(yǎng)標準和培訓模式，并開展試點培養(yǎng)工作。逐步做到分類培養(yǎng)和有序培養(yǎng)相結(jié)合，又快又好地培養(yǎng)和培訓更多的臨床藥師及其他藥學專業(yè)技術(shù)人才。
（三）提升臨床藥學服務能級，開展臨床藥學服務收費試點工作。要提升藥學專業(yè)技術(shù)人員，尤其是提升臨床藥師的藥學專業(yè)服務能級，鼓勵臨床藥師更多地參與到臨床一線的查房、治療方案制定和疑難病例討論等醫(yī)療服務工作中，鼓勵有條件的資深臨床藥師開展聯(lián)合門診或藥學?？崎T診。同時，探索開展有關(guān)臨床藥學服務收費的試點工作。
（四）開展有關(guān)臨床藥事的課題研究。為厘清合理用藥與藥占比的相關(guān)影響因素及其內(nèi)在關(guān)系，識別影響各級醫(yī)療機構(gòu)慢性病門診用藥差異的主要影響因素，開展 “上海市合理用藥現(xiàn)狀和對策研究”以及“慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病等）用藥現(xiàn)狀比較分析研究” 兩個局級政策研究課題工作，為下一步完善合理用藥方面的政策提供理論支持。
（五）加強督導監(jiān)管，促進抗菌藥物、抗腫瘤藥物和臨床輸液等合理應用的制度化、規(guī)范化。在鞏固抗菌藥物專項整治活動成果的基礎上，按照國家衛(wèi)生計生委有關(guān)工作要求，結(jié)合《上海市抗菌藥物臨床應用指導原則實施細則》和《上海市抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（2012年版）》等，將抗菌藥物臨床應用管理工作轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續(xù)改進。探索抗腫瘤藥物和靜脈輸液臨床合理應用的標準化和規(guī)范化，優(yōu)化臨床用藥路徑，促進抗腫瘤藥物和靜脈輸液臨床應用管理水平持續(xù)提升。
（六）促進藥事行風廉政建設。為進一步加強本市醫(yī)療機構(gòu)臨床藥事管理，促進藥事行風建設，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委印發(fā)的《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《二、三級綜合醫(yī)院藥學部門基本標準（試行）》等，研究制定和下發(fā)促進藥事行風建設的具體意見，依法依規(guī)加強在事中和事后的監(jiān)管，并與醫(yī)療機構(gòu)的年終考核工作掛鉤。
（七）開展醫(yī)療機構(gòu)“加強藥事管理、促進合理用藥”宣傳月活動。通過開展形式多樣的業(yè)務培訓和宣傳活動，提高醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部藥事管理的關(guān)注度，加大藥事管理力度，促進臨床合理用藥。在各級醫(yī)療機構(gòu)間，加強上級單位對下級單位藥事管理和藥學服務方面的指導和支持，幫助下級單位提高藥學綜合服務能力。同時，通過院內(nèi)廣泛宣傳合理用藥知識，增強公眾合理用藥意識，樹立科學用藥觀念，在全社會范圍內(nèi)營造關(guān)注合理用藥、科學用藥的良好氛圍。
（八）與報刊媒體合作，開展“合理用藥”專欄宣傳。在有關(guān)大眾紙媒開設“合理用藥”專欄，定期邀請本市臨床醫(yī)學和藥學各專業(yè)領域?qū)＜覍W者撰寫刊發(fā)以“合理用藥”為主題的科普文章。專欄選題內(nèi)容包括基本藥物、常用低價藥、常規(guī)用藥、特殊人群用藥、慢性病用藥以及存在用藥誤區(qū)或藥物濫用問題等大眾關(guān)心的議題。
（九）組織臨床藥學專家、臨床藥師下基層、進社區(qū)，開展合理用藥的科普教育活動。充分發(fā)揮二、三級醫(yī)院臨床藥學專家和臨床藥師的專業(yè)優(yōu)勢，下基層、進社區(qū)，通過報告、講座和座談交流、現(xiàn)場咨詢等方式，在基層和社區(qū)開展合理用藥的科普教育活動，增強普通大眾，尤其是社區(qū)民眾科學、規(guī)范用藥的意識。
（十）開展臨床藥事管理等相關(guān)交流與研討工作。在國家衛(wèi)生計生委藥政司和醫(yī)政醫(yī)管局等上級部門的指導和支持下，與兄弟省市區(qū)衛(wèi)生計生委聯(lián)合開展有關(guān)臨床藥事管理、藥品供應保障和臨床合理應用等實際工作經(jīng)驗交流與實務工作研討，取長補短、互學互鑒，更好地做好本市的臨床藥事管理等各項工作。
二、繼續(xù)推進基本藥物制度實施等工作
（十一）促進社區(qū)基本藥物配備使用，推動二、三級醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。強化社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本藥物的主導地位，重點督促二、三級醫(yī)院對慢性病人首診優(yōu)先使用基本藥物，并對各級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用金額的比例做出明確規(guī)定，結(jié)合公立醫(yī)院改革三年行動計劃考核、公立醫(yī)院綜合評價、醫(yī)院等級復評審、年度藥事質(zhì)控督查等考評體系加以推進。
（十二）繼續(xù)做好基本藥物的廣泛宣傳及應用指南和處方集的培訓工作。以2012年版《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》的宣傳培訓和推廣使用為重點，推動基本藥物臨床合理應用培訓工作，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，提高社會各界對基本藥物的認知度和信任度。在以往全覆蓋培訓基礎上，重點對醫(yī)療機構(gòu)新進醫(yī)務人員和藥學技術(shù)人員進行培訓，建立基本藥物制度及指南和處方集培訓的長效機制。
（十三）進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品供應與保障，切實緩解社區(qū)居民“配藥難”問題。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心可根據(jù)區(qū)域內(nèi)居民用藥的實際情況，進一步優(yōu)化基本藥物配置；同時可在政策規(guī)定允許的范圍內(nèi)，適當增加基本藥物目錄外醫(yī)保藥品，特別是常用低價藥的配備使用，并優(yōu)先滿足社區(qū)家庭醫(yī)生簽約居民的用藥需求，以切實緩解社區(qū)居民“配藥難”問題。
三、積極支持醫(yī)改相關(guān)工作
（十四）加強二、三級醫(yī)療機構(gòu)藥房標準化建設。緊緊圍繞和配合本市推進的二、三級醫(yī)療機構(gòu)“醫(yī)藥分開”、藥品逐步實現(xiàn)零加成政策等改革工作，積極做好二、三級醫(yī)療機構(gòu)的藥品供應保障、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部藥品物流的規(guī)范化，重點加強二、三級醫(yī)療機構(gòu)藥房的標準化建設，更好地為就醫(yī)患者提供優(yōu)質(zhì)方便服務。
（十五）配合做好“長處方”和延續(xù)醫(yī)囑配藥等相關(guān)工作。為配合本市社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革工作，積極做好社區(qū)家庭醫(yī)生簽約居民慢性病的“長處方”配藥政策的實施，以及簽約居民經(jīng)轉(zhuǎn)診后，二、三級醫(yī)療機構(gòu)延續(xù)醫(yī)囑在社區(qū)的配藥支持工作等。
（十六）探索增強社區(qū)藥學服務能力工作。本市社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革等相關(guān)工作要求，對社區(qū)藥學服務工作提出了新的課題。2015年要主動對接“分級診療”制度建立，配合社區(qū)家庭醫(yī)生簽約制等醫(yī)改工作，探索增強社區(qū)藥學服務能力，完善藥學服務體系，并開展相關(guān)試點工作。
信息來源：醫(yī)藥精英俱樂部
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