剛剛，國務院發(fā)布2017年醫(yī)改8大目標！
日期：2017/1/15
昨日晚間（1月9日），國務院發(fā)布《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，劃定醫(yī)藥行業(yè)“十三五”期間的重點任務，勾勒出醫(yī)藥行業(yè)未來5年發(fā)展藍圖。
對于醫(yī)藥產業(yè)來說，2017年的改革目標是：
此前，健識局曾判斷2017年，公立醫(yī)院將迎來最強改革風暴（點擊可查看全文），而從2017年醫(yī)改重點目標來看，幾乎都和公立醫(yī)院相關。
對于醫(yī)藥產業(yè)來說，在接連兩年迎來密集醫(yī)藥政策之后，醫(yī)院迎來密集改革，這些改革將深入醫(yī)院內部，醫(yī)療行為將會受到衛(wèi)計部門、醫(yī)保部門等多方面監(jiān)管，按疾病診斷組付費等多種付費方式將深度影響醫(yī)藥購銷規(guī)則，改變目前的醫(yī)院獲利途徑和方式，以往通過多開藥、賣貴藥賺錢，以后則是通過賣好藥、符合藥物經濟學的藥品賺錢。具體可參見健識局的文章《這個醫(yī)改試點省，所有大醫(yī)院都在做一件事!》（點擊查看）。
在10%的醫(yī)療服務增長目標之下的，醫(yī)療控費時代已經全面到來，最近部分省、市醫(yī)院都在出臺重點監(jiān)控目錄，其覆蓋范圍之廣、品種之多，可見醫(yī)療控費力度之大、之嚴厲!
此外，還需要關注的是，2017年，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，這里重點人群應該是指慢性病病人，60%的病人歸家庭醫(yī)生管，得家庭醫(yī)生者得到市場。重點做慢性病市場企業(yè)要注意了。
力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
在2020年醫(yī)改目標上，篇幅較長，參見下文。值得關注的一個目標是，力爭到2020年，基本建立藥品出廠價格信息可追溯機制。兩票制執(zhí)行后，藥品出廠價信息也就可追溯了，所以這個時間基本上和兩票制的推廣時間可以相互印證。
現在國務院醫(yī)改辦要求，爭取兩票制在2018年全國推廣，即使因為部分原因未能全國推廣，那么2020年肯定是差不多了。
在醫(yī)藥之外，健識君特別關注的是醫(yī)保改革。大家都知道醫(yī)保對企業(yè)影響越來越大。未來還將有哪些醫(yī)保改革呢?
1、兩大目標：到2017年，基本實現符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。到2020年，逐步實現醫(yī)保省級統籌，基本醫(yī)保政策范圍內報銷比例穩(wěn)定在75%左右。
這兩大目標對于患者來說是極大利好，尤其是報銷比例75%，如此高比例，醫(yī)保資金的壓力也將會非常、非常大!
2、全面到來的醫(yī)保付費改革
正是由于醫(yī)保支付的壓力非常大，所以，深化醫(yī)保支付方式改革已經箭在弦上。有哪些支付改革呢?
全面推行按病種付費為主，按人頭、按床日、總額預付等多種付費方式相結合的復合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關分組付費(DRGs)方式。
對住院醫(yī)療服務主要按病種付費、按疾病診斷相關分組付費或按床日付費；
對基層醫(yī)療服務可按人頭付費，積極探索將按人頭付費與高血壓、糖尿病、血液透析等慢病管理相結合；
對一些復雜病例和門診費用可按項目付費、按人頭付費。有條件的地區(qū)可將點數法與預算管理、按病種付費等相結合，促進醫(yī)療機構之間有序競爭和資源合理配置。
健全各類醫(yī)療保險經辦機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構之間公開、平等的談判協商機制和風險分擔機制。建立結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。
建立健全支付方式改革相關的管理規(guī)范、技術支撐和政策配套，制定符合基本醫(yī)療需求的臨床路徑等行業(yè)技術標準，規(guī)范病歷及病案首頁的書寫，全面夯實信息化管理基礎，實現全國范圍內醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目名稱和內涵、疾病分類編碼、醫(yī)療服務操作編碼的統一。
繼續(xù)落實對中醫(yī)藥服務的支持政策，逐步擴大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機構中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術范圍，探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。
到2017年，國家選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關分組付費試點，鼓勵各地積極完善按病種、按人頭、按床日等多種付費方式。
到2020年，醫(yī)保支付方式改革逐步覆蓋所有醫(yī)療機構和醫(yī)療服務，全國范圍內普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫(yī)保支付方式，按項目付費占比明顯下降。
附：到2020年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要目標
信息來源：健識局
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