央視8個(gè)月調(diào)查：揭密醫(yī)藥高價(jià)藥回扣
日期：2016/12/26
來(lái)源：央視新聞
pontifex 感言：
一句深感贊同的話：“問(wèn)題表現(xiàn)在藥，其根源在醫(yī)”；
一個(gè)基本事實(shí)：同一種藥，價(jià)格越貴的提成越高，灰色收入越大。
包括臨床造假，控制關(guān)鍵點(diǎn)應(yīng)該是誰(shuí)？國(guó)產(chǎn)仿制藥不如進(jìn)口藥藥效好，導(dǎo)致全盤否定過(guò)去工作、推倒重來(lái)進(jìn)行一致性評(píng)價(jià)，這件事的源頭，所謂仿制藥藥效差的依據(jù)是什么、誰(shuí)說(shuō)的、有沒(méi)有利益關(guān)聯(lián)、收取回扣的專家所述是否可信？
在大城市的醫(yī)院里，長(zhǎng)期存在一些不看病的“特殊患者”，他們不僅和醫(yī)生熟悉，而且神通廣大，能和醫(yī)生進(jìn)行某種交易。他們究竟是什么人，與醫(yī)生之間存在什么樣的利益呢？央視記者歷時(shí)8個(gè)月，調(diào)查了上海、湖南兩地的6家大型醫(yī)院，終于揭開(kāi)了秘密。
△央視調(diào)查視頻：高回扣下的高藥價(jià)
每天百余名“特殊患者”上醫(yī)院 不看病跟醫(yī)生談“私事”
上海某知名醫(yī)院每年的門診量超過(guò)400萬(wàn)人次，在國(guó)內(nèi)享有很高的聲譽(yù)。記者發(fā)現(xiàn)，這家醫(yī)院幾乎每天都有上百個(gè)“特殊患者”前來(lái)就診。這些所謂的“患者”手中都沒(méi)有病歷，出現(xiàn)的時(shí)間也有一定的規(guī)律，一般都是醫(yī)生中午或下午下班前1個(gè)小時(shí)左右。
更為奇怪的是，這些所謂的“患者”在1個(gè)小時(shí)內(nèi)，要進(jìn)兩三個(gè)診室。而且“患者”之間相互都比較熟悉，對(duì)不認(rèn)識(shí)的人都保持高度警惕，只有在診室沒(méi)有患者情況下才進(jìn)入，還要把門反鎖上。
記者：他們?cè)诶镞吀蓡幔?/span>
醫(yī)院保潔人員：藥販子，推銷藥啊，還有他們的私事。
原來(lái)，這群所謂的“患者”其實(shí)就是醫(yī)藥代表。這名醫(yī)院保潔人員透露，這些醫(yī)藥代表除了向醫(yī)生推銷藥品，還和醫(yī)生有“私事”要做。但對(duì)于是什么“私事”，這名保潔人員不愿多說(shuō)。
為了一探究竟，記者借機(jī)進(jìn)入了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)診室。雖然已經(jīng)是下班時(shí)間，診室里也沒(méi)有患者，但是醫(yī)生并沒(méi)有離開(kāi)。除了醫(yī)生，診室里還聚集了十幾個(gè)醫(yī)藥代表，有的醫(yī)藥代表還在醫(yī)生的電腦上查詢醫(yī)生的用藥情況。
醫(yī)生多開(kāi)藥 醫(yī)藥代表可提成10% 一月輕松賺出一部iPhone6
記者發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)藥代表無(wú)一例外都在和醫(yī)生聊著用藥量的話題。除了普通門診，各專家門診也有不少醫(yī)藥代表出入，談?wù)摰耐瑯邮轻t(yī)生用藥量的話題。
 據(jù)了解，統(tǒng)計(jì)醫(yī)院各科室的實(shí)際用藥情況在業(yè)內(nèi)稱為“統(tǒng)方”，也就是核算每名醫(yī)生一個(gè)月的用藥量。由于醫(yī)藥代表代理的每種藥品，一般有十幾名甚至上百名醫(yī)生使用，而一天平均只能找到3到4名醫(yī)生，因此醫(yī)藥代表幾乎天天都到醫(yī)院蹲守，對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行“統(tǒng)方”。至于他們之間談的是什么“私事”。都不愿多說(shuō)，但很顯然是一種交易。
醫(yī)藥代表：要努力一點(diǎn)啊，我4月1號(hào)把手機(jī)丟了，很郁悶啊。
醫(yī)生：這個(gè)月幫你把手機(jī)掙出來(lái)……你放心，我們肯定給你賺一個(gè)手機(jī)。
 醫(yī)藥代表當(dāng)時(shí)要購(gòu)買的這款蘋果手機(jī)市場(chǎng)價(jià)在5000塊錢左右，泌尿科專家門診的這名醫(yī)生，竟然聲稱一個(gè)月內(nèi)通過(guò)開(kāi)處方藥，就能幫醫(yī)藥代表賺到買手機(jī)的錢。也就是說(shuō)，醫(yī)生開(kāi)出處方后，只要患者購(gòu)買了藥品，醫(yī)藥代表就能獲取近10%左右的提成。這也就是醫(yī)藥代表幾乎天天往醫(yī)院跑，希望醫(yī)生多開(kāi)藥的重要原因。
醫(yī)生月開(kāi)一種藥回扣數(shù)千元 開(kāi)藥種類越多回扣越多
那么，開(kāi)藥的醫(yī)生又有什么樣的利益呢？記者利用特殊錄像設(shè)備，在鏡頭下找到了答案。
醫(yī)藥代表：這是上個(gè)月的份子錢。
醫(yī)生：好的。
原來(lái)，醫(yī)藥代表送給醫(yī)生的信封里裝的就是藥品回扣，業(yè)內(nèi)也叫份子錢。
醫(yī)藥代表：150盒，雖然寫的是10塊（每盒），但我是給你放著12塊（每盒）的價(jià)格。
醫(yī)生：好好好。
也就是說(shuō)，醫(yī)生開(kāi)出一盒藥，就能得到12塊錢的藥品回扣，這名醫(yī)生一個(gè)月開(kāi)了150盒，就收到了1800塊錢的藥品回扣。而這僅僅是一種藥品的回扣金額。這名醫(yī)生一個(gè)月開(kāi)了多少種藥品，有多少名醫(yī)藥代表送多少回扣，記者無(wú)從得知。但記者歷經(jīng)八個(gè)多月，對(duì)上海市四家醫(yī)院的近百名醫(yī)藥代表進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)藥代表進(jìn)入診室后，幾乎都做了同一件事——送信封給醫(yī)生。
↑↑其中，這名醫(yī)藥代表在不到1個(gè)小時(shí)的時(shí)間內(nèi)，給三名醫(yī)生送信封。
↑↑而這名醫(yī)生，在3分鐘內(nèi)，就收到了四名醫(yī)藥代表送來(lái)的信封。
自費(fèi)藥品回扣普遍在30%-40% 高回扣高價(jià)藥受醫(yī)生青睞
據(jù)一名醫(yī)藥代表介紹，他代理的一種治療過(guò)敏性鼻炎的藥品中標(biāo)價(jià)是129元，給醫(yī)生的回扣是45元。也就是說(shuō)，藥品回扣占到了藥品價(jià)格的35%左右。
醫(yī)藥代表：差不多自費(fèi)的30%……基本上都在30%到40%，40%是絕對(duì)有。
其實(shí)，這么高比例的藥品回扣返給醫(yī)生，并不僅僅在上海發(fā)生。記者隨后又來(lái)到湖南長(zhǎng)沙進(jìn)行調(diào)查，在長(zhǎng)沙的一家知名醫(yī)院，一名醫(yī)藥代表向記者透露，他們返給醫(yī)生的藥品回扣，比例高的也在40%左右。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，藥品的中標(biāo)價(jià)越高，回扣的空間就越大，也越能激勵(lì)醫(yī)生多開(kāi)處方，藥品的銷量自然越高。藥品的回扣一般至少要在中標(biāo)價(jià)的20%以上，才能保證有一定的銷量。
 一名醫(yī)藥代表介紹，醫(yī)院藥品采購(gòu)目錄里有兩種藥，這兩種藥都是用于治療同一種疾病，一種零售價(jià)20多元每盒的藥品回扣5元，比例為25%；另一種30多元每盒的藥品回扣只有4元，比例為13%。相比較而言，醫(yī)生一般只開(kāi)回扣比例高、金額大的藥品。
11.5元藥品醫(yī)院賣114元 中標(biāo)價(jià)超過(guò)批發(fā)價(jià)10倍
安徽省太和縣是全國(guó)最大的藥品集散地，在這里可以買到國(guó)內(nèi)外4000多家藥廠生產(chǎn)的25000多種藥品。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這里銷售的藥品價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一些大城市醫(yī)院的中標(biāo)價(jià)。
 比如，一種在市場(chǎng)上只需要14元就可買到的藥品，經(jīng)過(guò)省級(jí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)為60元，是市場(chǎng)價(jià)的4.3倍，而這還不算高，還有更離譜的。兩種市場(chǎng)上底價(jià)分別只有5元和11.5元的藥品，中標(biāo)價(jià)則高達(dá)50.3元和114元，是市場(chǎng)價(jià)的10倍！
信息來(lái)源：蒲公英
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