青海12月15日起直采藥品實(shí)行兩票制
日期：2016/12/19
醫(yī)藥云端信息：挖掘趨勢中的價(jià)值
據(jù)醫(yī)藥云端工作室CSO部落群友透露，青海正制定該省兩票制政策，內(nèi)容整理如下，僅供參考！
一 、總體要求
以推行“兩票制”為抓手，不斷深化藥品流通領(lǐng)域改革，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高藥價(jià)，凈化流通環(huán)境，嚴(yán)厲打擊“掛靠”、“走票”等藥品購銷中的違法違規(guī)行為。
二、實(shí)施范圍
為穩(wěn)妥推行兩票制工作，不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求，結(jié)合我省用藥量較小，配送半徑大，配送成本高的實(shí)際，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購實(shí)行直采和兩票制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許在兩票制的基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票，逐步實(shí)行兩票制。
2016年12月15日起對(duì)目前全省執(zhí)行的中標(biāo)藥品中，凡有直采和一級(jí)代理的藥品品種實(shí)行兩票制，原配送企業(yè)不變。
2017年新一輪藥品分類采購結(jié)果執(zhí)行時(shí)，鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)和一級(jí)代理流通企業(yè)面向全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接配送，擴(kuò)大直采和一級(jí)代理藥品品種，進(jìn)一步完善藥品采購配送制度，加快兩票制實(shí)施。
三、政策界定
藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司（集團(tuán)）藥品的經(jīng)營企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)。進(jìn)口藥品國內(nèi)總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)。鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。
四、相關(guān)規(guī)定
（一）藥品生產(chǎn)企業(yè)可將藥品自行配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可將藥品銷售到藥品流通企業(yè)，藥品流通企業(yè)應(yīng)直接銷售到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
如需委托其他藥品流通企業(yè)進(jìn)行配送的，配送企業(yè)必須提供藥品調(diào)貨單（同藥品出庫單），相互之間不得發(fā)生購銷行為。
（二）省級(jí)藥采部門對(duì)生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)自報(bào)直采和一級(jí)代理品種的信息審核后，在藥采平臺(tái)定期公布并動(dòng)態(tài)管理；
各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先選擇能夠?qū)嵭兄辈珊鸵患?jí)代理的藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)，逐步提高藥品配送集中度，壓縮流通企業(yè)數(shù)量。
（三）藥品流通企業(yè)將藥品配送到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或邊遠(yuǎn)地區(qū)，允許在兩票制的基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票。
（四）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中要求生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)承諾執(zhí)行兩票制，必須在與生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)簽訂配送協(xié)議中，明確實(shí)行兩票制的有關(guān)規(guī)定，配送具體事宜和藥品質(zhì)量安全責(zé)任等相關(guān)要求。
（五）藥品流通企業(yè)將藥品銷售到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售發(fā)票復(fù)印件（加蓋藥品流通企業(yè)公章原印章）；
銷售到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或邊遠(yuǎn)地區(qū)的，必須提供生產(chǎn)企業(yè)和一級(jí)代理流通企業(yè)的銷售發(fā)票復(fù)印件（加蓋藥品流通企業(yè)公章原印章）。
（六）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)采購藥品的票據(jù)進(jìn)行審核，做到票據(jù)、賬目、貨款一致，并向流通企業(yè)索取生產(chǎn)企業(yè)銷售發(fā)票復(fù)印件（加蓋藥品流通企業(yè)公章原印章）。
五、監(jiān)督管理
（一）省食藥監(jiān)管部門聯(lián)合省衛(wèi)生計(jì)生等部門負(fù)責(zé)根據(jù)本實(shí)施意見監(jiān)督指導(dǎo)全省推行兩票制工作；各市（州）、縣（市、區(qū)）食品藥品監(jiān)督管理部門聯(lián)合衛(wèi)生計(jì)生等部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)實(shí)行兩票制監(jiān)督管理工作。
將推行兩票制納入日常是監(jiān)督檢查內(nèi)容，嚴(yán)厲打擊各種形式的違法違規(guī)行為，對(duì)違反藥品管理相關(guān)規(guī)定，影響藥品質(zhì)量的，依法進(jìn)行查處。
（二）衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)藥品集中采購管理，推進(jìn)兩票制的落實(shí)，加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)不執(zhí)行兩票制的藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，納入青海省衛(wèi)生計(jì)生年度工作目標(biāo)責(zé)任考核制和《青海省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)管理考核規(guī)定（試行）》進(jìn)行考核，記入不良記錄，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
（三）工商行政部門要嚴(yán)厲打擊藥品購銷中的壟斷行為和不正當(dāng)競爭行為。
（四）稅務(wù)部門要加強(qiáng)稅務(wù)票據(jù)管理，加大偷稅漏稅行為稽查、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)票據(jù)使用情況核查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查處。
六、工作要求
全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送使用的藥品和耗材必須通過省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)進(jìn)行采購，不得以任何理由和方式規(guī)避或變相規(guī)避藥品耗材網(wǎng)上采購，必須讓采購行為公開透明。
全省各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和耗材網(wǎng)上采購率要達(dá)到100%，藥品配送率要達(dá)到98%以上。各地區(qū)要對(duì)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品耗材網(wǎng)采和實(shí)際銷售情況加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)線下采購、標(biāo)外采購等違規(guī)行為進(jìn)行督查，涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，依法嚴(yán)肅查處。
信息來源：醫(yī)藥云端信息
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