浙江支持醫(yī)改先行市三醫(yī)整合
日期：2016/12/17
向先行先試縣下放相應權限
本報訊 （首席記者韓 璐）日前，浙江省衛(wèi)生計生委、發(fā)改委、財政廳、人社廳、物價局聯合發(fā)布《關于推進全省綜合醫(yī)改先行先試地區(qū)重點改革任務的意見》，確定寧波市、溫州市為該省綜合醫(yī)改先行先試市。《意見》要求先行地區(qū)強化綜合醫(yī)改組織領導，由黨委、政府主要負責同志擔任醫(yī)改領導小組組長，由一位分管領導統(tǒng)一負責醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥等工作，在藥品耗材采購、醫(yī)?；鸸芾砗歪t(yī)療服務價格管理等方面進行職能整合、統(tǒng)籌管理。
《意見》要求先行地區(qū)率先建立分級診療制度，力爭到2017年年底，城市公立醫(yī)院門診量占區(qū)域門診總量的比例明顯下降。下級轉診占公立醫(yī)院門診就診比例超過35%；對未按規(guī)定轉診患者，醫(yī)保明顯降低報銷比例或不予支付。結合責任醫(yī)生簽約服務，探索開展門診按人頭付費改革試點，到2017年年底，先行先試市至少有一個縣（市、區(qū)）、先行先試縣（市、區(qū)）至少有一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展該項試點。
《意見》要求先行地區(qū)積極推進醫(yī)藥購銷領域“兩票制”改革，允許在省集中招標采購平臺上，以醫(yī)療機構聯合體等形式自主談判采購藥品。力爭到2017年年底前，醫(yī)療機構藥品耗材支出占比在現有基礎上減少10%左右，控制在50%以下。藥品耗材采購環(huán)節(jié)降低虛高價格、診療環(huán)節(jié)減少不合理用量和減少不合理檢查化驗騰出的空間，主要用于調整醫(yī)療服務價格，合理讓利醫(yī)保和患者，并做到騰一次、調一次，小步快跑，逐步到位。力爭到2017年年底，公立醫(yī)院醫(yī)療技術服務收入占比在現有基礎上提升10%左右，超過50%。
《意見》支持試點地區(qū)開展醫(yī)療PPP，鼓勵有資質的人員開辦個體診所，支持探索醫(yī)生集團等多種執(zhí)業(yè)方式，逐步培育壯大自由執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍，并探索與醫(yī)院建立簽約醫(yī)師制度。
同時，《意見》確認寧波市、溫州市所轄各縣（市、區(qū)）及杭州市蕭山區(qū)、桐廬縣等為該省綜合醫(yī)改先行先試縣（市、區(qū)）。省級有關部門將根據各地改革需要，下放相應權限，特別是涉及藥品耗材采購、醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付方式和人事薪酬制度改革的相關權限。
信息來源：健康報
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