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國(guó)內(nèi)熱點(diǎn)
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舉例計(jì)算重慶醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

日期:2015/3/30

今天上午,重慶藥交所主辦的醫(yī)藥公信網(wǎng)公布《重慶市人民政府辦公廳發(fā)布關(guān)于實(shí)施藥品醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》,頓時(shí)引起圈內(nèi)的熱議,對(duì)該政策的褒貶不一,且各執(zhí)一詞。


無(wú)憂(yōu)招標(biāo)通過(guò)認(rèn)真理解該通知,試圖通過(guò)舉例來(lái)解析重慶醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)算方法,不當(dāng)之處懇請(qǐng)指教。如下圖:


上圖假設(shè)某個(gè)品種(交易金額100名),有8個(gè)廠(chǎng)家,且在多個(gè)省份有中標(biāo),各數(shù)據(jù)解析如下:

(1)8個(gè)廠(chǎng)家在各省的中標(biāo)價(jià)是隨機(jī)假設(shè)的;

(2)所有廠(chǎng)家的所有省份的平均值(只取GMP質(zhì)量層次)為8元,由25個(gè)中標(biāo)數(shù)據(jù)平均而得,不包括辛廠(chǎng)家的17元;

(3)甲廠(chǎng)家:自家的平均值為12.25元,高于所有廠(chǎng)家所有省份平均值8元,有4個(gè)購(gòu)銷(xiāo)價(jià),因此,取最低3值的平均值(12.25),且不得超過(guò)重慶的購(gòu)銷(xiāo)價(jià),即支付標(biāo)準(zhǔn)為11元;

(4)乙廠(chǎng)家:自家的平均值高于8元,取最低3值的平均值,7.8元,不高于重慶的8元;

(5)丙丁戊己:自家的平均值低于8元,8元就是支付價(jià);

(6)庚廠(chǎng)家:自家的平均值高于8元,只有兩個(gè)購(gòu)銷(xiāo)價(jià),取低值,即13元;

(7)辛廠(chǎng)家:自家的平均值高于8元,只有一個(gè)購(gòu)銷(xiāo)價(jià),降5%,即16.15元;

(8)僅從利益角度,醫(yī)院傾向于選擇哪幾個(gè)廠(chǎng)家?無(wú)憂(yōu)招標(biāo)認(rèn)為是己和辛,己存在4元的差價(jià),節(jié)約歸醫(yī)院;辛價(jià)格高,存在較高的二次議價(jià)空間。


拋磚引玉,歡迎指教。

信息來(lái)源:無(wú)憂(yōu)招標(biāo)

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