倒閉還是轉(zhuǎn)型？中小民營(yíng)醫(yī)院生死岔路口
日期：2016/11/10
導(dǎo)讀：“能不能抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，看的一定是經(jīng)營(yíng)者自身，你到底是否真正地準(zhǔn)備好了?！?/span>
文：楊馨
來(lái)源：“醫(yī)學(xué)界”微信號(hào)
“現(xiàn)階段，的確比較艱難?！?/span>
上海博愛醫(yī)院院長(zhǎng)孫太明告訴記者。
10月26日，他在朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)了一篇題為“中小民營(yíng)醫(yī)院將紛紛倒閉”的文章。
文中提到，現(xiàn)階段，甚至在未來(lái)一段時(shí)間，會(huì)迎來(lái)“中小型民營(yíng)醫(yī)院的倒閉潮”，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)會(huì)長(zhǎng)黃衛(wèi)東也認(rèn)同文中觀點(diǎn)。
“這其實(shí)是好事，會(huì)倒逼民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行自我革命”，黃還談到：
“可以這么說，今年是民營(yíng)醫(yī)院戰(zhàn)略選擇元年。”
淘汰
“民營(yíng)醫(yī)院肯定會(huì)被淘汰一批，”中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院副教授、博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)CEO謝汝石告訴記者。
——但被淘汰的絕不僅僅是所謂的“中小型民營(yíng)醫(yī)院”，公立醫(yī)院也或?qū)⒊霈F(xiàn)在被淘汰陣列中，謝認(rèn)為。
原因是，一些不合理的政策導(dǎo)向給了一些醫(yī)院生存空間，而這些空間在未來(lái)可能是會(huì)被壓縮的。
“中國(guó)一線城市里面平均每千人病床數(shù)實(shí)際上是接近美國(guó)的，而我們的平均住院日是10天，”謝汝石給了記者一個(gè)數(shù)字：“美國(guó)則是2.9天——如果我們的平均住院日下降50%，也就是5天的話。”
“那是否意味著我們現(xiàn)在的床位數(shù)要上升一倍？——當(dāng)然不是的?！?/span>
這背后有很多原因，比如我們的醫(yī)保政策，不住院可能就會(huì)面對(duì)無(wú)法報(bào)銷的問題。
“未來(lái)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)政策糾錯(cuò)的階段，比如門診一樣可以報(bào)銷，”謝談到：“醫(yī)療浪費(fèi)會(huì)越來(lái)越被杜絕，效率會(huì)越來(lái)越提高?！?/span>
在這個(gè)糾錯(cuò)過程中，原來(lái)仰賴政策空間生存的民營(yíng)醫(yī)院可能就會(huì)出現(xiàn)批量倒閉的現(xiàn)象。
同時(shí)，一些以往在民營(yíng)醫(yī)院中涉及到的“投機(jī)現(xiàn)象”也會(huì)消失。
“比如牌照問題，以前辦醫(yī)院牌照很難，去辦民營(yíng)醫(yī)院牌照可能會(huì)有‘灰色價(jià)值’”，謝汝石談到：“但是現(xiàn)在政策已經(jīng)沒有限制了，這個(gè)價(jià)值也就不存在了?！?/span>
同理還有對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的資本炒作，從房地產(chǎn)角度對(duì)醫(yī)院的炒作等。
——隨著行業(yè)逐步規(guī)范，政策逐步放開，這些現(xiàn)象都會(huì)減少，就一定會(huì)“過濾一些人”，
“留下來(lái)的，會(huì)是更愿意在醫(yī)院的教育、價(jià)值觀和文化上建設(shè)上投注精力的經(jīng)營(yíng)者。”
轉(zhuǎn)型
“我認(rèn)為對(duì)于一些民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說，用轉(zhuǎn)型這個(gè)詞可能并不準(zhǔn)確。”
河北燕達(dá)醫(yī)院院長(zhǎng)李海玲告訴記者。
“我們的確可以看到，以往一些民營(yíng)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)上可能存在一些不規(guī)范的問題。但這涉及的不僅僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題，還有多方的參與，比如對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管問題，政策的放開度等?！?/span>
所以，目前現(xiàn)狀可能更接近于全行業(yè)的逐步邁向規(guī)范的過程：一些原本就期望以規(guī)范化運(yùn)營(yíng)操作的醫(yī)院，并不存在轉(zhuǎn)型的問題，而是持續(xù)深化的動(dòng)態(tài)過程。
但在這個(gè)“糾錯(cuò)”的過程中，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)部分醫(yī)院直接退出的現(xiàn)象？
“這是一定的，不單單是醫(yī)院，包括所有的企業(yè)，都一定存在進(jìn)入和淘汰的現(xiàn)象，”李海玲告訴記者：“但我并不認(rèn)為，這個(gè)范圍里只有中小型醫(yī)院。”
——因?yàn)轶w量并不是衡量醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，李認(rèn)為，事實(shí)上醫(yī)院體量不同或許更能實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)。
“全國(guó)13億人，打個(gè)比方一半人需要就醫(yī)，他們?nèi)チ巳揍t(yī)院?jiǎn)?？這是不可能的”，李談到：“也就是說，中小型醫(yī)院在整個(gè)結(jié)構(gòu)中是需要的?！?/span>
但是對(duì)于這些中小型醫(yī)院來(lái)說，找準(zhǔn)自己定位，在這場(chǎng)“競(jìng)爭(zhēng)”中，就顯得尤為重要。
“你如果一定要與大型綜合醫(yī)院比‘高精尖’，我覺得對(duì)于他們來(lái)說是沒有優(yōu)勢(shì)的”，李談到：“但是你可以去做基層，做社區(qū)醫(yī)院——比如慢病管理，比如康復(fù)。”
“也就是說你去做有特色的?？疲瑫r(shí)覆蓋基本醫(yī)療，”李海玲認(rèn)為：“這就是一個(gè)可行的操作方式?！?/span>
定位
康復(fù)就是深圳龍城醫(yī)院選擇的?？品较颉?/span>
“所謂的民營(yíng)醫(yī)院陷入倒閉潮，指的是那些沒有特色的、沒有口碑的、管理不到位的醫(yī)院?！饼埑轻t(yī)院院長(zhǎng)王玉林告訴記者。
“比如我們是一家在深圳的三級(jí)康復(fù)醫(yī)院，我們就與包括深圳市人民醫(yī)院，北大深圳醫(yī)院等簽了轉(zhuǎn)診協(xié)議，”王告訴記者：“我們的重癥患者轉(zhuǎn)過去，他們的康復(fù)病人轉(zhuǎn)過來(lái)。”
他認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)院要真正談到發(fā)展，一定要與公立醫(yī)院做到“差異化”——這樣，也能與他們完成合作以期未來(lái)的共同發(fā)展。
以健康管理為特色的民營(yíng)醫(yī)院，上海寓醫(yī)館院長(zhǎng)宋維也同樣認(rèn)為，對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院，最關(guān)鍵的就是“要把自己定位好，”一定要想清楚自己要“服務(wù)怎樣的人群?！?/span>
“事實(shí)上我不太同意中小型醫(yī)院一定會(huì)倒閉的說法，”宋告訴記者：“規(guī)模大小都各有優(yōu)勢(shì)——關(guān)鍵就是要把自己定位好?！?/span>
對(duì)于大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說，其實(shí)追求規(guī)模沒有意義。宋認(rèn)為：“現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)這么發(fā)達(dá)，小型醫(yī)院作為全科醫(yī)療進(jìn)行服務(wù)，或許是更有競(jìng)爭(zhēng)力的。”
小型醫(yī)院要做好兩件事，宋維告訴記者：首先這些小型醫(yī)院要去方便患者，“看好小毛病，大的毛病轉(zhuǎn)給三甲醫(yī)院?！?/span>
其次，小型醫(yī)院要去想，怎樣讓患者信任，同時(shí)進(jìn)一步做好科學(xué)就醫(yī)宣傳。
做好這兩件事，“就算是小型醫(yī)院，我認(rèn)為他們也能夠活得很好，”宋維最后談到。
機(jī)遇
“現(xiàn)在社會(huì)辦醫(yī)的條件是越來(lái)越好了，”衛(wèi)生部前副部長(zhǎng)殷大奎此前曾公開表示：“包括黨和政府，都在國(guó)家層面給予社會(huì)辦醫(yī)以高度肯定?！?/span>
李海玲也承認(rèn)，對(duì)于整體民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者，創(chuàng)業(yè)者來(lái)說——“環(huán)境是從未有過的好?！?/span>
“我們醫(yī)院是08年開始籌建的，當(dāng)時(shí)還面臨比如人口范圍、區(qū)域規(guī)劃等政策限制，實(shí)際操作是遇到一些問題的?！崩钫劦剑?/span>
“但從2009年開始，我們可以看到國(guó)家有一系列的政策出臺(tái)，大力支持社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展，到最近健康2030規(guī)劃，包括克強(qiáng)總理出席的全國(guó)健康與衛(wèi)生大會(huì)，都是在國(guó)家高度給了我們信心?！?/span>
——市場(chǎng)真的非常大，機(jī)遇也極其地好。
“但是能不能抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，”李最后談到：“看的一定是經(jīng)營(yíng)者自身，你到底是否真正地準(zhǔn)備好了。”
信息來(lái)源：醫(yī)學(xué)界
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