【關(guān)注】大量非基藥將進基層，一個巨大的市場空間來了！
日期：2016/10/24
眼下，大量非基藥下基層擺上鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)藥架成為業(yè)界關(guān)注并十分高興的大事，各省基層基藥大放開的政策也如雨后春筍般崛起，基層醫(yī)療機構(gòu)使用非基藥比例也開始逐漸上升，個別省甚至高達50%，像浙江省采購金額由原不超過該基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品采購總金額的30%提高至50%。
陜西省衛(wèi)計委在10月17日也正式發(fā)布《關(guān)于深化藥品耗材供應(yīng)保障體系改革的通知》明確提高基本藥物使用比例，鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要落實好可分別使用30%、20%非基本藥物的政策。
事實上，自2014年國家衛(wèi)計委印發(fā)《關(guān)于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用管理工作的意見》后，各省陸續(xù)出臺相關(guān)政策，支持基層醫(yī)療機構(gòu)采購非基藥。今年以來，各地也陸續(xù)發(fā)布相關(guān)通知明確基藥使用比例以及基層可以配備非基藥的比例，這與之前個別省市提出的基層非基藥種類及非基藥年度采購?fù)度虢痤~比例不得多于限定標準，形成了明顯或者說是完全相反的用意要求，這無疑是給基層醫(yī)療機構(gòu)尤其是村室村醫(yī)今后用藥一個巨大的選擇空間，也為醫(yī)藥行業(yè)打破來過去制度約束問題所致的基層醫(yī)藥市場開發(fā)障礙。
而且多省市已經(jīng)開始擴充基藥目錄，這也給基層醫(yī)療機構(gòu)補充藥房藥庫藥品種類與數(shù)量一個大好時機。10月15日，北京市提出增加社區(qū)藥品報銷品種，2510種全部下放到社區(qū)；江西要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物的品種數(shù)量和使用金額占本機構(gòu)藥品使用目錄和醫(yī)保藥品使用總金額的比例應(yīng)達到60%-70%；寧夏7月就出臺《寧夏回族自治區(qū)綜合醫(yī)改試點實施方案》規(guī)定，將三級醫(yī)療機構(gòu)藥品目錄全部下沉到二級醫(yī)療機構(gòu)使用，醫(yī)保目錄內(nèi)部分非基本藥物下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用。
還有已經(jīng)先行發(fā)布政策的城市，放開基層使用非基藥，請看：
非基藥下基層有其一定的背景，這是因為基藥總的目錄品種不充足和城市、基層基藥種類差別大，特別是一些過去被基層村醫(yī)傳統(tǒng)、慣用的非基藥被排擠出基藥行列，無形之中讓基層百姓看病用藥難上加難，只好越級到大醫(yī)院看病，但大醫(yī)院的的處方藥品在基層仍不能找到，這讓部分病種的基層百姓看病用藥幾乎走上絕路，除非自己到大城市購買，其中包括高價非基藥品。也正是這樣，高層專家提出了非基藥下基層的宏觀設(shè)想，今天終于實現(xiàn)了。
業(yè)內(nèi)專家指出，非基藥進基層解決了常見病、多發(fā)病患者“配藥難”的供需矛盾，長期來看，一方面這些群體會逐漸建立在基層就診的習(xí)慣，基層醫(yī)療機構(gòu)收入會因此有所提高；另一方面也避免了“不得不在大醫(yī)院配藥”的困境而造成的醫(yī)療資源浪費，變相降低了整體醫(yī)療費用支出。
當下，在分級診療趨勢下，基層放開非基藥是必然。曾有專家預(yù)判，未來全國大部分省市基層配備非基藥的比例應(yīng)在30%左右。
而隨著分級診療制度及配套的非基藥政策在基層醫(yī)療機構(gòu)全面落地，大量如術(shù)后康復(fù)、慢性疾病患者將回歸基層進行診療，更多常見病、多發(fā)病以及慢性病藥品會相應(yīng)流入基層，也有人預(yù)見，未來將不再區(qū)分基藥與非基藥，。這無疑是在給醫(yī)藥行業(yè)一個提示，基層農(nóng)村大量的村室是醫(yī)藥開發(fā)的大市場。
說實話，基層村室過去雖然有相關(guān)的制度約束而不能進購使用非基藥藥品，但實際上他們都在采取“偷梁換柱”術(shù)，進購任務(wù)數(shù)量基藥，然后上架應(yīng)付上級檢查，而實際上則暗地里與醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)聯(lián)系，兌換它們需要的非基藥品，以此滿足村室村醫(yī)的實際基本醫(yī)療服務(wù)供給，取得村民滿意。但即便這樣，無論是非基藥種類還是進購數(shù)量都受年度基藥最低數(shù)量的影響和制約，如豫北村室基藥必須100%，而每人年藥品使用96元，如果非基藥能像浙江50%的話，該縣60萬農(nóng)民在村室年非基藥使用量高達近3000萬元。試想如果能夠按照浙江非基藥比例來開發(fā)農(nóng)村醫(yī)藥市場的話，那全國將會是一個怎樣的增加增幅空間？
筆者認為，機不可失！面對國家這樣的基層非基藥政策精神，醫(yī)藥行業(yè)一定要趕快行動，首先摸清基層的非基藥市場，為基層非基藥需要做好充分準備，然后根據(jù)基層村室村醫(yī)實際需要，搭建短平快的供貨平臺，三是確保非基藥質(zhì)量。
信息來源：醫(yī)藥手機報
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