【聚焦】中成藥添加西藥，“中西結合”不能說的秘密
日期：2016/10/15
醫(yī)藥地理/姚曉璐
近日，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布消費警示稱，提醒消費者謹慎使用含阿司匹林的中成藥。據悉，有關專家指出，長期服用含阿司匹林的中成藥有可能會造成凝血方面的問題，因此不應長期服用。
在此次警示中提到，作為傳統(tǒng)的解熱鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林經常被添加到許多治療感冒的中成藥里，常見的有菊藍抗流感片、金羚感冒片、速克感冒片（膠囊）等。
記者隨即在國家食藥監(jiān)總局官網數(shù)據庫中搜索了上文提到的含有阿司匹林的中成藥，除了提到的菊藍抗流感片、金羚感冒片、速克感冒片（膠囊），還有復方忍冬野菊感冒片等。
中藥中添加西藥成分以增強其療效是業(yè)內眾所周知的了（見表1）。而之前廣受爭議的降糖藥“消渴丸”，其成分為葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五味子、山藥、格列本脲。其中，格列本脲本身就為第二代磺酰脲類降糖藥，適用于大多數(shù)二型糖尿病患者。因此，到底是格列本脲促成了消渴丸，還是消渴丸成就了格列本脲，進而中藥中應不應該添加西藥成分的爭論，一時成為了中藥領域的爭議話題。
表1 常見的含西藥成分中成藥分類
此前，在方舟子的一篇文章中就提到，北大維信生產的1996年上市的調血脂藥“血脂康”是吧用來提取中藥的原料粗提一下當做中成藥賣，而實際起作用的實際上還是里面原有的西藥成分。
在其文章中也提到，除了上述“血脂康”事件的做法，更多的是“公開（標明）或偷偷地添加了西藥成分，常見的有降血糖的“中成藥”添加格列本脲（即優(yōu)降糖）、感冒藥添加對乙酰氨基酚（即撲熱息痛）、失眠藥添加艾司唑侖（即舒樂安定）、壯陽藥添加西地那非（即偉哥），起作用的實際上是西藥成分”。方舟子更是犀利的得出結論：市場上那些有顯著療效的“中成藥”，其實是偽中藥。
在上述表格中，廣為使用的維C銀翹片在傳統(tǒng)中成藥“銀翹散”配方的基礎上添加了三種西藥馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、維生素C。實際上起療效作用的是解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚和抗過敏藥馬來酸氯苯那敏。而多項臨床對比試驗表明服用維生素C對預防或治療普通感冒沒有效果。
實際上，中藥中摻雜西藥成分的現(xiàn)象，僅僅出現(xiàn)在中國大陸地區(qū)的市場上。例如香港地區(qū)的藥品管理法規(guī)就不允許在中藥中添加西藥成分。近年來內地生產的中藥材多次在香港被禁止銷售，原因就是因為添加西藥。
總的來說，摻著西藥的中成藥常由于西藥成分的劑量不明，即使是合法的“中西藥結合”藥物，也容易讓消費者忽略其中的西藥成分而容易導致重復用藥、過量用藥的情況，存在較大的健康隱患。而對于這種“中西結合”的中國特色藥品，如何管理，國家食藥監(jiān)總局未來的審批管理道路似乎還很長。
信息來源：醫(yī)藥地理
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