【關注】專家：中國在法律意義上并沒有云醫(yī)院
日期：2016/10/8
醫(yī)藥地理/姚曉璐
當前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療呈現(xiàn)百花齊放、百家爭鳴的一番場景，網(wǎng)絡門診、“滴滴醫(yī)生”等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新業(yè)態(tài)的出現(xiàn),正在打破人們對醫(yī)療的傳統(tǒng)印象。
目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要分為求醫(yī)問藥類（如春雨醫(yī)生、好大夫在線）、健康管家類（如杏仁醫(yī)生、易加醫(yī)）、網(wǎng)絡診療類（如廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院）、醫(yī)生工具類（如丁香園、杏樹林）、健康感知類（如咕咚、糖大夫）、資源支撐類（如心醫(yī)國際、醫(yī)惠科技）以及廣泛為人們所知的醫(yī)藥電商類等等。
就在各創(chuàng)業(yè)公司紛紛投身互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之中的同時，BAT、各路創(chuàng)投大咖也紛紛對這火熱的產(chǎn)業(yè)注以數(shù)百億的資金投入。這也催生了進入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療比較早的或者已在醫(yī)療傳統(tǒng)行業(yè)中摸爬滾打多年的大佬們開始探索整合以上所有類型，形成涵蓋全部或多項業(yè)務模式的更大型的綜合性醫(yī)療健康信息平臺，做的比較好的有微醫(yī)集團、好大夫在線、平安好醫(yī)生等。還有的則瞄準了線上與線下醫(yī)療的結合，各地涌現(xiàn)了各種類型的“云醫(yī)院”，如微醫(yī)集團的烏鎮(zhèn)物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、東軟熙康的寧波云醫(yī)院、春雨/丁香園的線下診所等等。
一時間，“云醫(yī)院”這個詞，成為了醫(yī)療界熟悉又神秘的熱詞。所謂的云醫(yī)院，不同于傳統(tǒng)醫(yī)院模式，在線上是一個虛擬醫(yī)院，線下則是一家混合所有制醫(yī)院。通過線上、線下的聯(lián)動，既能實現(xiàn)門診、住院、檢查、體檢的預約服務，又能實現(xiàn)定制的健康管理和咨詢。
就在近日由賽諾菲與中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策中心聯(lián)合主辦的“衛(wèi)生法律及政策變化對醫(yī)療行業(yè)的影響”交流會上，環(huán)球律師事務所合伙人周磊表示，“在法律意義上，中國并沒有云醫(yī)院的概念。”
他表示，云醫(yī)院，更多程度上是一種商業(yè)性的宣傳概念。但是目前，中國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨無法可依的問題，也是目前云醫(yī)院發(fā)展遇到的最大瓶頸。
2014年，衛(wèi)計委發(fā)布《國家衛(wèi)計委關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見》，指出要發(fā)展遠程醫(yī)療服務作為優(yōu)化醫(yī)療資源配置、實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、建立分級診療制度和解決群眾看病就醫(yī)問題的重要手段積極推進。，并于2015年年初在寧夏自治區(qū)、貴州省、西藏自治區(qū)分別與解放軍總醫(yī)院，內(nèi)蒙古自治區(qū)與北京協(xié)和醫(yī)院，云南省與中日友好醫(yī)院合作開展遠程醫(yī)療政策試點。
遠程醫(yī)療是指一方醫(yī)療機構邀請其他醫(yī)療機構，運用通訊、計算機及網(wǎng)絡技術，為本醫(yī)療機構診療患者提供技術支持的醫(yī)療活動；以及醫(yī)療機構運用信息化技術，向醫(yī)療機構外的患者直接提供的診療服務。
和醫(yī)療健康信息服務最本質(zhì)的區(qū)別是，醫(yī)療健康信息服務不得開展診療活動，如出具醫(yī)療文書（處方等）、確診疾病、調(diào)整和指導具體診療方案等。
但是目前所開設的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、寧波云醫(yī)院等等醫(yī)院，大部分都是與當?shù)卣蛐l(wèi)生行政部門合作，如何與執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)相結合，如何實現(xiàn)與現(xiàn)行元辰跟醫(yī)療制度的對接，未來還是一個需要探討的問題。
周磊指出，目前所說的“云醫(yī)院”，主要面臨的問題，同時也是數(shù)字化營銷遇到的問題：一是行醫(yī)資質(zhì)，如何保證云醫(yī)院醫(yī)生資質(zhì)的可靠性；二是醫(yī)生管理，云醫(yī)院是醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的推廣，然而如何真正管理好來回奔波各大醫(yī)院的醫(yī)生，則是需要探討的問題；三是電子處方的確認，實際上國家在推廣電子處方以來并未對電子處方的形式作出具體規(guī)定，因此電子處方的標準也是一塊空白；四是網(wǎng)售處方藥問題，現(xiàn)今國家并未解除網(wǎng)售處方藥的禁令也將會在一定時間內(nèi)不會解除，這也是云醫(yī)院在遠程支付的時候需要解決的最大問題之一。
信息來源：醫(yī)藥地理
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