多份重磅文件同時公布，浙江醫(yī)改確定了這么多目標(biāo)
日期：2016/9/25
今日（9月21日），浙江省衛(wèi)計委官網(wǎng)精彩紛呈，多份重磅醫(yī)改文件同時公布：《浙江省衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)責(zé)任分工》、《省衛(wèi)生計生委 省民政廳 省財政廳等五部門關(guān)于進一步推進責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》、《浙江省中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力提升項目建設(shè)方案（2016-2019年）》和《省衛(wèi)生計生委 省發(fā)改委 省教育廳等六部門關(guān)于印發(fā)加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實施方案的通知》。
各項政策的發(fā)布確定了浙江省的相關(guān)醫(yī)改任務(wù)安排，作為經(jīng)濟發(fā)達省份之一，浙江的諸多醫(yī)改措施自具特色，是國家改革的排頭兵。政策繁多，現(xiàn)將相關(guān)要點簡要列出，更多具體內(nèi)容還需逐項政策研究。
《浙江省衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》
主要目標(biāo)
資源配置：資源總量適度增加，城鄉(xiāng)區(qū)域資源配置更趨均衡。每千人床位數(shù)控制在6 張，醫(yī)護比力爭達到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，每萬人全科醫(yī)生數(shù)不少于2 名。資源利用更趨合理，服務(wù)體系更加健全，縣域范圍內(nèi)就診率達90%以上。
服務(wù)保障：政府投入力度不斷加大，籌資渠道更加多元，群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)進一步減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例下降到30%以下。責(zé)任醫(yī)生規(guī)范簽約服務(wù)率達到50%以上，區(qū)域醫(yī)學(xué)共享中心覆蓋率達到80%，服務(wù)效率明顯提高。人口健康信息化水平不斷提高，智慧醫(yī)療覆蓋率達到80%。
創(chuàng)新藥械采購供應(yīng)機制
鞏固和完善基本藥物制度，提高醫(yī)院基本藥物使用比例，加強與基層用藥銜接，規(guī)范基本藥物臨床應(yīng)用。完善藥品供應(yīng)保障，基本解決藥品耗材價格虛高問題。完善省級藥品集中采購平臺，實現(xiàn)信息流、商流、資金流的“三流合一”。完善藥品分類采購、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和藥品集中采購監(jiān)管機制，形成供需主體競價交易，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)掛鉤與政府服務(wù)監(jiān)管相結(jié)合的陽光采購模式。逐步將醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械等統(tǒng)一在省采購平臺采購。完善藥品短缺監(jiān)測預(yù)警和低價藥的供應(yīng)保障。
《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)責(zé)任分工》
深化醫(yī)改2016年重點工作今年7月初就已公布，今日公布其責(zé)任分工。對醫(yī)改試點、分級診療、醫(yī)生簽約、藥品采購等各方面的要求在具體文件中有細化的說明，此處不再具體羅列。
《關(guān)于進一步推進責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》
浙江省衛(wèi)生計生委、民政廳、財政廳等五部門共同發(fā)布本通知，對責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作做出了加快制定政策、擴大簽約服務(wù)覆蓋面、完善簽約服務(wù)模式等要求。
2016年9月底前，各縣（市、區(qū)）要出臺責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)文件。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均要開展責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)。2016年開展簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)覆蓋率達100%，規(guī)范簽約服務(wù)覆蓋率達20%；2017年規(guī)范簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上；到2020年，全省實現(xiàn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋，規(guī)范簽約服務(wù)覆蓋一半人口。
《省中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力提升項目建設(shè)方案（2016-2019年）》
浙江省衛(wèi)生計生委、財政廳共同發(fā)布本方案，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推進分級診療。
方案設(shè)計中對各級衛(wèi)生院明確定位：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復(fù)等綜合服務(wù)等。
中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能外，還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等，著重強化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。
中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力提升項目主要是從特色科室建設(shè)、骨干人員培養(yǎng)、醫(yī)療設(shè)備配置、業(yè)務(wù)用房建設(shè)、住院病房建設(shè)等多方面著手，著力提升中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力，達到二級乙等綜合醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)療服務(wù)范圍輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，成為縣域醫(yī)療技術(shù)分中心，在縣域分級診療中起到承上啟下的功能。
工作目標(biāo)
全省200家左右中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過3年的全面建設(shè)，明顯提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平，能為本集鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)輻射人口提供較好的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，開展急救、產(chǎn)科、兒科、常規(guī)一、二級手術(shù)、康復(fù)等技術(shù)服務(wù)，有 1—2個在當(dāng)?shù)赜幸欢ㄓ绊懥Φ奶厣剖?，門急診人次、住院床位使用率明顯提高；開展規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)；成為縣域內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)分中心，對鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行技術(shù)指導(dǎo)和幫扶。
《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實施方案》
浙江省衛(wèi)生計生委、發(fā)改委、教育廳等六部門共同發(fā)布本方案。
實施目標(biāo)：
增加兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，到2018年，二級乙等以上（含）綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)兒科門診，二級甲等以上（含）綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置兒科病房，兒科床位數(shù)應(yīng)占醫(yī)院床位總數(shù)的2%以上，納入等級醫(yī)院評審范圍。到2020年，建立健全功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，常住人口超過300萬的地級市可設(shè)置1所兒童醫(yī)院，每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張。加強兒科醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到0.8 名，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，基本滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生需求。創(chuàng)建5個國家級、20個省級兒童早期發(fā)展示范基地。
方案并對實施內(nèi)容和要求做出具體安排，在進度安排上十分緊湊，8月中旬各地調(diào)研制定方案，11月底前實施，2017年3月底前省衛(wèi)計委即將開展考核督查。
信息來源：上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會
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