【全國(guó)首部】深圳醫(yī)療“基本法”：大醫(yī)院將限號(hào)
日期：2016/8/31
近日，深圳市人大常委會(huì)議表決通過了被譽(yù)為深圳醫(yī)療“基本法”的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》，這也是全國(guó)首部地方性醫(yī)療基本法規(guī)，將于2017年1月1日實(shí)施。
到大醫(yī)院看病，排上半天隊(duì)，問診過程卻只有匆匆?guī)追昼?，這種備受社會(huì)詬病的情況有望得到改變。根據(jù)《條例》，二、三級(jí)醫(yī)院可以適當(dāng)限制接診非急診、非轉(zhuǎn)診患者；醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)門診醫(yī)生類別和專業(yè)特點(diǎn)安排每日接診患者的人數(shù)，以保障患者的就診時(shí)間。這意味著天天人滿為患、醫(yī)護(hù)人員累成狗的大醫(yī)院將可以限號(hào)了。
深圳市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，限制醫(yī)生接診量，實(shí)際上就是今后醫(yī)院門診要實(shí)施限號(hào)。當(dāng)前，深圳市各大醫(yī)院人滿為患，一個(gè)醫(yī)生一天看100多個(gè)病人也是常有的事。醫(yī)生長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，不利于自身身體健康，病人的就診時(shí)間也得不到保障，還有潛在的醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，間接造成醫(yī)患關(guān)系緊張。實(shí)行門診限號(hào)，對(duì)醫(yī)患雙方都有利。
根據(jù)《條例》，門診醫(yī)生接診量指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)由市衛(wèi)生行政主管部門另行制定。
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在醫(yī)療資源緊張的情況下，不少人擔(dān)心限制門診醫(yī)師接診量，會(huì)導(dǎo)致市民掛號(hào)更加困難。針對(duì)這個(gè)問題，《條例》要求推行分級(jí)診療制度，明確二、三級(jí)醫(yī)院主要承擔(dān)急診、住院、疑難危重病癥的診療服務(wù)和醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究及教學(xué)工作；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)一般常見病、多發(fā)病、慢性病的基本診療、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。
《條例》還要求，政府應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備滿足需求的業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和衛(wèi)生技術(shù)人員等；要求市社保部門健全與分級(jí)診療相銜接的醫(yī)保費(fèi)用差別支付制度，完善社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)引導(dǎo)患者對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診的相關(guān)政策。這意味著，今后到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病將享受更多醫(yī)保報(bào)銷。此外，《條例》還規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以安排衛(wèi)生技術(shù)人員為簽訂了服務(wù)協(xié)議的患者提供家庭醫(yī)生服務(wù)。群眾患病后可以第一時(shí)間問診自己的家庭醫(yī)生。從而建立“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序。
3全面放開醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)
為了解決醫(yī)療資源不足的問題，《條例》采取多種措施鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。
明確提出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分所有制形式、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，在醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定、等級(jí)評(píng)審、科研教學(xué)和學(xué)科建設(shè)等方面享受平等對(duì)待的基本原則。
規(guī)定對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)給予適當(dāng)財(cái)政補(bǔ)助；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量達(dá)到其年度業(yè)務(wù)總量的一半以上的，其用電、用水、用氣與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià)。
取消衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建批準(zhǔn)事項(xiàng)。公民、法人或者其他組織可以在特區(qū)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與深圳市商事登記制度相銜接，規(guī)定設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行主體資格登記，這為給社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)今后進(jìn)行股權(quán)轉(zhuǎn)讓、上市等資本運(yùn)作掃除障礙。
患者需復(fù)印病歷須六小時(shí)內(nèi)提供
近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系的緊張反映出醫(yī)患雙方權(quán)利和義務(wù)不明確等問題。條例對(duì)此作了細(xì)化和更具操作性的規(guī)定。
比如，規(guī)定患者或者其代理人享有查閱或者復(fù)印、復(fù)制病歷的權(quán)利。對(duì)已完成的病歷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在正常工作時(shí)間六個(gè)小時(shí)內(nèi)提供查閱或者復(fù)印、復(fù)制。
又如，患者對(duì)其病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等享有知情權(quán)，不宜或者無(wú)法告知患者的，應(yīng)當(dāng)告知其近親屬或陪同人員。
《條例》還明確了解決醫(yī)患糾紛的四種途徑，即自行協(xié)商、人民調(diào)解、仲裁和訴訟。對(duì)于上述途徑都行不通的糾紛，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政主管部門申請(qǐng)行政調(diào)解。
5醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入公共場(chǎng)所
一段時(shí)間以來(lái)，各地傷醫(yī)事件層出不窮令人憂心。當(dāng)前公安機(jī)關(guān)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照內(nèi)部保衛(wèi)單位看待，沒有作為公共場(chǎng)所管理，不利于預(yù)防和打擊醫(yī)鬧、醫(yī)暴等違法犯罪行為。
《條例》明確將醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入公共場(chǎng)所，嚴(yán)禁實(shí)施暴力或者以暴力威脅、要挾醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋釁滋事，聚眾鬧事，圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)，侮辱、威脅、謾罵、傷害醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他工作人員等行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療秩序以及醫(yī)務(wù)人員的人身安全將得到更好的保護(hù)。
醫(yī)生收紅包可被吊銷執(zhí)業(yè)證書
為了加強(qiáng)行業(yè)自律，《條例》規(guī)定在特區(qū)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師應(yīng)當(dāng)加入市醫(yī)師協(xié)會(huì)成為其會(huì)員。醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊(cè)、備案和定期考核職責(zé)交由市醫(yī)師協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)。
同時(shí)，《條例》進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)規(guī)范，重點(diǎn)監(jiān)管收取“紅包”、違規(guī)推薦藥品等行為。明確規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德規(guī)范和執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則，不得有“索取或者收受患者及其親屬的現(xiàn)金、有價(jià)證券、支付憑證或者貴重禮品；因醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為違規(guī)收取第三方提供的各種形式的報(bào)酬；向患者及其近親屬推薦非處方藥品、保健品、非醫(yī)療用品并以此違規(guī)收取第三方提供的各種形式的報(bào)酬”等三種行為，違反者將由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月以上1年以下，情節(jié)嚴(yán)重者則將被吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
信息來(lái)源：E藥經(jīng)理人
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