美衛(wèi)生局長(zhǎng)警告：年均萬(wàn)人死于這兩種阿片類鎮(zhèn)痛藥過(guò)量！
日期：2016/8/29
來(lái)源/澎湃新聞 李怡清 鮑瓊軒
未來(lái)幾天，美國(guó)的每一位醫(yī)生都會(huì)收到衛(wèi)生局局長(zhǎng)發(fā)來(lái)的一封信。
美國(guó)有線電視臺(tái)新聞網(wǎng)8月25日?qǐng)?bào)道稱，這還是破天荒第一次，美國(guó)最高級(jí)別的醫(yī)生試圖聯(lián)絡(luò)所有普通醫(yī)生。而局長(zhǎng)維韋克·默菲（Vivek Murthy）醫(yī)生寫這封信的卻是迫于一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)：每年都有成千上萬(wàn)的美國(guó)人因?yàn)檫^(guò)量服用奧施康定和維柯丁這兩種處方止痛劑而死亡。
正如默菲在信中開門見(jiàn)山地寫道：“我在此請(qǐng)求你們幫助解決威脅美國(guó)的健康危機(jī)，那就是阿片類鎮(zhèn)痛藥濫用癥?！?/span>
在信中，默菲言辭切切地說(shuō)，“我理解你們想要為病人減輕痛苦的心情，但是我們之所以遇上這樣的麻煩就是因?yàn)楹眯霓k了錯(cuò)事?！?/span>
據(jù)疾病防控中心統(tǒng)計(jì)，1999年至2014年間超過(guò)16.5萬(wàn)人死于阿片類鎮(zhèn)痛藥物，而患者很少能夠自己從零售藥店購(gòu)買此類藥。2012年，醫(yī)療服務(wù)人員開了約2.59億阿片類鎮(zhèn)痛藥物處方，這樣的藥量幾乎是夠每位美國(guó)成年人人手一瓶了。
由于這種形勢(shì)“毀滅性的后果”，墨菲不僅寫信給普通醫(yī)生，還致信護(hù)士、牙醫(yī)，等其它醫(yī)療從業(yè)人員。
墨菲表示自己之所以覺(jué)得有必要要寫這封信，是因?yàn)榻?jīng)過(guò)前往全國(guó)各地的訪問(wèn)之后，他得知雖然醫(yī)學(xué)界已經(jīng)廣泛關(guān)注阿片類藥物濫用癥，仍然有很多醫(yī)生未能意識(shí)到這些藥物的危險(xiǎn)性。這其中，甚至還包括他的好友，一位來(lái)自佛羅里達(dá)洲、畢業(yè)于全國(guó)頂尖醫(yī)學(xué)院的心臟病醫(yī)生。
在科羅拉多6月舉行的阿斯彭思想節(jié)上，墨菲講了這段發(fā)生在他和這位醫(yī)生朋友之間的故事，“當(dāng)時(shí)我們?cè)谝黄鸪燥?，我跟他說(shuō)，‘你敢信嗎，居然有培訓(xùn)課告訴我們這些阿片類藥物不會(huì)使患者上癮？’然后他放下了叉子看著我說(shuō) ‘等等，你的意思是這藥是會(huì)讓人上癮的？’”
墨菲說(shuō)，無(wú)論是在醫(yī)學(xué)院還是在住院醫(yī)生實(shí)習(xí)階段，他的這位朋友學(xué)到的都是：只要病人確實(shí)是疼痛難忍，那么所開的阿片類藥物就不會(huì)讓病人上癮。由此可見(jiàn)，這種“忽視止痛劑上癮和醫(yī)生開處方的習(xí)慣之間的聯(lián)系”的現(xiàn)象并非偶然。
為了糾正醫(yī)生們的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，墨菲隨信附上一張卡片，標(biāo)明了開阿片類藥物時(shí)要注意的事項(xiàng)，包括在對(duì)患者使用阿片類藥物之前嘗試使用其它緩解疼痛的方法，比如物理療法或者其它非成癮性藥物。如果必須要使用阿片類藥物，那么最好開始使用“小劑量”，然后“慢慢地”加藥量。換句話說(shuō)，就是在最短的處方治療期內(nèi)使用最少的藥量。
華盛頓大學(xué)的成癮專家加里·富蘭克林醫(yī)生表示，他十分高興能夠收到局長(zhǎng)的來(lái)信，但是要想改變醫(yī)生們的處方習(xí)慣，還需要作出更多的努力。
他提出的建議包括呼吁其他州遵循馬塞諸塞州今年3月通過(guò)的止痛劑處方準(zhǔn)則，其中明確規(guī)定了在常規(guī)條件下，所有第一次使用阿片類藥物的成年人處方期不得超過(guò)7天，所有未成年人使用類麻醉藥物的處方藥劑也不能超過(guò)7天的用量。
富蘭克林指出，現(xiàn)在很多為阿片類鎮(zhèn)痛藥安全性做擔(dān)保的醫(yī)生往往德高望重，而且背后有制藥公司撐腰。
他憤憤不平道：“當(dāng)初造成現(xiàn)在（鎮(zhèn)痛劑泛濫）局面的那些人去哪兒了？他們明明對(duì)此類藥物的危害心知肚明。他們?cè)趺床徽境鰜?lái)說(shuō)‘不好意思，是我們錯(cuò)了’?！?/span>
信息來(lái)源：醫(yī)藥代表
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