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福建新醫(yī)改方案:只保留10家流通商

日期:2015/2/27

前天(2月25日),上海發(fā)布了新一年的醫(yī)改精神,昨日全國4個深化醫(yī)改試點省之一福建也重磅推出了福建省的新醫(yī)改的重點,作為深化醫(yī)改的試點省份,其醫(yī)改內(nèi)容或許成為全國醫(yī)改的樣板,因此,更值得業(yè)界關(guān)注。

從披露醫(yī)改方案來看,賽柏藍認為有以下幾個趨勢在未來有極大可能成為全國性醫(yī)改的共同措施,分別是:

一、藥品銷售零差率毫無疑問將成為大趨勢。各位微友還記得賽柏藍前幾天和大家分享的醫(yī)改另一試點省份安徽省的改革方案嘛,同樣是藥品零加成。雖然零加成是醫(yī)院的事情,但是醫(yī)院是藥企的大主顧。零加成意味著二次議價、醫(yī)院要返點,藥企的利潤空間會被進一步壓縮。

湖南省藥品招標,藥企被大砍價,據(jù)當?shù)厝請髨蟮溃鲗Э硟r都是一些醫(yī)生。藥企的利潤空間恐怕會被壓得極低。湖南一個省份的標可以棄,全國呢?面對大規(guī)模的二次議價,藥企恐怕要面對凈利潤空間被一步步壓縮的局面,超高的利潤空間不要在想了。跟藥企砍價的還是醫(yī)生,恐怕會比面對招標辦難受得多。

二、分級診療,強基層。這既是國家的大政方針,也是各省的重點。安徽提出了2015年,90%的病在縣級醫(yī)院解決,福建提出2017年實現(xiàn)90%病不出縣的目標。

不管時間點如何確定,應(yīng)該確定的縣級醫(yī)院市場將會大擴容,甚至有可能改變未來的醫(yī)藥市場格局,企業(yè)應(yīng)該及早布局。(欲了解縣級市場,可瀏覽2月15日,賽柏藍和大家分享的類空白市場,縣級醫(yī)院游戲規(guī)則一覽一文)。

三、社會辦醫(yī)得到極大鼓勵。安徽省中同樣有鼓勵社會辦醫(yī)的一系列舉措,福建省提出,社會辦醫(yī)的床位數(shù)和服務(wù)量要達到四分之一,床位數(shù)或許好達到,服務(wù)量要達到四分之一,這是個非常艱巨的任務(wù),要知道目前民營醫(yī)療機構(gòu)的診療數(shù)量占比僅是個位數(shù)。

預(yù)計為鼓勵社會資本辦醫(yī),恐怕將會有一系列的利好政策出臺,有志于辦醫(yī)的資本可密切關(guān)注福建市場了。

四,藥占比下降。與之相關(guān)的將是合理用藥比例的提高。合理用藥是個老話題,但是在醫(yī)保資金面臨穿底的情況,合理用藥顯得尤為迫切。而衛(wèi)計委提出來的法寶就是藥占比。

今年2月3日,全國合理用藥工作現(xiàn)場會在沈陽軍區(qū)總醫(yī)院召開,百余所醫(yī)院的負責人齊聚沈陽,學習如何合理用藥。

之所以設(shè)在沈陽軍區(qū)總醫(yī)院,賽柏藍認為,這就是衛(wèi)計委樹立的合理用藥的樣板,其中住院患者藥占比從45%降至26.6%,抗菌藥物藥占比從33%降至11.8%,抗菌藥物使用強度的DDD值從56.3降至35.7??咕幙墒轻t(yī)院使用的大頭,這么個比例推廣開來,抗菌藥的生產(chǎn)廠家估計要哀鴻一片了。

但,話說回來,藥占比將會成為衛(wèi)生主管部門衡量醫(yī)院的一個硬指標,藥企應(yīng)適時把自己產(chǎn)品重新挑揀挑揀了,建立一個符合合理用藥要求的生產(chǎn)布局了。

五、福建特色:流通商大洗牌。2017年要達到10家配送企業(yè)配送全省藥品和器械。顯然這10家以外的流通企業(yè)就沒生存空間了。

福建是唯一執(zhí)行兩票制的省份,當時實行兩票制的時候,目標之一就是減少流通環(huán)節(jié),流通商就面臨洗牌,現(xiàn)在,福建省直接確定目標,只留10家藥品流通商,這個洗牌更是板上釘釘了。為何是10家呢?10家是否能保證足夠配送效率和質(zhì)量呢?這就不得而知了。

信息來源:賽柏藍

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