2016上半年醫(yī)療界的10條“頭等大事”是什么?最終結(jié)局如何?是促成相關(guān)政策出臺的催化劑?還變成一筆理不清的“舊賬”?且看健康界為你梳理。來不及糾結(jié),來不及感嘆,2016年已過半。這半年間,中國的醫(yī)療圈并不“太平”,霸占媒體頭條的新聞多與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)。“山東疫苗案”“女子怒斥號販子”“魏則西事件”無一不與百姓生活息息相關(guān),引發(fā)全民大討論。無論是國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》,還是華潤、鳳凰、中信上演的整合大戲,抑或北京市醫(yī)管局宣布22家三級醫(yī)院取消現(xiàn)場掛號,件件都激起醫(yī)療體制改革的巨浪。當(dāng)然,這半年更有一些醫(yī)療界人士的驟然離去讓我們深感悲傷與惋惜。這些醫(yī)療圈的“大頭條”,最終結(jié)局如何?是促成相關(guān)政策出臺的催化劑?或是變成一筆理不清的“舊賬”?還是成為一道“懸而未決”的謎題?且看健康界為你一一梳理。1月11日,一名高知孕婦在北京大學(xué)第三醫(yī)院(下稱“北醫(yī)三院”)經(jīng)搶救無效死亡。而隨后三份不同官方聲明,令該事件在網(wǎng)上迅速發(fā)酵。
先是死者單位中科院理化技術(shù)研究所發(fā)函,請求醫(yī)院給出一份真實(shí)、完整的調(diào)查結(jié)論;緊接著,北醫(yī)三院回應(yīng)事件經(jīng)過,并指出死者家屬數(shù)十人聚集并滯留產(chǎn)科病房,打砸物品,追打醫(yī)務(wù)人員,嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序;隨后,中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布聲明力挺院方,質(zhì)疑中科院理化所發(fā)聲明的程序合理性。國家衛(wèi)計(jì)委宣傳司司長毛群安公開表示,該事件“就是一個普通的醫(yī)療糾紛”,醫(yī)患雙方應(yīng)按照調(diào)解方式,依法依規(guī)進(jìn)行處理。1月21日, 醫(yī)患雙方均表示將通過法律途徑解決問題。截止發(fā)稿前,健康界咨詢北醫(yī)三院相關(guān)負(fù)責(zé)人,但未得到答復(fù)。毫無疑問,該事件的處理過程以及最終處理結(jié)果,將成為公立醫(yī)院在未來應(yīng)對“醫(yī)鬧”或患者合理維權(quán)的一本教科書,只是至今未見“出版”。1月19日,一段“女子怒斥號販子”的視頻在網(wǎng)上熱傳。視頻中,一東北口音女子在醫(yī)院大廳怒斥“黃?!睂?00元的掛號費(fèi)炒到4500元,稱醫(yī)院人員與“黃?!崩飸?yīng)外合。隨后,當(dāng)事醫(yī)院發(fā)聲否認(rèn)“內(nèi)外勾結(jié)”。女子聲嘶力竭的怒斥和淚水,無疑戳中了大多數(shù)網(wǎng)民的淚點(diǎn)和痛點(diǎn)。
3月5日,全國人大代表、國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌在人民大會堂接受記者采訪時表示,要感謝痛斥號販子姑娘的“一聲吼”,幫助推動解決“醫(yī)院號販子”這一老大難問題。1月28日,北京市公安局發(fā)布通報(bào)稱,先后在廣安門中醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、宣武醫(yī)院抓獲號販子12名。2月6日,北京市衛(wèi)計(jì)委推出打擊“號販子”的八條措施,包括實(shí)行非急診全面預(yù)約掛號、推出知名專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式、取消醫(yī)生個人手工加號條、落實(shí)“實(shí)名制”掛號等。如果醫(yī)療體制深層次結(jié)構(gòu)性問題不解決,與稀缺資源伴生的“號販子”就不會消失,醫(yī)療管理者與號販子之間的斗智斗勇,也就永無盡期。2月16日,北京同仁醫(yī)院(下稱“同仁醫(yī)院”)公布五條重磅措施,包括自2月17日起,眼科、耳鼻咽喉頭頸外科實(shí)行普通號不限號,一石激起千層浪?!搬t(yī)生會被活活累死、坐等掛號長隊(duì)排到北京站”等聲音不絕于耳。甚至有人曬圖稱,“不限號”首日的同仁醫(yī)院華麗麗地熔斷了。
面對質(zhì)疑,2月26日,同仁醫(yī)院副院長張羅用數(shù)據(jù)辟謠,“同仁醫(yī)院的醫(yī)生不僅沒有被累死,患者就醫(yī)秩序也趨于理性。”2月18日,北京市醫(yī)管局透露,2016年底前,22家市屬三級醫(yī)院將取消現(xiàn)場掛號,全部推行“非急診全面預(yù)約”掛號就診模式。如北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來英所言,“給我們機(jī)會,我們會創(chuàng)造一個不一樣的醫(yī)療系統(tǒng)回報(bào)給社會。”國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)4月26日,國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)關(guān)于《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》的通知,部署了全面深化公立醫(yī)院改革、加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)、鞏固完善全民醫(yī)保體系、健全藥品保障機(jī)制、建立健全綜合監(jiān)督體系、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、穩(wěn)固完善基本衛(wèi)生公共服務(wù)均等化制度等10個方面,共50項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)。
在隨后的一段時間內(nèi),國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)多個文件,將醫(yī)改2016年重點(diǎn)工作細(xì)化推進(jìn)。5月18日,國家衛(wèi)計(jì)委等六部委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展意見的通知》,將培養(yǎng)兒科醫(yī)務(wù)人員成為第一項(xiàng)重點(diǎn)工作。文件希望通過“培養(yǎng)一批、轉(zhuǎn)崗一批、提升一批”,增加兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。5月26日,國家衛(wèi)計(jì)委和財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于印發(fā)全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)實(shí)施方案的通知》。提出2016年,完善國家和省級新農(nóng)合信息平臺,基本建成新農(nóng)合異地就醫(yī)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)報(bào),開展新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者跨省定點(diǎn)就醫(yī)結(jié)報(bào)試點(diǎn)。6月初,國家衛(wèi)計(jì)委、國務(wù)院醫(yī)改辦等七部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》,提出2016年,全國將在200個公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。6月20日,國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)文件,對醫(yī)療控費(fèi)提出明確要求,到2017年底,全國醫(yī)療費(fèi)用增長幅度要降到10%以下。新醫(yī)改“開弓沒有回頭箭”,應(yīng)該不僅是指射出去的箭收不回來,更希望是指射出去的方向不會改變。3月18日,一則標(biāo)題為《上億元疫苗未冷藏流入18省份 專家:這是殺人》的新聞,讓2015年4月就被警方破獲、2016年2月初被披露的濟(jì)南“涉案5.7億非法疫苗案”再次成為輿論焦點(diǎn),并引發(fā)社會對接種疫苗的恐慌。
隨著24個省區(qū)市、300余名涉案人員信息被全部公布,“問題疫苗”的流向及接種后果,相關(guān)部門監(jiān)管是否存在漏洞等問題被公眾追問,造成二級疫苗“信任”危機(jī)。3月24日,國家衛(wèi)計(jì)委疾控局局長于競進(jìn)表示,將改進(jìn)二類疫苗的管理,要求接種單位要在省級平臺進(jìn)行交易,做到疫苗來源可追尋,加強(qiáng)對疾控單位和接種單位購進(jìn)等隨機(jī)檢查方式對二類疫苗監(jiān)管。截至5月19日,檢察機(jī)關(guān)在辦理非法經(jīng)營疫苗系列案件中,對涉嫌非法經(jīng)營疫苗犯罪的125人批準(zhǔn)逮捕,立案偵查涉嫌疫苗職務(wù)犯罪22件37人。非法疫苗案雖已告一段落,但它并不是疫苗監(jiān)管體系的終點(diǎn),更像是開始。4月8日,鳳凰醫(yī)療正式對外公布,將以37.22億元向華潤醫(yī)療收購Ample Mighty之全部股權(quán),并計(jì)劃以每股8.04元向華潤醫(yī)療發(fā)行4.63億股新股作為支付收購。
5月3日,鳳凰醫(yī)療再放大招,公布中信醫(yī)療入股鳳凰醫(yī)療,占股比例不低于13.54%,成為華潤鳳凰第二大機(jī)構(gòu)股東。這是一場醫(yī)療管理公司和醫(yī)療投資社會資本聯(lián)手的整合好戲,在行業(yè)內(nèi)掀起了一起波瀾大波,宣告了第四代醫(yī)療投資序幕正式拉開。“三合一”后,中國社會辦醫(yī)領(lǐng)域出現(xiàn)以國家隊(duì)領(lǐng)銜的醫(yī)療龍頭集團(tuán),運(yùn)營共109家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其中包括9家三級醫(yī)院,12家二級醫(yī)院,34家一級醫(yī)院和54家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),合計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開放床位數(shù)約12480張,覆蓋全國醫(yī)療版圖,且按運(yùn)營床位數(shù)量計(jì)算為亞洲最大的醫(yī)院集團(tuán)。從2011年出現(xiàn)醫(yī)院投資熱至今,國內(nèi)尚未出現(xiàn)公認(rèn)可復(fù)制的成熟模式。華潤鳳凰中信的體量融合及資本融合意義,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其協(xié)同作用和整合意義。4月12日,一位叫魏則西的青年,在21歲正青春的年紀(jì)上,因患惡性腫瘤不幸去世。他生前在網(wǎng)絡(luò)上對就醫(yī)經(jīng)歷的控訴被媒介發(fā)現(xiàn),演變成了一場關(guān)于“百度競價排名”“軍隊(duì)醫(yī)院科室承包”“莆田系醫(yī)院過度宣傳和治療”的輿論風(fēng)暴。
6月25日,國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)信息搜索服務(wù)管理規(guī)定》,其中要求“提供付費(fèi)搜索信息服務(wù),應(yīng)當(dāng)依法查驗(yàn)客戶有關(guān)資質(zhì),明確付費(fèi)搜索信息頁面比例上限”。對此,百度公司做出回應(yīng),將切實(shí)依照網(wǎng)信辦相關(guān)法律法規(guī)加強(qiáng)自身管理,同時歡迎廣大網(wǎng)民隨時監(jiān)督舉報(bào)。6月2日,中源協(xié)和回復(fù)公告稱,受“魏則西事件”影響,該公司決定終止非公開發(fā)行事項(xiàng)并停止收購柯萊遜100%股權(quán)。此前,中源協(xié)和擬以11億元的價格收購柯萊遜,而柯萊遜正是涉事醫(yī)院細(xì)胞免疫技術(shù)的支持者。5月9日,由國家衛(wèi)計(jì)委等部門組成的調(diào)查組發(fā)布對武警二院的調(diào)查結(jié)果。調(diào)查組稱,武警二院存在科室違規(guī)合作、發(fā)布虛假信息和醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者和公眾等問題,對涉嫌違法犯罪的醫(yī)務(wù)人員移送司法機(jī)關(guān)處理。5月4日,國家衛(wèi)計(jì)委召開電話會議,要求各級部門立即全面清理轄區(qū)內(nèi)違規(guī)出租或變相出租科室,對于自體免疫細(xì)胞治療技術(shù),不得用于臨床治療,按照“臨床研究”的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。一個不幸的醫(yī)療事件,如果往小里說,受害人家屬能得到合理賠償;往大說,若能推動國家醫(yī)療體系的規(guī)范和完善,推動司法進(jìn)程,其意義將超越個人。5月5日,廣東省人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師陳仲偉在家中被一名男子砍成重傷,身中數(shù)十刀,男子隨后跳樓身亡。7日中午,陳仲偉因傷勢過重,搶救無效辭世。醫(yī)院通報(bào)稱,砍人者自稱1991年找陳醫(yī)生做過口腔手術(shù),現(xiàn)牙齒變色要求賠償。
5月8日,許多人將社交媒體頭像更換成一條“黑絲帶”以表示哀悼。同時,也是醫(yī)生對于自身安全的焦慮與恐慌的無聲表達(dá),在醫(yī)務(wù)群體中迅速引發(fā)共鳴。5月9日,國家衛(wèi)計(jì)委派員專門趕赴廣東省,看望慰問陳仲偉醫(yī)生家屬,向陳仲偉醫(yī)生不幸遇難表示沉痛的哀悼,并參加了5月10日上午舉行的陳仲偉醫(yī)生遺體告別儀式。國家衛(wèi)計(jì)委表示,強(qiáng)烈譴責(zé)暴力傷醫(yī)行為,對于任何形式的傷醫(yī)、擾序等違法犯罪行為,絕不答應(yīng),絕不容忍。針對任何一個職業(yè)的暴力行為,都需要我們重視;任何一個群體的恐慌,都需要制度的關(guān)懷來安撫和紓解。5月11日,曾經(jīng)執(zhí)掌四川大學(xué)華西醫(yī)院(下稱“華西醫(yī)院”)長達(dá)20年的知名醫(yī)院管理專家石應(yīng)康教授,從20層樓縱身一跳,結(jié)束了自己65歲的生命。他的突然離世,攪動了醫(yī)療界。
5月15日,石應(yīng)康教授的遺體告別儀式在成都市東郊?xì)泝x館舉行。他生前的同事、友人等數(shù)千人參加了遺體告別。華西醫(yī)院發(fā)布訃告,評價石應(yīng)康的一生為“理想堅(jiān)定、奉獻(xiàn)為民的一生;改革創(chuàng)新、兢兢業(yè)業(yè)的一生”。“有容乃大,無欲則剛,寵辱不驚,去留無意,志存高遠(yuǎn),追求奉獻(xiàn)” ,這24字信條,是石應(yīng)康離任時送給自己的“禮物”。5月5日,《新安晚報(bào)》報(bào)道,宿州男子劉永偉2015年6月因車禍在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(下稱“徐醫(yī)附院”)做了胸腔手術(shù),數(shù)月后在其他醫(yī)院檢查被告知“右腎缺失”。#手術(shù)后右腎失蹤#瞬時成為微博熱門話題,網(wǎng)友大罵醫(yī)院“黑心”。
5月5日,徐醫(yī)附院在官網(wǎng)刊登聲明,指出各大媒體轉(zhuǎn)發(fā)的“安徽男子術(shù)后右腎失蹤”的報(bào)道內(nèi)容嚴(yán)重失實(shí)。隨后諸多醫(yī)生大V指責(zé)《新安晚報(bào)》失實(shí)報(bào)道,稱其為“謠媒”,但《新安晚報(bào)》態(tài)度依然強(qiáng)硬,稱報(bào)道并未失實(shí)。5月10日,徐州衛(wèi)計(jì)委公布了最終調(diào)查結(jié)果:經(jīng)綜合第三方檢查結(jié)果和專家組意見,“劉永偉術(shù)后右腎存在,目前呈現(xiàn)為外傷性移位、變形、萎縮?!?/span>6月2日,深陷風(fēng)波的胡波醫(yī)生準(zhǔn)備以個人名義起訴新安晚報(bào)?!熬S權(quán)不僅是為我自己,也為了這個行業(yè),希望能對同行產(chǎn)生正能量的影響?!睂Υ耍灬t(yī)附院表示,支持胡波醫(yī)生以個人名義起訴維權(quán)。“丟腎門”事件已告一段落,然而醫(yī)療界對媒體的聲討卻愈演愈烈。但比起聲討,雙方更需要做的應(yīng)該是反思,至少可以想想,為什么患者找了一年都找不到的右腎,在媒體報(bào)道幾周后就有了結(jié)果呢。
信息來源:健康界