國務院醫(yī)改辦在福州召開現(xiàn)場會，講了這幾個內容！
日期：2016/6/27
2016年6月23日—24日，國務院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計生委在福建省福州市聯(lián)合召開城市公立醫(yī)院綜合改革現(xiàn)場會。國務院醫(yī)改辦副主任、國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉出席會議并講話。今年新增的第四批100個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市和4個公立醫(yī)院綜合改革示范縣（市）的醫(yī)改領導小組負責同志、衛(wèi)生計生委、醫(yī)改辦主要負責同志參加了會議。
三明、兩票制被重點表揚
馬曉偉指出，黨中央、國務院高度重視深化醫(yī)改工作，頂層設計更加清晰。公立醫(yī)院綜合改革領導力量明顯加強，共識明顯增多，力度明顯加大，執(zhí)行力明顯提升。福建省三明市黨政主要領導親自抓醫(yī)改，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥由一位市領導分管，整合醫(yī)保經(jīng)辦機構實現(xiàn)三保合一，堅持三醫(yī)聯(lián)動實現(xiàn)騰籠換鳥，在藥品流通領域實行兩票制，為全國城市公立醫(yī)院綜合改革樹立了榜樣。
馬曉偉強調，試點城市要深刻認識公立醫(yī)院綜合改革的長期性、艱巨性，增強改革的使命感、責任感，切實提高政策水平和操作能力。要落實好政府的領導、保障、管理、監(jiān)督責任，建立強有力的改革領導體制和組織推進機制；取消藥品加成，降低藥品耗材虛高價格，騰出的空間主要用于調整醫(yī)療服務價格；建立分級診療制度，實現(xiàn)區(qū)域分開、城鄉(xiāng)分開、急慢分開、上下分開；深化醫(yī)保管理制度和支付方式改革，推行按病種付費為主的復合型支付方式。
馬曉偉要求，試點城市要把公立醫(yī)院綜合改革作為一項重大政治責任，發(fā)揮試點的示范作用，努力實現(xiàn)“人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞、資金保障可持續(xù)”的目標。
江蘇、安徽、福建、青海4個綜合醫(yī)改試點省和福建省三明市作了交流發(fā)言。與會代表實地考察了福建省三明市醫(yī)保基金管理中心和市縣兩級公立醫(yī)院。
福建總結并推廣三明經(jīng)驗
會上，福建省衛(wèi)生計生委主任朱淑芳介紹，近年來，福建省以列入全國醫(yī)改綜合試點為契機，不斷總結完善三明經(jīng)驗；緊緊抓住“三醫(yī)聯(lián)動”這個關鍵，不斷進行體制機制創(chuàng)新。
2015年上半年，福建省充分吸收三明經(jīng)驗，改革從擠壓藥品虛高水分入手，全面實施了以藥品、耗材零差率為切入點、“控成本、騰空間、調結構、轉機制”的公立醫(yī)院綜合改革。
“三醫(yī)聯(lián)動”、治藥為先，這是三明醫(yī)改路徑突出的特點。朱淑芳介紹，通過“三醫(yī)聯(lián)動”改革，2015年，福建省公立醫(yī)院運行呈“三升、兩降、兩持平”態(tài)勢。
“三升”指的是醫(yī)院技術勞務性收入、醫(yī)務人員人均工資性收入和群眾滿意度提升。2015年全省公立醫(yī)院技術勞務性收入占比為23.91%，較2014年增加5.06個百分點；在職職工人均工資性收入較2014年增加12.44個百分點；全省二級以上醫(yī)院總體滿意度為81.99%，較2014年提升2.79個百分點。
“兩降”指的是藥占比明顯下降、醫(yī)療費用增幅下降。2015年全省公立醫(yī)院藥占比為38.02%，較2014年下降3.88個百分點；醫(yī)療費用增長率10.85%，較2014年降低4個百分點。
“兩持平”即檢查、化驗和耗材占比基本持平。2015年全省公立醫(yī)院檢查化驗收入占比24.35%，較2014年降低0.13個百分點；耗材占比11.97%，降低0.58個百分點。初步達到了財政可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺?、醫(yī)院收入不降低、群眾就醫(yī)負擔有所減輕的改革預期。
同時，“三醫(yī)聯(lián)動”還加快醫(yī)保整合進程。朱淑芳介紹，福建省去年在全國率先完成了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化和設區(qū)市統(tǒng)籌工作，其中近半設區(qū)市還整合了經(jīng)辦管理機構。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各統(tǒng)籌區(qū)實行按單病種付費結算的病種20多個，新農(nóng)合77個統(tǒng)籌縣（市）全部開展支付方式改革，12個縣作為省級新農(nóng)合支付方式改革重點聯(lián)系縣，試點工作取得實質性進展。
“今年，我省將全面推行‘三保合一’工作，實現(xiàn)全省覆蓋?！敝焓绶急硎尽?/span>
此外，福建省借鑒三明市經(jīng)驗，以院長目標年薪制為突破口，從實行院長目標年薪制、改革醫(yī)院編制人事制度、改革內部收入分配制度等方面推進醫(yī)院管理制度改革。在實行院長目標年薪制上，福建省設立19條管理細則、51項指標對院長實施考核，考核結果與醫(yī)院工資總額掛鉤，以調動所有醫(yī)務人員參與醫(yī)院管理的積極性。
據(jù)了解，三明市目前已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行全員目標年薪制，并推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行政村設立衛(wèi)生所，納入醫(yī)保定點機構管理，選聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理并支付工資，促進基層醫(yī)養(yǎng)結合等改革舉措，為筑牢分級診療網(wǎng)底建設探索新路。
信息來源：賽柏藍
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