公立醫(yī)院通過特許經(jīng)營(yíng)開展醫(yī)療服務(wù)獲得的收益，應(yīng)按照公立醫(yī)院隸屬關(guān)系，根據(jù)現(xiàn)行預(yù)算管理制度規(guī)定上繳統(tǒng)計(jì)財(cái)政。雷海潮特別強(qiáng)調(diào)說，這意味著公立醫(yī)院與合作方，決不允許私分合作收益。4月26日，北京市醫(yī)管局發(fā)布《市屬醫(yī)院醫(yī)療合作項(xiàng)目管理辦法（試行）》，要求市屬公立醫(yī)院醫(yī)療合作必須堅(jiān)持公益性。次日，北京市衛(wèi)計(jì)委召開新聞發(fā)布會(huì)，正式發(fā)布《北京市公立醫(yī)院特許經(jīng)營(yíng)管理指南》（以下簡(jiǎn)稱《管理指南》），進(jìn)一步規(guī)范北京市公立醫(yī)院與社會(huì)資本特許經(jīng)營(yíng)合作行為，以此保障國(guó)有非經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)安全和醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，促進(jìn)北京市健康服務(wù)業(yè)品質(zhì)，促進(jìn)北京市健康服務(wù)業(yè)有序可持續(xù)發(fā)展。北京是率先在全國(guó)提出公立醫(yī)院“特許經(jīng)營(yíng)”的城市。2014年，北京市政府發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，首次提出了在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“特許經(jīng)營(yíng)”概念，即允許公立醫(yī)院在保障資產(chǎn)安全、醫(yī)療質(zhì)量安全且具備相應(yīng)管理能力的前提下，以特許經(jīng)營(yíng)的方式開展與社會(huì)資本的合作。目前，北京已有安貞醫(yī)院、友誼醫(yī)院?jiǎn)?dòng)方面的實(shí)踐，兩家醫(yī)院的探索，將為更大范圍和更高層次上推進(jìn)此次項(xiàng)改革積累經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)療領(lǐng)域的特許經(jīng)營(yíng)前無先例，此前并無經(jīng)驗(yàn)可以參考。據(jù)了解，醫(yī)療領(lǐng)域中的特許經(jīng)營(yíng)是指經(jīng)授權(quán)的公立醫(yī)院在保障資產(chǎn)、醫(yī)療質(zhì)量安全且具備相應(yīng)管理能力的條件下，經(jīng)授權(quán)依規(guī)將公立醫(yī)院品牌、商標(biāo)、專利等無形資產(chǎn)以及技術(shù)、服務(wù)、管理等通過特許經(jīng)營(yíng)協(xié)作機(jī)的形式提供給社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，被特許方按照協(xié)議約定，在特定的期限內(nèi)以統(tǒng)一的經(jīng)營(yíng)、管理方式和服務(wù)流程、標(biāo)準(zhǔn)向社會(huì)提供個(gè)健康服務(wù)，并向特許方支付費(fèi)用的活動(dòng)。據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委副主任雷海潮介紹，北京發(fā)布的《管理指南》是全國(guó)首個(gè)公立醫(yī)院特許經(jīng)營(yíng)規(guī)范，對(duì)全國(guó)具有引導(dǎo)性，不排除向其他兄弟省市輸出經(jīng)驗(yàn)的可能?！豆芾碇改稀愤m用于北京市、區(qū)政府兩級(jí)辦公立醫(yī)院與社會(huì)資本合作辦醫(yī)情況，其他公立醫(yī)院可按照隸屬關(guān)系參考執(zhí)行。“市衛(wèi)計(jì)委鼓勵(lì)各區(qū)衛(wèi)生部門，在現(xiàn)有規(guī)范下，可以完善制定本區(qū)特許經(jīng)營(yíng)辦法?！崩缀３闭f。一、合作主體：被特許方應(yīng)具有資金實(shí)力被特許方應(yīng)在區(qū)域內(nèi)或行業(yè)內(nèi)具有較為知名的品牌，具有規(guī)范、健全、系統(tǒng)的管理方式、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并具有相應(yīng)的資金實(shí)力。品牌所有權(quán)等歸特許方舉辦者所有，且被特許方未經(jīng)特許方允許不得在其他地點(diǎn)或其他分支機(jī)構(gòu)使用。《管理辦法》對(duì)特許經(jīng)營(yíng)期限進(jìn)行的規(guī)范，原則上不超過10年。如果被特許方為新建醫(yī)院，特許經(jīng)營(yíng)期可到15年。如需延續(xù)，雙方應(yīng)在自愿平等協(xié)商并通過相關(guān)部門核準(zhǔn)后續(xù)簽協(xié)議，延續(xù)期一般為5到10年。被特許方的選擇應(yīng)采用公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、競(jìng)爭(zhēng)性磋商等方式進(jìn)行。特許方應(yīng)當(dāng)根據(jù)特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的需求特點(diǎn)，選擇適當(dāng)方式。應(yīng)聘請(qǐng)具有資質(zhì)的第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)無形資產(chǎn)進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估和可行性論證，以評(píng)估結(jié)果和可行性論證作為特許經(jīng)營(yíng)管理、決策的參考依據(jù)。三、運(yùn)營(yíng)與服務(wù)：雙方應(yīng)對(duì)追加投資等方面進(jìn)行約定對(duì)于運(yùn)營(yíng)期間需要進(jìn)行更新改造和追加投資的合作項(xiàng)目，應(yīng)對(duì)更新改造和追加投資的范圍、觸發(fā)條件、實(shí)施方式、投資控制、補(bǔ)償方案等進(jìn)行約定。特許經(jīng)營(yíng)收益分為兩部分。第一部分是被特許費(fèi)使用品牌應(yīng)向特需放交納的相應(yīng)固定費(fèi)用，即品牌費(fèi)；第二部分是由于被特許方經(jīng)驗(yàn)收益增加或?qū)I(yè)領(lǐng)域的影響及社會(huì)形象的提升，根據(jù)協(xié)議約定由被特許方向特許方交納的費(fèi)用（管理費(fèi)）。原則上，特許經(jīng)營(yíng)收益由公立醫(yī)院與被特許方共同商議。特許經(jīng)營(yíng)期間，授權(quán)特許方排除到被特許方的管理和技術(shù)專家級(jí)人員的待遇、獎(jiǎng)勵(lì)等不包括在特許經(jīng)營(yíng)收益中，其標(biāo)準(zhǔn)由雙方商定。待遇及獎(jiǎng)勵(lì)原則上不低于授權(quán)特許經(jīng)營(yíng)方原有醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)表待遇和獎(jiǎng)勵(lì)。公立醫(yī)院通過特許經(jīng)營(yíng)開展醫(yī)療服務(wù)獲得的收益，應(yīng)按照公立醫(yī)院隸屬關(guān)系，根據(jù)現(xiàn)行預(yù)算管理制度規(guī)定上繳統(tǒng)計(jì)財(cái)政。雷海潮特別強(qiáng)調(diào)說，這意味著公立醫(yī)院與合作方，決不允許私分合作收益。醫(yī)療行業(yè)觀察者，針砭時(shí)事，銳觀業(yè)內(nèi)，不夠老辣，歡迎各種“拍磚”，如果你下得了手的話。我為自己代言。
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